4岁女性患者,主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结,气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变,多发性脑脓肿,病灶周围脑水肿。
脑脓肿毒热壅结气血壅滞舌淡苔黄
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女,69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年,肾功能异常3个月,血Cr升高。现症:恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚、湿浊内蕴)。
慢性肾衰脾肾亏虚湿浊内蕴肾虚血瘀
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患者男性,66岁,反复吐酸3月。胃纳不佳,乏力畏寒,动则气短,大便排便困难。舌澹红,苔薄白腻,脉弦缓。证属脾气虚弱,湿浊中阻。
慢性胃炎十二指肠溃疡脾胃气虚湿浊内停
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患者42岁女性,主诉腹胀、腹痛7年,加重4年。腹部膨隆,左下腹凸起,压痛明显,肛门坠痛,大便鲜血,经期提前、量多。舌澹暗,脉细滑数。中医诊断腹胀,证型为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。病因病机为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。望诊面色苍白,舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。
腹胀内痔出血肝郁气滞脾虚气陷
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患者1.5岁,腹泻3个月,加重2日,大便稀水状、混杂黏液、色黄绿,腹胀如鼓,频频呕吐,发热。面色苍白,精神委靡,形体消瘦,睡卧露睛,唇青肢冷,口干燥,舌质红绛、苔薄黄,指纹沉伏色澹,脉沉细。中医辨证为脾肾阳衰,气血逆乱。
呕吐频作腹泻失禁脾肾阳衰水湿不化
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女,右肾结石,腰痛如折,恶心呕吐,二便不爽,低热,胃不欲纳,烦不能寐,舌苔黄厚,脉细滑,湿积中阻,气化不行,舌苔黄腻,脉细滑,腰尻痛,腹胀,大便不爽,小便通利,左肾发病,腰痛腹胀,大小便不利,舌苔薄,脉细
肾结石湿积中阻气化不行结石排出
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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杨某某,男,70岁。巅顶部胀痛五、六年,颈部板,情绪欠稳,视力模煳,白内障,高血压病史数十年。舌胖,苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长,主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足,肝阳上亢。
头痛肾水不足肝肾不足肝阳上亢
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患者56岁,女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白,舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁气滞。病因为肝气不疏,肝郁气滞,肝阳上亢,心阴失养。
郁证肝郁气滞情绪急躁头晕
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患者62岁,男性,主诉尿多4年,1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年,肾功能不全2年,肾性贫血,肾性高血压。中医诊断肾衰、关格,辨证脾肾两亏,气血暗耗,湿浊内停,胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹,脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡,舌苔黄腻、质色转红,脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。四诊精神较振,泛恶及口气秽浊减,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。
肾衰关格脾肾两虚气血亏损
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患者平素肝胃虚寒,头巅痛疼,呕吐不止,脉迟虚大。此次病情暴崩如注,身寒战慄,头痛筋掣,吐泻并至,腿与尾闾刺痛欲裂,脉沉,两关紧甚。诊断为血脱,寒邪伤及血分。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛,切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确,证型为血脱,病因病机为寒邪伤及血分,病程未明确。
血脱益气肝胃虚寒寒邪伤血脉沉紧
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女,58岁,进行性消瘦,手及头部抖动8个月,间断呕吐1个月。消瘦,不思饮食,双手及头部不自主抖动,呕吐物为胃内容物,舌质略暗,苔白腻,脉滑细。血虚生风,痰湿中阻。舌微暗,苔薄白,脉沉细而弱。周身发热酸楚,口干口苦口臭,二便正常,身疲无力,终日卧床。
嵴髓小脑病血虚生风湿湿中阻脾胃虚弱
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女,38岁,右胁及后背胀痛一月余,伴口苦、纳呆、恶心呕吐,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数。胆囊慢性炎症,湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,湿热交蒸。面色正常,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
胆囊慢性炎症湿热蕴结肝络失和胆不疏泄
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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患者男性,68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红,苔薄灰白,脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹,辨证为痰瘀滞脑,阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑,病因病机为久病正气亏损,痰瘀阻滞,气阴不足。
手震颤走路不稳头晕口角流涎
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患者男性,65岁。主诉呃逆10天。心脏术后呃逆。肝气犯胃,胃有湿热。面色正常,舌澹黄腻。声音低微,无特殊气味。呃逆不止,不能入睡,不能进食。脉弦。
呃逆肝气犯胃胃湿热
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女,27岁,眩晕、呕吐苦水,晨起口苦,口干,大便秘结,小便量少色黄,舌质有瘀点分布,苔黄而腻,脉弦数,病属肝胆湿热。
呕吐苦水眩晕肝胆湿热口苦
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40天男婴,面目及全身皮肤黄,尿布小便黄染,口唇干红,舌红苔薄黄,腹胀纳差,好哭闹。湿热内蕴,肝胆瘀阻。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉象未提。
呕吐胎黄湿热内蕴肝胆瘀阻
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8个月男婴,腹泻3个月,大便蛋花样,夹奶片,肠鸣辘辘。面色苍白无华,舌淡苔白,脉濡,指纹淡滞。证属脾胃虚弱。病因为喂养不当,损伤脾胃,运纳失常,谷不化精,败浊下注。
脾虚泻脾胃虚弱
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患者74岁,女性。阴道出血3月,阴道浆液性渗液较多,会阴部有肿块,不能坐。面色苍白,苔白,脉濡。中医诊断正气虚衰,邪毒滞留。病程较长,伴有乏力、恶心、纳差。
子宫颈癌正气虚衰邪毒滞留气血两虚
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