咯血

13岁男性，咳嗽，痰中带血，午后低热，盗汗，纳呆食减，咯铁锈色黯血，五心烦热，自汗盗汗，不思饮食，消瘦，舌瘦少津，舌两侧青黯并瘀斑，舌底脉络紫黯暴突，左脉沉紧，右脉弦细无力，证属血瘀肺络

男，38岁，咳嗽，痰中夹血，盗汗，午后潮热，面颊微红，乏力倦怠，舌薄白，脉滑数，肺结核（浸润型），肺痨，阴虚内热，劳伤正气，痨虫感染，潮热，盗汗，咳嗽，咯血，舌红脉细

男，44岁，肺痨日深，咯血再发。肺肾两亏，心肝阳亢，血热妄行。脉细数，右寸无力，两尺沉细。

患者40岁，男性，主诉咳嗽多年，伴有脓痰、气促、咯血，病程较长。咳痰中夹血，继则整口咯血，身热，苔黄，脉细滑。咳嗽、咯血、气促。面色晦暗，舌苔黄，脉细滑。咳痰中夹血，咯血，气促，身热。脉细滑。

患者35岁，男性，主诉咳嗽、咯血。主要症状为血随痰嗽而出，量中等，色红艳，伴口渴、胸闷易怒、溲黄、便结、面红目赤。中医诊断为咯血，证型为热伤肺络。舌红，苔薄黄，脉弦。病因病机为肝旺木火上逆，刑伤肺络，迫血妄行。

患者五旬以上，失血，咽痛，音低，病程三四年。证属阴亏火炎，下元先亏，五液不充。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音低，气味未提，病史有积劳阳动，气蒸上咳。病因病机为阴亏火炎，下元不固，五液不充。

患者42岁，女性，主要症状为咯血，病程4年，每年5~7月发作。咯血色鲜红，伴头晕乏力、口干、手足心热、烦躁失眠。舌淡胖有齿痕，舌边瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医病名咯血，证型气阴不足，瘀阻肺络。病因病机为气阴不足，瘀阻肺络。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括咯血、口干、手足心热、失眠等，切诊见脉沉细涩。

患者年龄80岁，男性。主要症状为咳嗽、咳痰，偶有咯血，病程近7天。中医病名肺积，证型肺燥阴伤。面色晦黯，舌红，苔黄厚腻，脉沉。

女，39岁，支气管扩张咯血1年，吐痰黄稠，口不渴，胸胁疼痛，动则短气，情绪激动时咯血易发。颜面憔悴，舌质黯淡，无苔，脉弦细数。证型为木火刑金，肝火犯肺。

患者发热、咯血、两颧红赤、咳吐黄痰，脉虚弦细数。中医病名属肺系疾病，证型为阴虚、虚阳上僭。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，灼伤肺络。望诊见两颧红赤，舌象未详。闻诊未见特殊气味。问诊提示咯血、咳黄痰、发热、潮热。切诊脉虚弦细数。病程未明确。

喉痹，目珠痛，吸气短促，咯血遗精。阴不内守，孤阳上越诸窍。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者年龄30余岁，男性。主诉咯血病已两年，旋发旋愈，本次发病严重，伴心慌、睡眠不宁。病程两年，咯血原因不明。中医病名咯血，证型未明确提及。病因病机考虑痔疮出血治愈后代偿及便秘腑实。脉象弦滑，重按似芤。询问病史提示有痔疮病史，大便干结，近期便秘。舌象、面色、声音、气味未提及。

患者形丰面白，春间咳嗽见红，肚腹板硬作胀，梦遗心悸，头眩而重，腰酸两足乏力，行欲倾倒。两寸浮大，关尺沉弦。阳虚挟湿之体，病因初因感寒咳嗽痰血，误投凉润致中阳郁遏。脾受湿而阳衰，胃受湿而阴盛，清阳不升，浊阴不降，肝木失于温养，横行冲击于上则头眩心悸，克于下则遗精溲数，乘于脾则胸腹作胀。

少年，胸痛，嘈杂，反胃，饮食入咽则随吐而出，面色如尘，两颧少带赤色，脉细数，胁痛胀闷，卧则气塞欲绝，脉左关弦长，虚软，脾元大败，肺气孤危，脉蛛丝之细，两眸露白，气促声嘶，肺萎，无阴则呕，诸呕皆属于火，怒气伤肝，大虚得盛候，病因病机涉及肝肾，病程较长。

患者54岁，男性。主诉为咯血，病程为突发性。中医病名为咯血。病因病机为肺络受损，血溢脉外。望诊未见明显异常。舌象未提及。问诊提示有Ⅰ级硅肺并浸润型肺结核病史。体征见左侧孔最穴下压痛、酸胀。切诊未提及脉象。

患者31岁，男性。主诉咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦。病程四十天。中医病名属肺痨。证型为肺阴不足，营血日耗，虚热内生。舌苔薄白，脉细数。

男，64岁，反复少量咯血伴发热四年，加重四月。咳嗽、气急、胸闷、胸痰、痰中带血、颈项胀。舌红、苔黄，脉弦数。右肺门上方半圆形密度增高肿块影，右上肺密度增高，下缘向内凹，气管及纵膈向左移。右上支气管开口处菜花样新生物，血管怒张，易出血，完全阻塞上叶气管。

患者40岁，女性，慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

男，71岁，咳嗽、痰多、潮热、盗汗一个月，咯血两天。肺痨，咯血，证属阴虚火旺，瘀阻肺络。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。X线胸片示双上肺片絮状阴影，痰培养结核杆菌(+)，血沉加快。既往有肺结核病史。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。