咽炎

方某，43岁，咳嗽1月余，加重1周。干咳，有气冲咽喉感，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。证属肝郁气逆，肺失肃降。患者工作紧张、思虑过度，诱发咳嗽反复。

患者53岁女性，反复镜下血尿数年，伴咽干痛、腰酸、尿急。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断尿血，辨证脾肾气虚，湿瘀阻络。尿常规示隐血(+)，红细胞31/μl。病程长，无高血压，无浮肿。舌黯红，苔薄根腻，脉细滑。

陈某，女，46岁。主诉胸部闷塞半年，伴咽阻、咳嗽半月。慢性咽炎及支气管炎病史。胸闷如窒，咳嗽痰少白黏，纳呆恶心，头昏身重，心烦不渴。舌质暗红，苔黏腻淡黄，脉濡。证型为湿痰内结，肺痹失展。

男，52岁。咽喉肿痛梗塞四天，吞咽欠利，咳咯黄痰，口干喜饮，大便干结。咽部粘膜充血红艳，悬壅垂肿胀，咽侧索肥肿，后壁淋巴滤泡增生，颌下淋巴结肿大。舌红苔黄，脉数有力。肺胃积热蒸灼咽喉、灼津炼液成痰。痰火郁结。咳咯黄痰、口干喜饮、大便干结。

患者女性，54岁。主诉咽中不适，如有物阻4个月，胸骨后隐痛1个月。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。诊断为梅核气，病机为痰气交阻，气郁日久而血行不畅。病位在咽管上段，病因与情志不畅有关。

5岁女性患者，主诉咽部不适，时常用力高声清嗓1月余。体征见舌苔白，舌质正红，咽后壁淋巴滤泡增生，脉滑。诊断为咽炎，病因病机为风热夹痰。舌象白，脉滑，咽部检查示咽后壁淋巴滤泡增生。

女，35岁，声嘶4个月，主诉声嘶。失音（声带结节），脉细尺弱，舌红苔薄微黄。话音嘶嗄，不能发高音，双侧声带结节并有声带水肿及充血。

女，52岁，咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡，病程2年。中医病名梅核气，证型脾虚肝郁，痰凝气滞。舌绛，苔少，脉细涩。咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡。

47岁男，咽痒咽痛咽干，咳嗽阵作，咽中有痰，咯之不出，吞之不下，干咳少痰，伴轻度头痛，病程较长。舌淡红，苔薄黄稍腻，脉弦偏细。咽后壁充血，滤泡增生，上覆盖淡黄色分泌物，扁桃充血。外感风寒化热，痰热内生，痰气交阻于咽喉。

女，57岁，喉中干涩，如有异物，鼻干眼干口干，食纳不佳，身体消瘦。燥邪伤于肺卫气分证。面色无华，舌干少津，脉细数。声音低微，口气微干。病程3个月。

患者28岁，女性。腰酸，尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞计数295万/ml，多形型，咽部不适。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断腰痛，血尿。辨证肺肾两虚，湿热内蕴。病程较长，随诊至2013年11月病情稳定。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽半年，伴鼻塞、咽干、呼吸不畅，晚间咳嗽频繁，咽中有水鸡声。舌苔白腻，脉弦数。中医诊断咳嗽，证型为风寒犯肺，肺失宣发，郁热生痰。病因病机为风寒犯肺，宣肃失职，痰热郁肺。肺纹理增强，辨证为慢性支气管炎。

患者50岁，女性。主诉咽喉干涩，思饮求润，不择温凉，咽痒咳嗽，黏痰难咯，清嗓不歇，不耐多言，多则嘎哑，胸闷，下午手心灼热。病程短者数月，长者五六年。中医病名属咽喉病，证型为五志化火，病因病机为五志之火内燃，上熏咽嗌。望诊见舌薄苔，闻诊未提，问诊见咽喉干涩、咳嗽、黏痰、胸闷、手心灼热，切诊见脉细而有劲。

患者男性，48岁。主诉咽喉疼痛，如火烧，病程自1970年5月起，持续多年。左侧头痛，齿龈肿痛，口苦咽干，喉痛难忍，小便短赤，面红赤。舌红无苔，脉弦数。诊断为肝胆火旺，后转为少阳胆火夹杂阳明胃火上攻头面，再转为阴虚挟痰，中气不足。脉弦细，尺脉弱。

患者年龄42岁，女性。主诉咽喉部异物阻塞感3年余。病程3年，症状随情志变化而增减。舌质澹，苔薄稍腻，脉滑数。中医诊断为梅核气，证属肝气郁结，痰阻上逆。

患者44岁，男性。主诉咽痛3年，病发于1997年扁桃体炎后，近半年发热反复发作，每月一次，大便干。舌淡胖，脉细数。二诊时偶有牙痛，大便通畅，舌红苔薄黄，脉弦细。三诊时咽痛未作，稍感头晕，舌部麻痛，右上腹隐痛，大便不成形，舌苔薄黄少津，脉弦细。中医病名未明确提及，证型考虑肝郁化火。病因病机涉及外感后遗及情志因素。

患者20岁，女性，主诉肠滞发热、月经紊乱、咽炎咳嗽反复。中医病名急性髓性白血病，证型气阴两虚、邪毒内蕴。望诊头面虚湿，口唇澹白，头戴假发。问诊饱气嗳呃，晕眩欲跌，发热咳嗽，二便欠畅。切诊脉象未提及。病机脾虚湿阻、运化紊乱、浊毒滞留、肺肾受损、营血失正。

患者48岁，女性。主诉咽痒咽痛反复20年，加重1月。咽痒咽干、咽喉疼痛，时有咳嗽、痰少而黏，口干口苦，大便较干。舌黯红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断阴虚喉痹，证型为火热结聚，肺津亏损。

高某女，31岁，主诉咽炎、支气管炎。咽部不适，咳嗽。初诊见咳嗽，二诊症状为咳嗽，三诊无明确症状描述。中医病名未明确，证型未提。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、咽炎、支气管炎，切诊未提及。

患者22岁，女性。面额皮疹1年，双眼红赤1周。面额皮疹色红，时胀痛时痒，月经前加重。双眼红赤，月经量多。舌质澹红，苔薄白。脉缓平。中医诊断痤疮，辨证肺胃湿热证。