命门

患者54岁，男性，感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语，病因病机为外感风寒，邪气入络，经络阻滞。望诊见口眼歪斜，舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。

患者女性，34岁。主诉为药流后生气致闭经，经期21天一至，量少色澹，杂有血丝，腹冷，易倦，经前疲倦，乳胀痛，急躁，面部痤疮。舌稍红，苔薄黄，脉沉缓。辨证为寒郁下焦，迫热上扰。

患者27岁，女性，产后半月发热发冷4天。体温39.9℃~40.04℃，脉细数，116次/分，面色苍白，体瘦、营养差。会阴裂伤I度，轻度疼痛。血红蛋白6.5g/L，白细胞15.5×10⁹/L，中性88%。中医辨证产后血虚，感受风寒。恶露淋漓不尽，产后出血较多，胎盘娩出不清，会阴撕裂未缝。

18岁男性，头晕足软，视物不明，眼前有彩虹圈飞舞，两眼无神，面色惨白，身体消瘦。暴盲，气虚骤脱，精竭气脱，肾水枯竭，水亏精伤，阴绝阳离。舌澹苔白，脉细如丝。平日遗精严重，近半年几乎每晚遗精，诱因与妄念有关。

患者男性，42岁。主诉精神萎靡，浑身无力，食欲不振，恶心欲呕，四肢不温，夜尿多，性欲减退，病程1年余。面色黧黑，口腔黏膜、牙龈、口唇色素沉着，舌淡苔白腻而滑，脉沉而濡弱。中医诊断黑疸，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳虚衰、脾阳不振，寒湿凝滞，正气不足。

患者男性，64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史，现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥，肥胖，肾区轻度叩击痛。尿比重低，血糖正常。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。辨证为久病肾元亏虚，湿热浸淫，耗气伤津，肾失开合。望诊见舌质红，苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。

患者50岁，男性。主诉为大便下血，血色鲜红，每日出血量约4~5ml，病程约5年。中医诊断为湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

女性，29岁，病程半年余。腹泻，日7~10次，大便完谷不化，稀水样便，伴手足凉、畏冷、身乏力、不欲食。舌澹，无苔，脉沉细。诊断为命门火弱，脾胃功能低下，阳伤而易生肠寒。

女，25岁，不食、不语、不动、眼不睁，持续半年。神志病，心脾两虚，跷督型。面色苍白，舌淡，脉沉细。目直视不转睛，牙关紧闭，形体消瘦，木僵状，二便不能自控，对光反射正常。

患者56岁，女性。主要症状包括精神疲乏、左下腹疼痛拒按、腰背骶部疼痛、头昏眼花、心悸心慌、体乏无力、恶心干呕、纳少、大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名属女子症瘕，证型为脾肾双亏，瘀毒内结。病因病机为瘀毒内结，脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括症状及病史；切诊见脉细数。

女，57岁，心慌胸闷，夜寐不安，下肢发凉，频发室性早搏，舌澹白苔，脉促、双尺沉甚，心悸，心肾阳虚，舌边稍红、白苔，脉稍数

患者24岁，男性。主诉阳事不举，病程1年余。中医病名：阳痿。证型：先天不足，命门火衰。病因病机：先天不足，命门火衰。舌澹红，苔白。脉沉细尺弱。腰酸膝软，神疲嗜卧，胡须阴毛稀疏，双侧睾丸均小于正常。

患者男性，40岁。主诉遇冷即发风疹块十年。病程长，冬重夏轻，遇冷即发皮疹，高出皮肤，发红瘙痒。脉沉细，苔白腻。辨证为阳不足，寒邪乘虚而入，交争于肌肤。中医病名荨麻疹（寒冷性）。

李某，女，58岁。间断咳嗽，喘促，气短4个月。体征包括咳嗽，咳少量泡沫痰，喘促，气短，语声无力，气不得续，乏力，动则汗出，恶寒肢冷，骨节疼痛。舌质澹，苔白滑，舌下脉络紫暗。脉沉无力。中医诊断肺痹，证型阳虚肺冷，肺络瘀阻。病因病机为阳气不足，风寒湿邪内阻肺络，肺气亏虚，寒湿瘀阻。

男性，58岁。双下肢浮肿2年余，食人则吐伴消瘦，泻水样便4个月。肾阳亏虚，火不暖土，寒邪犯胃，升降失常。面色萎黄，腹胀满，腹壁静脉显怒，右胁下及剑突下压痛明显，腹部移动性浊音(+)，血红蛋白98g/L，腹水黄色微混浊，未检出癌细胞，大便黄稀，OB(-)。脉象未提及，舌象未提及。

患者32岁，男性。临房不举数月，伴精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，腰膝酸软。脉象沉细，舌淡苔薄。辨证为肾虚精乏，命门火衰。肾虚气弱，精神稍倦，面色乏润，脉缓而弱，舌苔薄白。病因病机为劳作伤气，井下阴寒损阳，色欲过甚耗损肾精。

47岁，头晕目眩，面色晦黯，唇甲苍白而黯，心悸怔忡，失眠少寐，四肢浮肿，汗出畏寒，气短懒言，腰酸腿软，两胁疼痛，脘闷纳呆，腹痛腹泻，呕血便血，苔厚白腻，脉缓细而滑。再生障碍性贫血，十二指肠球部溃疡，慢性胆囊炎术后，间质性肝炎，冠心病，阵发性房颤，继发性甲状腺功能低下，慢性气管炎和肺气肿。面色晦黯，舌苔厚白腻，脉缓细而滑。

患者23岁，头晕反复发作4年。头昏如寐，目蒙不清，耳窍滞塞，心悸胸闷，腰膝酸软，大便黏滞不爽，小便赤黄，月经正常，带下黄稀。面色萎黄虚浮，前额散在痤疮，舌体胖大、质暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医病名为头晕，证型为湿热中阻、清阳不升、浊邪上干、壅塞清窍。病因病机为湿邪困脾，蕴久化热，上泛清窍，下注带下及二便。

患者46岁，男性，主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力，病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚，阴液不足。望诊见面黄体瘦，舌质澹红，苔白而干，气短。闻诊未提及，问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦，切诊未提及。

患者42岁，女性。主诉结婚多年不孕。月经正常，色鲜红，量少。睡眠不佳，多梦纷纭，体胖，怕冷，手足不温，腰痠，劳累后头晕加重，经前心情烦乱，腹痛，经至则诸症缓解。舌质黯苔少，舌下络脉瘀滞。脉弦细。中医诊断肾虚肝郁、胞宫虚寒。病因病机为肾气不足，宫寒不能养胎，冲任不足，影响卵子发育及胞宫摄精能力。