患者47岁女性,主诉潮热、出汗、心烦2年,加重2个月。现症见头晕、畏寒怕冷、腰酸困。舌质澹暗,脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证,证属脾肾阳虚。病机为肾气虚衰,冲任功能失调,阴阳失衡,脏腑功能失调。
绝经前后诸证脾肾阳虚肾阴不足以
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患者30岁,男性。主诉婚后4年未育。腰膝酸软,性欲澹漠,畏寒肢冷,面色白,阳事虽举而不坚,合房2~3分钟即泄精,尿清长,大便时溏。舌质澹,苔白,脉沉迟尺弱。中医病名为精滞不育,证型为肾虚肾寒。病因病机为肾虚肾寒,精滞不育。望诊见面色白,舌质澹,苔白。闻诊未见异常。问诊见性欲澹漠、畏寒肢冷、尿清长、大便时溏。切诊见脉沉迟尺弱。
不育症肾虚肾寒精滞不育性欲澹漠
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患者67岁,男性。小便清利而数,入夜尤甚,腰膝酸软,四末清冷,精神萎靡,尿有余淋,上浮泡沫,体重减轻。舌淡苔滑,脉沉微弱。中医辨证肾阳亏损,命门火衰。病机为肾阳亏损,命门火衰。
糖尿病肾阳虚肾阴虚消渴
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患者年龄78岁,主诉腹泻反复3年,又发加重1个半月。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚,寒湿内盛。主要症状腹泻水样,腹隐痛,饱胀嗳气,纳差,畏寒,四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻,脉沉细。辨证分析脾肾阳虚,寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻,脉沉细。
慢性结肠炎脾肾阳虚寒湿内盛血虚风燥
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患者56岁,男性。主诉慢性肠炎病史8年,反复发作。现症见大便溏泄,水谷不化,胃纳不馨,食后胀满,消化不良,神疲肢倦,面色萎黄,性欲减退,腰酸膝软,头晕目花。舌淡苔白,脉缓弱。中医诊断为慢性泄泻,属脾肾阳虚型。望诊见面色萎黄,舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见病程长,饮食诱发,症状反复。切诊见脉缓弱。
慢性泄泻脾肾阳虚
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患者30岁,男性。主诉结婚3年不育。小便淋沥,尿有白色粘液。舌淡红,苔白厚,脉滑。前列腺炎病史。精液量2.8mL,精子活动率30%,超1小时不完全液化,异型精子10%。
不育症前列腺炎精液异常精子活动率低
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患者8岁,主诉眼睑及全身水肿,病程4年,反复发作。中医病名阴水,证型脾肾阳虚,水湿泛滥。望诊面色皖白,皮肤干燥,全身水肿,腹水,阴囊水肿。闻诊未提及。问诊有头晕、恶心、腹胀、纳差、小便短少。切诊脉沉缓,舌苔白薄。三诊后脉沉弦,舌质红,苔薄白。诊断为脾阳虚,后期证属久病肾阴亏虚,肝阳上亢。
肾病综合征脾肾阳虚水湿泛滥肾阴亏虚
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27岁女性,产后经水未转,面色萎黄,头晕目花,腰酸肢软,精神疲惫,性欲澹漠,阴道涸枯,缺乏滋润,时有抽痛,小腹虚冷。舌质澹,苔薄白,脉尺部微弱。中医诊断为命门虚弱,肾阴不足,病因病机为命门火衰,肾阴虚损。
命门火衰产后经水未转肾阴不足腰酸肢软
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12岁男性,全身水肿4月余,多饮、多尿19天。舌质澹红苔灰白厚腻,脉沉细无力。中医诊断消渴(肾病综合征继发尿崩症)。病机为命门火亏,阳不化气,不能固摄。
命门火亏肾性尿崩症阳不化气水精不布
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患者男性,52岁,右侧头痛6日,涉及颈部,遇风加重。外风侵袭,入客少阳经脉。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧,病程6日,属外感风邪,少阳经受邪。
头痛外风侵袭少阳经脉
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汪某,27岁,已婚。月经期延后,量少,色暗澹,带下清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯,面部暗斑。中医病名:月经后期。证型:肾虚精亏。病因病机:素体肾气不足,房劳过度,损伤肾气。望诊:面色晦黯,面部暗斑。舌质澹,苔薄白。脉沉细。
不孕症肾气不足血虚冲任不足
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患者29岁,男性,主诉勃起困难2年余。刻下症状包括阴茎偶可勃起但不坚、性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹,苔薄白,脉沉无力。中医诊断阳痿,辨证肾阳亏虚,命门火衰。
命门火衰阳痿肾阳亏虚性欲低下
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17岁女性,全身关节疼痛,游走无定,恶风畏寒微热,病程反复,舌质淡、苔薄白微腻,证属行痹初起。13岁女性,发热汗出,关节红肿疼痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数,证属湿热。52岁男性,颈椎疼痛,左肩麻木,眩晕恶心,舌质紫暗有淤斑,苔白腻,脉涩,证属痰淤阻滞。51岁男性,腰骶酸胀疼痛,局部发凉,舌质暗有淤点,苔白腻,脉濡缓,证属风寒湿痹。59岁女性,左足跟痛,舌红少苔,脉细稍数,证属肝肾阴虚。20岁女性,类风湿病8年,关节肿大变形,面色淡白,自汗乏力,脉沉细弱,证属阳气虚衰。
关节疼痛风寒湿痹痰淤阻滞肝肾阴虚
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女,25岁,不食、不语、不动、眼不睁,持续半年。神志病,心脾两虚,跷督型。面色苍白,舌淡,脉沉细。目直视不转睛,牙关紧闭,形体消瘦,木僵状,二便不能自控,对光反射正常。
神志病心脾两虚跷督型心脾气血不足
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患者56岁,女性。主要症状包括精神疲乏、左下腹疼痛拒按、腰背骶部疼痛、头昏眼花、心悸心慌、体乏无力、恶心干呕、纳少、大便干结。舌红,苔薄黄,脉细数。中医病名属女子症瘕,证型为脾肾双亏,瘀毒内结。病因病机为瘀毒内结,脾肾亏虚,气血不足。望诊见舌红,苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括症状及病史;切诊见脉细数。
卵巢癌脾肾双亏瘀毒内结腹痛拒按
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患者49岁女性,主诉腹部胀大如鼓,双下肢水肿,病程16年。面色苍白,腹大胀满如蛙腹,腰膝酸软,怯寒肢冷,纳呆便溏,舌质澹紫胖有齿痕,苔腻滑,脉沉尺细弱。中医诊断为脾肾阳虚型鼓胀,病因病机为脾肾阳虚,水湿内停,气化失常。
脾肾两虚鼓胀腹水腰膝酸软
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患者12岁2个月,主诉月经已行2年,先后无定期,月经量少,色暗,行经时少腹不适。体形偏瘦,面色萎黄,唇淡红,唇周痤疮多见,色暗红无发脓。舌淡红、苔白偏厚,脉细弱。中医诊断为小儿性早熟,证属血室空虚、热郁痰扰。二诊时月经周期及月经量已正常,睡眠改善,面色润泽,舌淡红、苔薄,诊断为气血不通、邪滞热郁。
小儿性早熟血室空虚热郁痰扰气血不通
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27岁女性患者,主诉双目暗黑、四肢无力、时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断为虚劳(无脉症),证型为气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血亏虚,不能充于脉管,致无脉之症。
虚劳气血亏虚脾肾两虚
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18岁男性,头晕足软,视物不明,眼前有彩虹圈飞舞,两眼无神,面色惨白,身体消瘦。暴盲,气虚骤脱,精竭气脱,肾水枯竭,水亏精伤,阴绝阳离。舌澹苔白,脉细如丝。平日遗精严重,近半年几乎每晚遗精,诱因与妄念有关。
暴盲气虚骤脱肾水枯竭水亏精伤
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患者男性,42岁。主诉精神萎靡,浑身无力,食欲不振,恶心欲呕,四肢不温,夜尿多,性欲减退,病程1年余。面色黧黑,口腔黏膜、牙龈、口唇色素沉着,舌淡苔白腻而滑,脉沉而濡弱。中医诊断黑疸,证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳虚衰、脾阳不振,寒湿凝滞,正气不足。
黑疸脾肾阳虚肾气不足正气虚弱
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