咳血

69岁女性，咳血反复发作2年，痰中带血，血多痰少，晨起咳吐鲜血50~100ml，口咽干燥，潮热。舌质红黯苔薄黄，脉细数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损，虚火内生，灼伤肺阴，损伤血络。舌质红黯苔薄黄，脉细数。

二十八岁，吐血兼咳嗽，病程二年。中医病名：吐血、咳嗽。证型：肝胆有热、冲气上冲、胃气上逆、血亏气亏。病因病机：情志不遂致肝火上炎，冲胃气逆，血热妄行，阴分亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：吐血反复，咳嗽带血，肋下刺痛，口干身热，大便干燥。切诊：左脉弦硬，右脉弦长，重按不实，一息五至。

患者男性，37岁。秋令久旱无雨，发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。燥热伤肺，肺津受损。面色红，舌红口干，脉弦细小滑。主症为干咳、痰血、鼻咽干燥、口干渴饮、乏力。病程自9月25日至10月1日。

患者有长期肺病史，咳嗽咯血，病程反复，遇劳碌及恼怒易发。咯血呈纯血或与痰混合，精神疲惫，不能起床。面色如常，无发热，无盗汗口渴，脉息平静。病发时伴有心慌、周身肉颤、声音低微，属元气大虚。病情发展后，精神渐复，但不能用心思索，手颤眼花，行路受限。再发时咳嗽咯血，发热口干，精神疲弱。病机属阴虚，肺脾肾俱病，虚阳上浮，血随火逆。

患者女性，29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余，加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重，痰黄稠，量少难咳，时感胸脘闷痛，伴有发热，体温38.8℃。舌黯红，苔略黄腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺。

女，26岁，咯血持续三月余，咳嗽痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，胸痛，胁胀，情绪急躁易怒，腰痠痛，月经超前，经临腹痛，鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻。脉弦细数。诊断为肺有燥热，肝火亢盛，灼伤肺络，迫血妄行。证属肝火亢盛，肺热阴虚，肺肾同源，阴虚火旺。

患者年龄65岁，女性。主诉间断咳血3个月。中医诊断咳血，证属燥邪伤肺。患者曾患肺结核，肺脏气阴两虚。咳血发生于深秋，气候干燥，燥邪伤肺，肺络受损。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月。

患者咯血，内热。舌质红，脉芤数。中医病名咳血，证型属水亏木火刑金，病因病机为水亏不能涵木，木火刑金，阳络伤则血上溢。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

男，30岁。阴虚肺热不清，气机不和，咳嗽痰出不爽，前曾失血。两脉数大。阴虚肺热。阴虚肺热。面色无华，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。咳嗽痰出不爽，前曾失血，左脉弦大而数，右手数而不大，咳嗽胁痛，痰血。脉数大，弦大而数。

患者年龄25岁，男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适，病程一周。中医病名风热犯肺，证型风热犯肺，伤及阳络。病因病机风热犯肺，郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数，后转弦细、弦虚。

产后湿热滑泻，初兼外邪作咳，解之未透，曾经咳血，久则邪陷阴分，音蔽。脉弦数。舌象未提，面色未提，气味未提，声音低沉。病程未明。中医病名产后湿热滑泻，证型邪陷阴分，病因病机外邪未透，湿热阻郁津液。

患者56岁，女性，主诉咯血，血色黯红夹乌色小血块，咳嗽，咽喉堵塞感，胸中有火气上冒，口干，尿黄，大便秘结。舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痰热蕴肺，肺失宣降，肺络受伤，兼阴虚夹瘀。病因为痰热内蕴，阴虚血瘀，肺络受损。

患者男性，53岁。主要症状为咳血，痰中夹血，伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起，持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚，热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚，热迫血行，脉络受损。望诊见面色红赤，舌红唇红，舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。

患者年龄80岁，男性。主诉咳嗽吐痰20余年，加重1个月，偶有痰中带血。体征包括痰黄稠、夜间咳嗽、口干、大便干、舌质淡苔黄白相间、脉弦细数。中医辨证为痰热阻肺证。

患者年龄四十八岁，男性。主要症状为咳嗽吐血，咳时右侧胸背痛，咯红黄色稠痰，食欲不振，形体消瘦。中医诊断为咳血。舌质粗澹黄稍暗，脉略形洪大而不数，右寸虚微无力。病因病机为热毒郁于肺中，肺脏本气之衰。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者女性，45岁。主诉痰热咳嗽，病程2个月，伴发热、头痛、咳嗽、胸闷。现病史见胸中烦热，咽干，口渴，小便黄，大便偏干。舌质红无津，脉细滑数。中医病名咳血，证型咳伤肺阴，络损血溢。病因病机为素有痰火伏肺，外感风寒，治疗失当致肺阴受损，咳伤肺络。

男，57岁，咳血一周，体瘦形疲，口干嗜饮，便干，咳血色鲜偶有暗黑血，左下肺可闻干性啰音，脉滑，舌暗红，苔薄白微黄，阴虚气弱之质，病程一周，两下支气管炎、支气管扩张，无表证，无肺热动血之象。

刘某，男，38岁。主诉左臂骤然作痛，咳嗽剧烈，夜不安枕，咳血，大便四日未下，体温38.8℃。风寒痹阻经络，肺主皮毛，风寒客肺，内热甚炽。舌苔黄，脉象浮紧。