咽峡炎

患者73岁，女性。反复口腔黏膜溃疡，咽痹、喉痛、声嘶，痰多带血丝，双眼发红。病程自1990年5月起，1996年确诊为白塞氏综合征。辨证为阴虚毒热证。舌红，脉数。

16岁女性，心悸、烦躁、消瘦、出汗月余，病程半年。瘿瘤，证属肝气郁结，肝热内蕴。舌质红无苔，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，伴血管杂音，双眼睑、双手及伸舌震颤，心率102次/分。

患者30岁，女性。风湿性心脏病病程6年，充血性心力衰竭发作7次。风湿性心脏病（活动期），二尖瓣狭窄伴轻度闭锁不全，心脏扩大，充血性心力衰竭Ⅰ级。阴阳两虚，气滞血瘀。面色少华，舌边尖红刺，脉细弦。心尖搏动左锁骨中线内侧，心律规则，心率84次/分，心尖区Ⅰ级吹风样收缩期杂音，Ⅲ级滚筒样舒张期杂音，P2>A2。肺部呼吸音稍粗糙，肺底部少量湿性罗音。血沉68mm/h，血压88/60mmHg，左心房右心室明显扩大，肺郁血。

14岁男性，心悸、胸闷、发热、咽痛持续40天。中医病名：心悸、心痹。证型：脾阳受阻，升降失司。病因病机：脾阳受阻，湿气下流，阴火上冲。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。心悸怔忡，潮热盗汗，咽干咽痛，项背酸楚，胸闷烦躁。

患者73岁，女性。反复口腔黏膜溃疡，咽痹、喉痛、声嘶，痰多带血丝，双眼发红。病程自1990年5月起，1993年出现四肢溃疡、腹水、下肢浮肿、外阴糜烂。中医辨证为阴虚毒热证。舌象未载，脉象未载。

14岁女性患者，发热伴口腔糜烂、流涎拒食2天。软腭及咽壁见黄白色边缘不规则小溃疡，粘膜充血。白细胞总数降低，中性粒细胞比例正常，咽拭子检查未见细菌。诊断为疱疹性咽峡炎。

患者年龄3岁，主诉口腔疼痛1天。中医诊断口疮，证型胃火炽盛。体征见咽红，口腔内可见疱疹，精神可。望诊见舌红，闻诊无特殊，问诊见口腔疼痛、纳可、眠欠安，切诊未提。

陈某，男，4岁，咽痛1天，病程1天。咽充血，咽峡部见4个小疱疹，双侧扁桃体I°肿大，舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断口疮，辨证风热袭表。舌质澹红，苔薄，脉缓。面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻，指纹澹紫。

5岁女性患者，低热2个月，午后发热。淋巴结肿大，肝脾肿大。咽部扁桃体充血，淋巴细胞增多，异型淋巴细胞占25%。传染性单核细胞增多症。中医辨证属温疫，邪在卫分、气分，热毒炽盛，痰热内蕴。面色正常，舌象未提，脉象未提。无特殊病史。

19岁男性患者，主诉寒战、发热、喉痛、头痛、出汗、食欲减退，病程16天，伴有腰、髋、膝关节疼痛，心悸及心前区剧痛。舌质红，苔白厚，脉沉缓而结代。面色苍白，咽部充血，扁桃腺肿大，右颌下淋巴结肿大伴压痛，心率46次/分，心尖第一心音减弱，可闻及第三心音及收缩期杂音，肝大伴压痛。中医诊断为热痹。

患者年幼，主诉寒热、头痛、腹痛、骨节痛、喉头白腐，病程十余日。中医病名未明确提及，证型为下虚上热，病因病机为外感伤寒误下，表邪内陷，触动旧疾，脾弱湿重，水泻小便不利，上焦热盛，四肢厥冷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及寒热、头痛、腹痛、骨节痛、喉头白腐、口渴、小便少，切诊脉浮中两按无，重按微缓，两足少阴脉似有似无。

患者年龄22岁，男性。右侧咽痛4天，吞咽痛甚，连及同侧耳痛，发热，口干渴，吐痰有金属味。舌红，苔黄，脉数。右侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度），有小块状溃疡，表面附假膜，颌下淋巴结肿大。诊断为溃疡膜性咽峡炎。病程4天。

患者4岁，口舌生疮3天，口渴喜饮，大便干燥，小便短赤，精神烦躁，面色红赤，口唇红，咽红，舌质红赤有芒刺，苔黄，脉洪数。中医诊断口疮，辨证心经热盛。

4月女童，右侧颌颈部肿块1月余，伴发热38℃。肿块大如鸭蛋，皮色不红，中区应指。舌质偏红，苔白腻，脉滑数。证属余毒未清，复受风热邪毒，痰瘀互结。

患儿啼哭不安，拒乳拒食2天。舌面、两颊见白色假膜成片，状如凝乳，不易拭去，舌尖偏红。中医证型为胎毒蕴结心脾，上熏于口。舌红，脉象未提及。

患者22岁，男性，主诉右侧咽痛4日，吞咽痛甚，连及耳痛，发热，口干渴，吐痰有金属味。舌红，苔黄，脉数。右侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度），有小块状溃疡及假膜，颌下淋巴结肿大，体温37.5℃。诊断为溃疡膜性咽峡炎（烂乳蛾）。

患者男性，年龄未明确。主诉四肢关节游走性疼痛，以肩、肘、膝关节为主，病程半年。中医诊断为痹症，证型为风气偏旺之“行痹”。体征见舌质淡红，苔薄白，脉弦。关节疼痛，活动不利。

6岁女性患者，主诉寒战发热、咽痛、呕吐、小便黄、大便干结。体温38.2℃，咽部充血，咽腭弓有小疱疹伴溃烂。舌质红、苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为口疮，证型为邪犯少阳、脾胃积热。

患者3岁，女性。发热、呕吐、腹泻。舌红，苔黄薄腻。体温38℃，心率160次/分，肺部呼吸音粗，肠鸣音略亢。咽腔红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血。大便不消化食物(+)。西医诊断为病毒性脑炎，中医诊断为疹毒内陷厥阴，逆传心包。病程中出现抽搐、神呆、失语、四肢软弱、球结膜水肿、面部发红、咽部充血、疱疹。后期舌红少苔，脉弦细。

58天患儿啼哭不安，拒乳拒食。舌面、两颊见白色假膜成片，舌尖偏红。中医辨证为胎毒蕴结心脾，上熏于口。舌象见白假膜、舌尖红，脉象未提及。病程2天。