咯血

患者为中学教师，男性，病程8年，秋冬发作，咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白，脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘，证型属阴虚劳热，病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，血溢脉外。面色少华，舌象嫩苔白，脉象滑细数。

女，41岁。主诉胸痛、咯血、盗汗、潮热、手足心烧、口干、疲倦、食少无味。病程半年。中医病名肺燥阴虚，证型气阴耗伤，虚火伤络。舌红少津，脉细而数。

患者42岁，女性。发作性规律性咯血，时轻时重，多则1次咯血达300ml。颜面苍白，头晕乏力，口干，手足心发热，烦躁失眠。舌澹胖有齿痕，舌边有散在瘀斑，苔薄白，脉沉细无力。中医病名属咯血，证型为肺气阴不足，瘀阻肺络。病因病机为气阴不足，瘀阻肺络。望诊见舌澹胖有齿痕，舌边瘀斑。闻诊未提及。问诊见咯血、头晕、乏力、口干、手足心热、烦躁失眠。切诊见脉沉细无力。

患者24岁，男性。主诉每月周期性咯血年余，伴随黑色大便。脉浮大而数，按之芤，舌质红绛，苔白而薄。分析为肺胃两伤，气血大亏，阴火内盛，络脉受损。中医诊断咯血。

周某，42岁，咯血时见，咳呛少痰，胸膺隐痛，口咽少津，头晕目眩，左耳作鸣流脂，腰酸遗精，少寐多梦，盗汗音嘶，大便干结，舌红质干苔少，脉细小数。辨证为肺肾真阴亏耗，心肝之火内盛，痰热互蕴，气滞湿阻，肺胃不和。病因肺虚心火易犯，肾虚肝木必旺。

患者30岁，男性。主要症状为肺结核咯血，病程较长，曾在传染科住院治疗3个月，痰中仍带血。中医病名为咯血，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咯血及病史，切诊未提及。

患者36岁，男性，主诉咯血反复发作3年，伴痰中带血、咳嗽、胸闷心慌、口干、纳差、尿黄、便秘。中医病名支气管扩张，证型为热伤肺络，病因病机为久病致阴虚肺损，感风受凉，入里化热，热伤肺络，血不循经。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未提；问诊见咯血、咳痰、纳差、便秘；切诊见脉滑数。

经行太早 咯血 热咳 脉弦数 舌黄而刺 咳嗽伴呕吐 便溏 阳明便属不充 肝胆木火夹湿 上扰肺胃

患者女性，42岁。频繁咯血，量多色鲜红，颜面苍白，头晕乏力，口干，手足心发热，烦躁失眠。舌淡胖有齿痕，舌边有散在瘀斑，苔薄白，脉沉细涩无力。中医诊断为咯血，证属气阴不足，瘀伤肺络。病因病机为气阴两虚，瘀阻肺络，血不归经。

男，75岁，慢性咳嗽10余年，反复咯血。癌毒蕴肺，痰瘀互结，肺肾阴虚。面色晦黯，舌体干瘦、质紫黯，苔黄腻，脉沉细无力。咳喘持续，喉中痰多，色黄质黏，偶有血丝，胸闷气短，动则尤甚，胸痛隐隐，心慌乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便量少。病位在肺，涉及脾、肾，病性本虚标实。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

患者女性，38岁。主诉支气管扩张咯血。咳嗽，痰黄稠，痰中带血，口燥咽干。舌红少苔，脉细数。辨证为肺阴不足，燥伤肺络。

52岁女性，咳嗽气急伴咯血，病程8天。中医病名：咯血。证型：脾虚运化失司，脾不统血。病因病机：脾虚。望诊：面色虚浮，舌质淡红苔薄白，舌边齿痕明显。闻诊：未提及。问诊：咳气急，咯血，腰疼纳差，大便一日二行。切诊：脉细软。

56岁女性，咯血，痰多月余，慢性支气管炎6年。咳嗽，痰黄黏带血丝，口干咽燥，大便干结，舌红苔少，脉弦滑而数。肺热阴虚，热伤肺络。

患者咳血，病程较长，右胁背痛，蒸热，舌胖苔黄，脉濡左小弦数。中医诊断为肺胃湿热蒸郁，伤络咳血。体质气血两虚。

患者咯血，盈盆盈碗，呻吟烦躁，舌苔黄，热象显著。中医病名属血证，证型为实热内盛，病因病机为热邪亢盛，迫血妄行。望诊见舌苔黄，闻诊未提，问诊见咯血、烦躁，切诊未提。

男，形瘦肉削，咯血，盗汗，咳嗽，痰血未净，脉弦细。肺虚，肺气失于清肃，阴伤生内热，阴液不能敛藏，津液不能内守。面色无华，舌红少苔，脉弦细。

男，41岁，咯血病程七年，主症为反复咯血，口燥咽干，咳嗽少痰，舌红苔薄少津，脉沉弦细。中医诊断为阴虚咯血，病机为阴虚肺热，热灼肺络。舌象见舌红、苔薄少津，脉象为沉弦细。

患者年龄49岁，男性。主要症状为声音嘶哑，病程自1960年起，症状逐渐加重，食纳减少，身体消瘦，声哑不能出声，讲话困难。中医诊断为喉癌。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示声音嘶哑、食纳减少、身体消瘦，切诊未提及。

患者男性，立冬前咯血屡发，肺虚络损，气火不靖，中焦痰饮相应而起，喘嗽时作。小溲后气无归宿，喘逆难续，肾虚之征。咳喘气逆之势大平，咳痰转厚，咳时尚觉无力。咳喘气逆之势平定六七，痰咳较畅豁，右寸关弦，左寸关虚软，左侧不能安卧，气升冲激，下纳不足，咯血屡作，肝肾真阴下亏。头晕大汗如雨，阳气上越，阴气难内守。舌嫩滑，左寸濡软，右寸关弦劲稍缓。脉象未详。中医病名属喘证，证型为肾虚、肝肾真阴下亏、气火不靖、肺虚络损。病因病机为肾虚不纳、肝肾真阴亏损、气火浮越、肺虚络损、中焦痰饮。