咽炎

4岁男童，咳喘3天，咳嗽阵作，伴喘息、胸闷、黄粘痰、鼻塞、咽干咽痒、口渴、大便干、小便黄。唇干，咽红，双肺呼吸音粗，痰鸣音及哮鸣音，舌红苔黄厚腻。中医诊断为哮喘（痰热证）、积滞（胃热灼阴）。病因为外感风邪，病机为痰热壅肺，胃热灼阴。

男，48岁，咽炎一年余，咽喉梗梗不利，似有痰黏着。咯痰白而稠黏，虚烦不得眠，胃纳不振，恶心干哕，大便二日未行。咽后壁黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生成块，色暗红，舌质澹胖，苔腻微黄，脉滑。证属脾虚痰热上扰。

患者29岁，女性。主诉慢性咽炎五年，咽中不适，如有炙脔，吞之不下，吐之不出，口多痰涎，胸不畅而善叹息。舌苔薄白，咽后壁暗红而滤泡增生，脉细弦。中医病名属咽喉病，证型为痰气互结，病因病机为痰湿阻滞，气机不畅。望诊见舌苔薄白，咽部异常。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续五年，病程较长。切诊见脉细弦。

患者男性，25岁。主诉咽干、异物感、清嗓、胸闷、叹息缓解、怕冷、易感冒。病程1年。中医病名属咽炎。证型为脾虚痰阻、气滞血瘀。病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。望诊见舌体瘦有齿痕，舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽干、异物感、胸闷、叹息、怕冷、易感冒。切诊脉细，后脉平。

5岁女性，咽痛1天，咽黏膜急性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为急喉痹，证属风热外袭证。

14岁男性，咽喉肿痛、吞咽不利、发热、头痛、鼻塞、神疲懒言、食欲不振、小便赤黄。咽部充血红肿，扁桃体I度肿大，悬壅垂充血水肿，双侧颌下淋巴结可触及。急性咽炎，急喉痹（风热壅肺）。面色正常，舌红，脉数。

患者34岁，男性。主诉包括心悸、自汗、腹痛、腹股沟疝、附睾肿痛、脚气、手癣。先天性冠状动脉畸形、阵发性室上性心动过速、心脏占位性病变、巨大血肿。舌形偏细短，舌尖及边侧瘀紫，舌根苔浊黄腐。脉弦紧，时作代结。体征见双目白偏赤浊、卧蚕弱晦、头面四肢赤晦。病因病机涉及心肺气阴不足、瘀毒浊逆、伏湿蕴火、脾虚尿浊、肝胃不和、气弱血虚、肝失条达、阴虚致瘀、脉络受阻。

女，11个月，发热无汗10天，偶有咳嗽，食欲不佳。体温41.3℃，精神不振，球结膜充血，眼睑肿胀，口中黏腻，舌苔薄白，脉浮数，指纹色红见于气关。风热束表，肺气不宣。

2岁男性患者，声音嘶哑、咳嗽咽痛1天。主症为声音嘶哑、阵发性空空样咳嗽、喉内发胀、微痛微痒、吞咽不利、鼻塞流清涕、恶寒发热、头痛、口不渴、小便清长、大便稀。舌淡红，苔薄白，脉浮。鼻黏膜黯红，下鼻甲肿胀，鼻中隔不偏，双侧总鼻道有清稀分泌物。口咽部黏膜澹红，双侧扁桃体I度大，隐窝开口无分泌物，咽后壁淋巴滤泡稍红。会厌黏膜澹红，双侧杓间区、喉腔及声门下黏膜充血肿胀，声带澹红肿胀，发声时声门闭合不佳。辨证为风寒袭喉证，病名为小儿急喉喑。

女，37岁，咽痛有物阻感，病程六年。慢性肥厚性咽炎。舌质淡胖，有齿痕，苔白。脉沉紧。辨证为少阴阳虚，清气下陷，复加太阳外感，浊气上逆于咽。

患者年龄30岁，男性。主诉声音嘶哑3天。病史提示有慢性咽炎，因教学任务繁重，精神压力大诱发。临床表现包括声音嘶哑、发音低而不清楚、口干舌燥、咽干、咽痛、纳差。体征示舌质淡，边有齿痕，舌苔薄腻，脉象弦滑。中医诊断为失音，证型为脾虚肝火。

女，主诉咽喉异物梗阻，咳之不出，吞之不下，伴嗳气、胸闷、口干苦。病程未提及。中医病名：梅核气。证型：肝气郁结，化火生痰。病因病机：情志不遂。望诊：咽部不红，舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉沉弦。

患者主诉咽痒咳嗽久治不愈，病程较长。中医病名包括咽炎、咳嗽。病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咽痒咳嗽及肛门息肉，切诊未提及。

患者女性，38岁。主诉音哑二日。病程二日。中医病名喉痹，证型风热壅肺。病因病机表邪化热，蕴积上焦。舌暗澹，苔黄褐染，脉浮。咽红肿痛，咽痒引嗽，痰涕色黄，口角周围发起细小水疱，大便二日未行，今日便溏，纳眠可。声音嘶哑。

患者42岁，男性。主诉咽项不适，反复不愈，病程多年。中医病名未明确提及，证型为浊毒困肝阻肺，病因病机为伏湿蕴火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性咽炎及结肠炎病史，主要症状为咽项不适，反复不愈。切诊未提及。

患者男性，30岁。主诉久患慢性咽炎，发展为咽腔角化症，咽腔角化初为一侧，继而延及另一侧，吞咽稍感不便，常觉咽喉干燥疼痛。咽腔角化症。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括咽腔角化、吞咽不适、咽喉干燥疼痛。脉象未提。

张某，女，45岁，干咳10余年，冬季多见，伴轻微胸闷、气憋、怕风，喜食煎炸食物，月经规律，经期7-8天，黄带多、有异味多年，舌偏澹苔薄白，脉沉、弦、细、涩，诊断为瘀血阻滞。

男，57岁，乏力易疲劳，形偏瘦，口渴饮不多，寐安，舌质红，舌边齿印，苔薄黄，脉缓，咽红，气阴两虚证

女，59岁，咽喉干燥5年余。咽干，需日夜以水润嗓，不喜饮，饮水喜温，咽部痰黏着感，吭咔清嗓，倦怠，大便不畅，夜尿频。咽部黏膜干燥，舌质淡，有齿痕，苔微腻，脉沉弱。慢喉痹，证属脾气虚弱，咽喉失养。

患者男性，49岁。主诉咽喉干痛6年，夜间加重，饮水缓解，伴腰膝酸软、耳鸣、夜寐梦多。舌质红嫩，少苔，脉细。诊断为慢性咽炎（虚火喉痹）。病因为肾阴亏虚，虚火上扰，灼伤鼻咽。