咳血

患者二十余龄，咳嗽，痰中带血，病程数日。面赤如妆，汗出如沐。阳气已脱尽。

女，左颧红斑，皮肤粗糙凹陷，落屑鳞，痒痛，日晒加重，全身多发红斑，关节肿痛，头晕目眩，心悸气短，五心烦热。系统性红斑狼疮。证属热毒伤阴，瘀血阻络。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。头晕目眩，心悸气短，五心烦热，关节肿痛，红斑瘙痒疼痛，日晒加重。脉弦细。

患者40岁，男性。主诉支扩病史，受凉后咳嗽、咯黄脓痰等症状加重。主要症状为咳嗽，晨起咯黄脓痰，量不多，无咳血，胸部轻微痛，怯寒，口干，纳食一般，大便不结，小便平。两肺可闻及湿性啰音。舌质淡，苔偏厚白腻，脉细弦。中医诊断为肺脾两虚，痰湿蕴肺兼有郁热，蓄势成痈。

患者38岁，女性。产后6天，气逆上冲，吸气困难，呼气稍舒，坐则轻，卧则加重，日夜不能卧，呼吸困难，恶露量少，纳呆。舌质紫、苔白，脉弦有力。三诊时咳血，舌质澹、苔薄白，脉弦数。四诊时脉弦无力，舌澹红、苔薄白微黄。中医病名产后气逆，证型气滞血瘀，病因病机为产后气滞，情志不畅。

患者58岁，男性，主诉咳血多年，春秋或严寒时发作，3天前因外邪诱发咳嗽咯血。面色潮红，情绪烦躁，口气秽浊，大便干结，腹中热气上冲，午后尤甚，白睛血丝，舌红绛苔黄腻，脉弦数。中医诊断为痰热壅肺灼络，肺气失降上逆。

58岁男性，咳血反复发作，春秋及严寒时加重，3天前因外感引发咳嗽阵作，咯黄稠痰，咳血鲜红，量多。面色潮红，烦躁不安，口气秽浊，大便干结，腹中有热气上冲，午后尤甚，白睛瘀丝缕缕。舌红绛，苔黄腻，脉弦数。痰热壅肺灼络，肺气失降上逆。

患者46岁，女性。主诉左下肺肿物术后2年10个月，左胸肋疼痛，咳嗽痰多2周。左下肺腺癌术后双肺转移。舌黯，苔白。脉滑。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。病程较长，症状包括左胸肋疼痛、咳嗽、痰多色黄、汗多、纳差、便秘。病机为肺气愤郁，气机不畅。

男，32岁，咳嗽阵作，痰血盈口，病程两周。咳嗽，面红耳赤，心悸怔忡，舌苔薄腻，脉弦缓带数。中医病名属肺系疾病，证型为虚阳浮越，病机为阳虚易浮，浮阳伤络，肺失清肃，瘀血内阻。

患者22岁，女性。主诉周身面目浮肿，狼疮斑红，痒极，怕日晒，头眩，口燥目干，偶咳，腹胀满，小便少。脉沉涩而数，107次/min。中医病名系统性红斑狼疮。证型未明确。病因病机未明确。望诊狼疮斑红。闻诊未提及。问诊周身面目浮肿，怕日晒，口燥目干，腹胀满，小便少。切诊脉沉涩而数。

男，40岁，咳嗽，多量咳血，病程未明。肺结核。咳血发热，头痛，口疮，脉滑数，舌黄苔。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。症见心烦、口渴、睡眠不安、小便色黄、大便干结。

患者30岁，男性。主诉肺切除术后卫外之气不固，中焦之湿不化。形体消瘦，恶寒怕风，多汗，胸闷，饥不思食，口干无味。脉虚大无力，舌澹苔白而腻。中医病名属肺切除术后虚损，证型为气虚湿阻，病因病机为卫外之气不固，中焦湿阻。

六脉弦数，坐卧不宁。温邪入络，肺气痿伤。右寸关脉大。肺气痿伤。气郁络伤，肺金受克。右脉弦数。肺痿。吞食噎逆，痰喘动血。肝郁刑金，肺气痿伤。肺气素虚，温邪侵袭。肺络伤，咯痰胶腻。

患者咳痰带血，喉痛头晕，饮水较多。脉大而数。蓄热兼时感，湿热上犯，肝肺并盛。舌红，苔黄腻。声重，口气热。病程未提及。

男，28岁。负重后咯血伴右胁疼痛。舌红，脉沉搏而滑，三候皆有力。诊断为内络受伤，血溢出。病因病机为努力过度，内络受损。

二十一岁女性，咳嗽痰中带血，五心潮热，头晕目眩，腰膝酸软，精神不振，食减便溏，喘促气不足，失神心慌悸。肺燥阴伤，阳明积热，外感风温之邪。六脉细数，正气虚极，邪火炽盛，夜间咳嗽甚，痰少血多，邪在肺。口渴便溏，胃阴不足，口燥舌干，常欲茹凉饮冷。肺属金，土受肝木克制，阴液涸而燥热生，逼无根之火上越于头。

男，42岁，肺结核5年，咳血加重2天，突然大口咳血5分钟。肺痨咳血，邪热壅肺，热伤血络。痰盂内大量血痰，喘息肩摇，俯仰不得，神态疲惫，脉浮数有力，舌苔微黄。

患者伤风咳嗽六七日，痰内带血，内热口干。脉弦滑。邪热耗气灼营，肺失清肃。证属邪热犯肺，气阴受损。

16岁女性，突发寒战高热，咳嗽气逆，咯白粘稠痰，痰中带鲜血，病程1周。主症为咳逆、咳血痰、身无汗、口不渴。舌边鲜红，无积苔，脉数。中医病名：冬温、风温。证型：寒邪外束卫表，肺内蕴热化火，津液被灼，损及血络。望诊：舌边鲜红。闻诊：无特殊描述。问诊：咳逆较剧较频，仍咳血痰，身无汗出，口不渴。切诊：脉数。

患者年龄56岁，男性。主诉长期咳嗽，遇冷加重，晨起必咳，痰中带血，痰量多。体态体弱形瘦，面色澹黄，舌苔白薄，脉沉弱。便溏，纳少。中医诊断为咳血，病位在肺，病机为肺络受损，脾阳不运，痰浊内生。病因病机涉及肺失清宣，气逆作咳，久咳伤络，兼有脾肾两虚，肝火偏旺，阴虚火扰。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为咳后吐血。病程未明确描述。中医病名为吐血证。证型为肝气遏郁。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响气血运行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示咳后吐血，梦中惊恐后病情反复。切诊脉象为微数，按之不实。