吞酸

男，32岁，泛酸嗳气半年余，胃纳欠馨，面黄无华，眼圈色黑，形体消瘦，情志欠畅，大便溏结，舌淡红苔薄，脉弦细，中医诊断吐酸，证属肝气犯胃、痰热上泛，情志欠畅，胃气上逆，痰热内蕴，肝脾不和，气血亏虚，脾肾不足

患者女性，60岁。咳嗽、喘憋20余天，痰少而黏，难以咯出，鼻塞涕浊，头痛，口干纳呆，大便干，小便黄，咽痛、充血。舌质红，苔薄白，脉弦滑。辨证为风邪外袭，肺有蕴热。主症包括咳嗽、喘憋、头痛、鼻塞、口干、大便干、小便黄、咽痛。舌象舌质红，苔薄白，脉象脉弦滑。

患者年龄76岁，男性。主诉言语不利、双下肢无力3天。既往有短暂性脑缺血发作病史。舌质红，舌苔黄燥少津。脉弦。中医诊断中风，中经络（肝肾阴虚）。病机为肾水枯竭，髓海空虚，肝血不足，阴虚有热。

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者36岁，男性。主诉胃脘膜胀3年，伴有隐痛。纳食衰少，食后作胀有下坠感，站立及行走时尤甚，嗳气频频，吞酸偶有，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结。苔薄，脉弦细。中医诊断中气不足，升降失调。病因病机为浊气在上，则生胀。

男，56岁，胃脘疼痛8年余，上腹胀痛，空腹尤甚，喜温喜按，嗳气吞酸，困倦乏力，四肢欠温，大便色黑，隐血阳性，十二指肠球部溃疡。舌淡，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚寒，病因病机为中焦虚寒，气血不和。

女，54岁，胃脘痛，伴心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青。舌红苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断为胃脘痛，病机为冲脉之气上逆。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘疼痛胀满，纳呆食少，食后胀满，脘下灼热感。病程15年，近一年发病频繁。中医病名胃痛，证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润，脉弦而沉缓。面色无明显描述，声音无提及，气味无提及，病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

患者男性，48岁，胃痛3天。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，打饱嗝，纳呆，大便干。舌质澹，舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型为饮食积滞，胃气不和。望诊见舌质澹，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、胀满、嗳腐吞酸、纳呆、大便干。切诊见脉弦滑。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

男，45岁，胃酸过多27年，近5年加重，吞酸、反胃、烧心，睡眠需俯卧位，家族史阳性，查体无阳性体征，诊断为嵴源性胃酸过多。

男，46岁。胃脘胀痛涉及两胁，食少便干，小腿酸楚，乏力，吞酸烧心，嗳气。舌红，苔前白根黄腻，脉弦。中医辨证为肝胃气痛。病因病机为脾胃虚弱，运化失职，湿浊中生，郁而化热。临床特点包括胃脘灼痛，肢体倦怠，胸闷口黏腻，厌油腻，脉沉弦滑。

女，胃酸过剩症，吞酸嘈杂，胃部疼痛，大便秘结。胃痞，食后胀满，嗳气反酸，便秘。舌红苔黄，脉弦滑。肝胃不和，湿热内蕴，气机阻滞。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

患者50岁，男性。胃下垂，胃中灼热十余年。脘腹胀满，入暮及下半夜加重，嗳腐吞酸，按压心下及左胁下疼痛，大便澹黄稀煳或结如羊矢，神疲肢倦。舌根苔微黄腻，脉迟，右部稍弦。

患者42岁，男性，主诉曾患胃溃疡，经多次手术治疗。食物入后晚间胀闷吞酸，消化不良。脉弦紧。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及胃溃疡手术史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊、闻诊未提。问诊提及胃部不适、身体疲乏、吞酸。切诊脉弦紧。

患者年龄42岁，男性。主诉烧心、吞酸、大便溏薄、嗳腐食臭、心下痞胀、厌食。舌苔黄厚而腻，脉滑。证属饮食积滞吞酸。