咽喉不利

患者32岁，女性。主诉咽喉不利，呃逆月余。症状包括晨起呃逆，吐涎沫，食纳尚可，二便调和。既往有慢性咽炎病史。舌洁，脉平。中医诊断为梅核气，证型为肺胃不利，气郁痰结。病因病机为气滞痰郁。望诊见舌洁，闻诊未见异常，问诊描述症状及病史，切诊脉平。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

患者28岁，女性。主诉咽痛1周，午后发热，体温38.8℃，口干，小便黄，大便干燥。病史中提及工作压力大，易怒。舌边红，苔黄厚，脉沉数。证属热毒郁积，咽喉不利。

萨先生，60岁，胸闷作嗝，大便微干，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括胸闷作嗝、大便微干，病史未明确，脉象未描述。宋太太，43岁，牙龈肿起小疱，口内灼热，唾液多，大便干，小便黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括牙龈肿起小疱、口内灼热、唾液多、大便干、小便黄，病史未明确，脉象未描述。急性肠炎，病因饮食不洁，症状下利、里急后重、排泄物水样或粥样、腹部膨满、雷鸣、尿量减少。

男，40岁，咳嗽，喉痒即咳，痉挛性，咳剧时泛恶，偶有白黏痰，病程3个月。肝热咳嗽。证属肝火犯肺，肺失清肃。舌质红，脉弦。形瘦心烦，胸胁胀痛，咳嗽喉痒，常有恶心呕吐。

女，27岁，夜不能寐，口干，心烦，咽喉梗阻，纳食渐少，大便常秘，脉虚数无力，舌红少苔。证属肝郁化火伤阴之候。病程较长，情志不遂诱发或加重。

患者50岁，女性。主诉咽干痛痒，自觉有痰块阻于咽喉，咳吐不出，吞之不下，病程一年。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，痰气互结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，痰气互结于咽喉。

64岁男性，主诉咽痒咳嗽，咯痰黏稠白中夹黄，夜间平卧时咳嗽易作，鼻后部分泌物倒流，咽喉不利，黏液附着感，经常清嗓子。既往有鼻窦炎病史。舌苔黄质暗，脉细滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风痰留伏，咽喉不利。

男性，55岁。咽部异物感两年，吞咽困难，颈部不适，胸闷，口乾口粘，恶心，纳少，反胃。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气交阻，咽喉不利。

患者75岁，男性，主要症状为头晕、失眠20余年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。舌澹暗、舌体胖大、苔白，脉左紧右弦滑。主要症状包括头晕头痛、睡眠不宁、四肢麻木、咽喉不利、大便秘结。病程长达20余年。

患者45岁，女性。主诉咽痛、咽痒、咳嗽，病程1月。舌质暗，舌苔黄厚腻，脉弦细。证属肺热上扰，咽喉不利。病程缠绵，受凉、劳累、讲话多、缺水时症状加重。纳呆，寐差，大便干结。

7岁男性，慢性咳嗽2年余，鼻塞1年余。咳嗽咽痒，白天明显，咳白黏痰，鼻塞伴喷嚏、脓性鼻涕，声音嘶哑，口黏，便干。舌苔薄黄而干，舌质偏黯，脉细滑。咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，咽部黏膜呈鹅卵石样改变。辨证为风痰恋肺、咽喉不利、郁而化热、肺失宣肃。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、咯痰5个月余。主要症状包括咳嗽、咯白黏痰、有泡沫、咽痒欲咳、头晕、头重如裹、急躁易怒、纳差、呃逆、胃脘胀满。舌质暗红，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉沉弦有力。中医病名咳嗽，证型痰浊化热，肺气郁闭。病因病机为脾虚失运，痰浊内生。

高某，男性，咳嗽持续2个月，痰中带血，膺肋部牵痛。舌边红，苔薄黄，脉濡滑而数。中医病名属咳嗽，证型为湿热壅肺，病因病机为嗜酒生湿，湿郁化热，热伤肺络。

女，74岁，主诉慢性咳嗽，病程多年，冬春季节及感冒后加重，伴咽痒、气紧、夜间喉鸣，痰少咸，咯痰后缓解，畏寒，后背发凉。舌质澹胖，舌苔薄白，脉沉细缓无力。中医诊断为脾肺气虚、寒饮内停，证属慢性支气管炎、变异性哮喘。病机为年迈体弱，阴阳两虚，寒饮内停，肺气虚损。

杜某，女，21岁。低热1个月，体温37.1~37.5℃，寒热往来，咽喉不利，两胁不舒。病因属肝气郁滞，郁而化热，病位在肝胆。肝气不得调达，郁滞于半表半里，热伤津液，故咽喉不利。舌象未提及，脉象未提及。

八个月男婴，主诉心脾蕴热，唇溃舌疡，口白如霜，病程数日。中医病名属心脾蕴热，证型为心脾积热，病因病机为热毒内盛，上攻舌口。望诊见唇舌溃疡，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊见不能哺乳，啼哭，精神疲怠。切诊脉象未提。

患者年龄40岁，男性。主诉咽喉疼痛反复发作1年余，每因感冒病情加重。诊时症状为咽喉干痛。舌苔薄白而干。脉浮数。中医诊断为风热外袭，咽喉不利。

女，60岁，冬季感冒风寒2月余，主症为夜间干咳加重，咽喉不利。舌苔白稍腻，质红绛，脉弦数。诊断为久咳不止，肺气内郁，化火入营。

患者年逾六旬，营虚火亢，胃枯食噎，心膈至咽如火之焚，有时呱呱作声。气火郁结，胃液枯藁，气火上逆，咽喉不利，胸痛食噎，膈症已成。舌象未详，脉象未提。病关情志，非徒药饵可瘳。