命门

33岁，女性，经行泄泻，每日4~5次，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻、根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻、根剥，脉沉软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉细软，舌中根光剥质红，脉沉弱，舌中根光剥，边腻，脉沉细软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉沉细软。

患者42岁，男性。口渴，小便清长而频，日1小时1次，夜2小时1次，尿色如清水样，尿比重1.005。舌质红，舌苔薄白，脉细。中医辨证为肾亏气虚，摄纳无权，阴虚阳盛，肾关不固。西医诊断为尿崩症。

7岁男童，四肢进行性瘫痪7天，发热、痰多3天。面色苍白，语音低微，头发如水洗样，卧床不能自动，自汗盗汗并见，饮食如常，二便自调。舌尖红，苔薄白，脉细微数无力。属中医痿证。四肢软弱无力，不能自动，双膝反射迟纯，全身肌肉软弱无力无萎缩。

47岁女性，主诉腹痛腹泻4年，伴腹部发凉、腰痛、消瘦。病程长，反复发作，诱因包括情绪、气候变化。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，双尺脉弱。中医诊断为泄泻，证型为寒湿困脾，久病及肾。病机为脾肾两虚，脾失运化，肾阳不振。

小儿癫痫 主诉：跌仆吐涎，口作猪羊之声 病程：未提及 中医病名：癫痫 证型：先天亏损，命门膻中之火不足 病因病机：母腹中先受惊恐，饮食失宜 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及

张某，女，58岁。主诉腰痛反复发作五年，近因情志与劳力诱发，功能活动受限。腰膝酸冷疼痛，左下肢麻木，腰部转侧不利，晨起僵硬，翻身起坐困难，头晕目眩、耳鸣。舌澹苔白，脉沉迟无力。双侧腰肌僵硬强直，腰椎棘突及椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验约45°。中医诊断骨痹证，辨证肾虚髓亏证。

患者17岁，男性，全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少。病程2个月余。

郑某，男，38岁。腰痛伴左下肢麻痛、活动不利。腰及左下肢疼痛剧烈，痛有定处，拒按，仰俯活动受限。舌质紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。腰椎生理弯曲变直，腰4、5及腰5、骶1棘突间压痛并放射至左足跟，左下肢感觉及肌力减退。中医诊断为腰腿痛（气滞血瘀）。

男子精滑，遇妇女即泄精，精液甚薄，病程未明。心肾两虚，心火不足，相火失制。舌象、面色未提。声音、气味未提。问诊示遇色即泄，病史未明。脉象未提。

患者男性，39岁。腹痛剧烈，日泻三十余次，病程二日。泄泻（湿寒腹泻）。大寒伤中，纳运受阻，水液去多，虚阳将脱。病貌急性苦痛，少气懒言，汗出肢凉，脘胀。舌质淡，苔白厚燥，脉沉迟，重按不绝。

患者44岁，泄泻2年，纳谷不香，形寒体衰，精神委靡。脾胃虚弱，健运失职，寒湿凝聚。眼前黑影，视短而煳。舌苔薄白，脉沉细。病程半载，每况愈下。升降失职，命门火衰。

患者年龄69岁，男性。主诉慢性结肠炎15年，大便溏泄，每日10余次，少则5~6次。临床表现包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮、面色无华、苔薄白、脉濡细数。中医诊断为肾阳不足，命门火衰，脾胃乏源。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮。切诊见脉濡细数。

26岁，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠，小腹虚冷，脉弱，舌澹苔白，诊断为阴萎，证属命门火衰，肾阴不足，禀赋本虚，肾气虚弱，任脉不通畅，冲脉不旺盛，胞宫寒冷，肾之真阴不足，下元亏损，精竭液少，阴道干涩不舒，头晕目花，腰酸肢软，脉弱。

女性，32岁，怕冷、疲倦嗜睡，病程未明确。甲状腺功能减退症，畏寒怕冷，四肢不温，入夜尤甚，神疲思睡，记忆力减退，月经停闭，面色澹白少华，眼睑、面部、四肢浮肿，舌质澹苔白，脉沉迟而弱。命门火衰，阳气不振，脏腑功能失调。

患者男性，病程迁延数年。脉象双尺微弱。辨证为真火虚极。中医病名为糖尿病。证型为真火虚极。病因病机为真火虚极。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。脉象为双尺脉微弱。

患者，68岁，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，小便短少，大便数日未行，腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛，肢冷，畏寒，喘促不得卧，阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱，湿浊弥漫，肺气不宣，浊阴窃踞，命门虚惫，气化失权。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者久痢匝月，腹痛，粪下白冻，谷道发痒。舌苔垢腻罩灰，脉弦细滑。湿热胶滞肠膜，顽恶难出。舌灰渐化，黄苔转白腻，脉滑略数。痢次减少，腹痛未和。脉濡细。痢下白黏汁液，无里急后重，纳食尚可。舌苔又布腻垢，腹痛，肠黏膜未断，口淡吐涎。脉细软。肠澼黏膜已截，大便未得硬粪，泛逆吐沫。中医病名：痢疾。证型：湿热胶滞、胃阳素弱、肠液下渗、中阳失暗、脾胃阳虚。病因病机：湿热积于肠中、中阳素弱、水谷化生痰浊。望诊：舌苔垢腻罩灰、舌灰渐化、黄苔转白腻、舌苔又布腻垢。闻诊：无明显描述。问诊：久痢匝月、腹痛、粪下白冻、谷道发痒、痢次减少、无里急后重、纳食尚可、肠黏膜未断、口淡吐涎、泛逆吐沫。切诊：脉弦细滑、脉滑略数、脉濡细、脉细软。

患者年龄42岁，男性。主诉前列腺炎病程10余年，近半年出现阳事不举、尿中白浊。体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多。舌红苔白厚腻，脉弦滑数。诊断为湿热蕴郁证，病机为湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。

51岁男性，乏力胸闷1个月，体型肥胖，近来减肥15kg。舌质淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。胸痹，证属脾肾阳虚、寒凝血瘀。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，阴寒内盛，血脉失于温煦，瘀血内阻。

患者66岁，男性，小便淋漓不畅1年，劳累后加重，小腹下坠，欲滴不行，点滴不爽，心慌气短，精神不振，纳食时好时差。前列腺增生。脾气不足，中气虚弱，排便无力。舌质澹红、苔薄黄，脉细沉数。舌质红、苔薄白，脉沉。