咽炎

73岁男性，高血压病史30年，面红耳赤，舌紫红苔白，结代脉，脉弦滑搏指，大便不成形。心血不足，阴阳两虚。心率45次/min，劳累时血压升高至175mmHg以上。

女，31岁，咽部胀痛半月，左咽痛加重3天，空咽时尤甚，耳内掣痛，头痛重，肩背痛，双上肢酸软无力，畏风，胸闷，食欲减退，口干不欲饮。舌澹，苔白腻，脉浮缓。风挟湿邪，犯及颈部经络，经气不舒。

14岁男性，胃痛、咳嗽3个月，纳差食少，消瘦乏力，咽干痒即咳，体重下降10kg。脉沉细无力，舌质澹红、薄白苔，体胖大、边有齿痕。证属脾虚失运，阴火上乘。主症为胃痛、咳嗽，病程3个月。望诊见舌质澹红、体胖大、边有齿痕，闻诊未提及，问诊见纳差食少、消瘦乏力、咽干痒即咳，切诊脉沉细无力。

15岁男性患者，主诉口疮伴上脘痛、腹泻。舌象见多处溃疡及水疱，脉数。心窝部及上腹部压痛。诊断为肺胃有热之证。

李某，男，35岁。主诉口腔内糜烂已2年，饮食勉强能下。现病史见口腔、舌均溃烂，局部不甚疼痛，双膝冷如冰块。检查见口腔、咽部溃烂，色紫暗，溃疡凹陷，舌绛苔少，脉弦细尺弱。中医诊断口疮（虚火上炎）。病因病机为足三阴经虚火循经上炎，致虚火炎于上，阴寒盛于下。

患者44岁，男性。主诉两颊粘膜经常咀嚼时受伤，1990年确诊为“粘膜白斑”，近期病变区反复缩小与扩大。晨起自流清涕，量多，入冬而作，春去而安。左颊粘膜有1cm大小白斑2个，边缘不清。舌薄苔，根部较腻。脉细。病史提示思虑伤脾，脾窍为口，白斑与流涕、咽炎同属一证。

10岁男性，咳嗽8天，恶寒怕风，咳声阵作，夜间为甚，痰白量少，头重身痛，喷嚏频作，清涕常流，咽痒微痛，舌澹红，苔薄白，脉浮紧，风寒咳嗽，兼有肺热，恶寒明显，身痛涕清，咽稍充血，扁桃体Ⅱ度肿大，动辄汗出。

女，34岁，病程年余。心胸狭隘、烦恼动气、情志不舒，胸闷气短，咽喉阻塞不利，胸腹胀满，饮食大减，咽喉梗阻，似有炙脔，咳之不出，咽之不下，时有黏痰吐出。舌质澹，苔薄白，脉滑数。中医病名：慢性咽炎，证型：痰气郁结，病因病机：气郁伤肝，肝反侮脾，脾胃运化不健，水谷精微化为痰，痰气郁结上犯咽喉。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：时时吐痰，胃中嘈杂吐酸，性情烦躁，口苦咽干，嗳气连连。切诊：脉滑数。

患者年龄23岁，男性。主诉阴茎勃起功能障碍半年余。伴勃起不坚易痿、早泄、遗精、出汗、口渴。脉细，舌有裂纹，薄白苔。诊断为性功能障碍。辨证为肝气久郁，心脾亏虚证。望诊见舌有裂纹，薄白苔。闻诊未提及。问诊见早泄、遗精、出汗、口渴。切诊见脉细。二诊见舌质红有裂纹，薄白苔，脉弦。

患者男性，咽喉部疼痛10余年，睡眠欠佳。慢性咽炎。面色晦暗，精神状态欠佳。咽喉部异物感、发痒，经常欲咳。病程10余年。

91岁男性，主诉心慌、胸闷、头晕、眼前灰朦，病程8年。心悸，证属气血阴阳两虚、寒犯厥阴、痰热犯肺。形体消瘦，舌淡红、布满裂纹，苔薄黄、前有剥脱，脉弦细结代。心慌、胸闷反复发作，气短、胸前似有物压，全身怕冷，头部尤甚，偶吐涎沫，咽痒、咳嗽、咳白黏痰，纳食无味，多梦易醒，尿频、淋漓不尽，夜尿4次，大便调。

患者38岁，男性。主诉咳嗽、便溏、睡眠欠佳。病程八个月。中医诊断咳嗽，证型脾肺气虚。舌象澹红，苔薄白，脉细。病机为脾肺气虚，久病伤正，肺气不足，脾运失常。

患者年龄41岁，男性。主诉咽喉干紧、堵塞感半年。咽部粘膜干燥，紧痛，舌苔白腻，舌质澹，脉弦细。证属肾阳下虚，气津蒸润失调。病机为肾阳不足，寒湿不化，津液失运，结于咽喉。

张某，50岁，耳鸣口干，病程未提及，肾阴虚耳鸣，舌苔白，脉沉弦。

患者47岁，女性。主诉咽中棉团阻塞，滞涩不利，吞咽不适，伴头眩、胸闷、纳差欲呕、咳吐白黏痰。中医诊断痰湿喉痹。情志不遂，木郁土壅，水湿不运，上泛高原，结于咽喉。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者35岁女性，主要症状包括头面虚湿、下睑胞赤晦肿、两颧及上唇黄褐彩、口干作渴、饱气纳呆、嗳呃、下肢湿肿。舌平伸，边尖侧有暗沙点，舌根偏厚、苔黄浊。辨证为脾为湿困，瘀浊内阻，气弱肠滞，脾虚肾湿。病程自1997年8月至2010年春节前，病史涉及慢性肾病综合征。

患者49岁，男性。主诉咽喉干痛6年，夜间加重，饮水缓解。腰膝酸软，耳鸣，夜寐梦多。舌质红嫩，少苔，脉细。检查见咽峡弥漫性充血，咽后壁多个淋巴滤泡肥大。诊断为慢性咽炎（虚火喉痹）。病因为虚火上炎，病机为阴虚火旺。

患者34岁，女性。主诉慢性咽炎3年，咽后壁微红肿干痛，午后加重，口舌干燥，干呕食少，身倦懒言，大便头干硬。脉细数。证属脾胃阴虚，声门失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性咽炎。

患者52岁，男性。主诉多年口腔、咽喉、鼻腔干燥，伴有异物感、烧灼感，痰少而稠，频清嗓，受凉后曾发热、咳嗽。体征见咽后壁黏膜萎缩，舌白腻如敷粉，脉平。中医病名为干燥综合征，病机属脾虚生化失职，津液乏源。四诊信息包括舌象白腻如敷粉，脉平，咽后壁黏膜萎缩。

患者43岁，男性。主诉咽痛三年，时轻时重，咽干不思饮，痰附喉壁难咯出，饮食如故，大便微溏。中医病名慢性咽炎。证型为脾虚湿盛。病因病机为中土衰弱，内湿生而郁热上扰清道。舌象薄腻苔，质胖嫩。脉象平。