咯血

董某某，男，21岁。咯血，心慌，胸闷，阵发性头晕。舌红、苔少，脉数。中医病名属咯血，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔少，闻诊未提及，问诊见咯血、心慌、胸闷、头晕，切诊见脉数。

患者年龄56岁，女性。反复咳嗽咯痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括晨起黄痰、咽燥、面部烘热。舌质澹，边多齿印。脉细。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、血证（咳血、咯血，肺热阴虚）。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。

痰臭带红，金受火刑，延成怯证。肺痈。肝火略平，肺金未肃，痰火所据。脉滑数，两尺较前有力。舌象未详，面色未详，声音嘶哑，咳痰带红，病程较长。

22岁男性，咳嗽消瘦，痰中带血，胸胁苦闷，忧郁不乐，食不甘味，心烦躁扰，病程未明。脉弦长有力。肝气有余，木火刑金，肝郁气滞，咯血加剧。

芦某，女，29岁。咳嗽发热月余，咳剧抽搐10日。面赤如醉，神志不清，咳嗽不畅，唇口燥干，大便燥结，烦躁不宁。舌红，苔少。脉滑数。体温39.3℃。温燥。温燥伤阴，脉绌使然。面色赤，舌红苔少，脉滑数。声音嘶哑，咳声势缓，大便先干后溏。

男，61岁，虚劳41载，咳嗽痰红，咯血，盗汗，便泻，神疲短气，腰痠足膝无力，四末欠温，午面苍白，日晡两颧赤，头目眩晕。舌正红，苔白，脉虚细。肾阴亏损，虚火上炎，灼伤肺络，子盗母气，脾肺同病。

6岁男童，牙衄、鼻衄，周身皮肤散在红点如粟，按之不退色，病程约12天。血小板减少性紫癜。面肤苍黄无华，舌质澹、苔薄白，脉细无力。脾虚气弱，血失固摄。

35岁女性，主要症状为咳嗽、咯血、气急，病程缠绵，曾有咯血史，肺损明显。中医病名为咳血，证型属肝旺犯肺，病因病机为肝旺刑金，痰饮内停，气机阻塞。望诊见舌苔薄黄白而润，闻诊未提及，问诊见动则气急，卫外不固，阴不内守，季节变化影响病情，切诊脉弦滑有力。

80岁女性，咯唾鲜血夹血块，咳喘阵作，胸胁胀痛，心烦发热。舌黯红，苔灰浊腻，脉弦滑小数。证型为热毒瘀结，血溢水停。

女性，54岁，主诉喘急咳嗽，每年秋冬发病，此次咳逆不能平卧，夜间尤甚，剧咳咯血，头痛，眼结膜红肿，羞明，目胞红肿，发热38.2℃。中医诊断阳实证。脉沉细弦数，舌有黄苔，齿根染血污，口气臭恶，腹凹陷如舟状，小腹腹肌挛急，按之有抵触物，脐动脉搏动显明，遗尿不自觉，上部有热，两足胫腓清冷。

13岁男性 咳嗽频作，黄痰挟血，咳血增重，色紫且深，胸中疼痛 脉滑数有力 表邪入里化热，肺失清肃 表邪不解，热郁于内 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及 问诊提示咳嗽、咳血、胸痛 脉滑数有力

患者年龄43岁，男性。主诉慢性支气管炎6年，咳嗽吐痰，痰中带血丝，血色鲜红，反复发作，每次持续月余。本次病程4天，痰中带血2天，咳引胁痛，痰黏不易咳出，咽干口苦，性急心烦，大便干，小便黄。体征示胸部X线两肺纹理增粗。中医诊断为肝火犯肺，肺络损伤。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性支气管炎。

女，55岁，久咳，痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，头晕，舌红苔薄，脉细。中医诊断：久咳伤阴，阴虚肺热，肺络受损。病因为久咳伤阴，阴虚肺热，火热灼肺，损伤肺络。

患者40岁，女性。夙有咳喘及咯血病史，发作时咳嗽气急，痰中带血，咽喉干燥，牙龈疼痛，胃脘胀满，嘈杂泛酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名属咳喘、咯血，证型为肝肾两亏，肝火犯肺，肝胃不和。病因病机为肝肾阴虚，木火偏旺，凌肺犯胃。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、咯血、咽喉干燥、牙龈疼痛、胃脘胀满、嘈杂泛酸。切诊见脉细弦。

30岁男性，反复咯血三年，右侧胸痛，干咳，咯血色紫暗有血块。瘀浊阻络。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。咯血色紫暗有块，胸部疼痛，病程三年。

患者58岁，男性。主诉咯血反复发作五年，近一年加剧，此次发作月余。症见咯血鲜红，面红目赤，心烦不寐，手足心热，形体瘦弱，精神衰惫，腰痠膝软，头晕耳鸣，视物昏花，咽干口燥。舌红无苔，脉寸关大，尺脉细弱。辨证为真阴下亏，虚阳上亢，虚火上冲。

患者57岁，主诉咯血二十余年，近半年复发，咯血量时多时少，呈暗红色，伴胸痛气短、咯黄痰。舌质绛，有瘀斑，微黄苔，脉沉涩。中医病名咯血，证型血瘀型，病因病机为瘀阻脉中，血行壅遏，破络而出。面色轻度发绀，舌象瘀斑，脉象沉涩。

患者男性，成人。咳嗽频仍，五心烦热，脉数舌绛，津液受戕。阴虚阳亢，激络动血。面色无华，舌绛，脉数。咳久伤阴，肺失清肃，络失宁谧。病程缠绵不瘥，易因外感而复发。

31岁男性，心烦热，身倦，面色潮红，咳嗽频繁，胸痛，盗汗，失眠，遗精。阴虚脾弱，肺气虚损。舌红，苔微黄，脉弦虚数。面色潮红，舌红，苔微黄，脉弦虚数。心烦热，身倦，咳嗽频繁，胸痛，盗汗，失眠，遗精。脉弦虚数。

16岁男性，发烧，咳嗽时痰带血，病程未明确。燥热伤肺，肝火亢盛灼伤血络。形体消瘦，精神萎靡，倦怠乏力，食纳减少，胸痛咳痰带血，舌红苔薄，脉弦滑。