咽炎

患者年龄85岁，男性。反复咳嗽30余年。咳黄痰，痰黏不易咯，憋，咽痒或甜，行动则喘，少汗恶寒，心烦，纳少，大便秘。舌红裂，苔黄中稍厚腻。脉双关弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺证。

患者女性，35岁。主诉咽部隐痛不适反复发作1年，加重月余。伴随咽痒、干咳、咽部异物感、口干、痰多，寐欠宁。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为梅核气，证属气郁津凝。

患者36岁，男性。主诉咽痛数年，声音略嘶哑。症状包括咽部红肿、咽干而痛、全身乏力、腰痛、精神萎靡不振。辨证为肾阴亏耗，龙火上燔，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咽痛、咽干、腰痛、精神萎靡，切诊未提及。

患者46岁，女性。主诉咽炎3个月，继发亚急性甲状腺炎，伴口苦、咽干、眠差。查体双侧甲状腺触痛，左侧肿大，可扪及1.0cm×1.5cm肿块。甲状腺功能提示促甲状腺激素降低。中医诊断为瘿痈气滞痰凝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口苦、咽干、眠差，切诊未提及。

女，65岁，咽痒即咳10天，痰黄而黏、咯吐不爽，鼻塞，微恶风寒。舌淡红苔薄黄，脉浮数。中医诊断为风热外侵，肺失宣降。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余。口腔溃疡反复不愈，大者若黄豆，小者若绿豆，口中发甜、发热，咽中异物感，时有咽痛，心情急躁。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断口疮，证属心脾积热证。

女，34岁，慢性咽炎史，咽痛2日，吞咽痛，发热微恶风。舌边红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜急性充血，腭弓及悬雍垂充血水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，咽侧索红肿附黄白色脓点，颌下淋巴结肿大，体温38.5℃。诊断为急性咽炎（风热喉痹），症属风热上犯，咽窍不利。

女，40岁，主诉咽干，咽中如有物，咯之不出，咽之不下，病程10余日。中医诊断梅核气，证属气滞痰郁。舌象舌尖略红，苔淡白，脉弦滑。

患者干咳3个月，无痰，无咽痛。双脉弦长，舌红白苔。中医诊断喉痹，辨证为余热未清，伤及肺阴。

30岁男性，咽部不适2年余，加重3个月，干咳，咽干咽痒，咳甚作呕，痰白黏，咳吐不利，咽酸咽胀，咽部异物感，喑哑，流涎，心慌，胸闷，气短，汗出。扁桃体Ⅱ度肿大。肺阴不足、阴虚内热证。舌象未提及，脉象未提及。

38岁女性，慢性乙型肝炎病史5年，头目眩晕、四肢乏力、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦细，大三阳。中医病名属肝病，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气郁结、肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉弦细。

陈某，27岁，女性。咳嗽，喉痒，咳无痰，咳剧时小便失禁，面红气促，略感口干。舌质红，苔薄燥，脉细数。产后气虚，卫外不固，寒客肺俞，外寒郁而化热。背部恶寒，口微干。

患者56岁，男性。主诉咽喉紧束，喉中如物梗阻，持续两个月。舌红，苔白，脉左弦出于寸口。中医诊断为木火刑金之证。病因为情志不畅，肝气有余，化火上刑肺金，肺失清肃，致咽痛、拘紧、喉部如物梗阻。

患者产后情志不畅，咽中异物感半月。舌淡苔黄滑，脉弱。证属产后本虚，肝郁化热，过服寒凉，伤及中阳，寒热中阻，升降失司。

患者男性，57岁。主诉口渴多饮5年。病程5年。中医病名气阴两虚。证型气阴两虚证。病因病机气虚与阴虚并见。舌质红，舌边略有齿印，苔薄黄。脉缓。乏力，易疲劳，形偏瘦，口渴多饮，纳谷可，寐安。咽红，有慢性咽炎史。

女，37岁。间断性咽部不适1年余，生气或感冒后加重。咽部发红，有小结节。舌红苔白。脉弦细。中医病名：梅核气。证型：痰气互结。病因病机：情志不舒，痰气互结于喉。望诊：舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：咽部异物感，咽下受阻，恶心，暖气，晨起明显。切诊：脉弦细。

男性，53岁，咽痛3d，加重1h。咽部隐痛不适，呈阵发性，咽部黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体I°。急性咽炎。咽部黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，心率120次/min。急性前壁心肌梗死。

患者女性，23岁。左上肢酸软无力1月余，易感冒，有过敏性鼻炎及慢性咽炎史。舌质正常，苔薄白。脉左伏右细弱。咽微红，血压左低，右正常。左颈部可闻血管杂音。

13岁男性，面目微肿，晨起明显，下午足肿，咽红燥痒，微咳，唇红口干，下午低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头昏，小便黄赤而少，舌红苔薄黄腻，脉细略数而弦。证属肺肾两虚，关门不利。

杨某，41岁，男性。主诉咽喉干紧，有堵塞感半年。咽部黏膜干燥、紧痛，舌苔白腻，舌质澹，脉弦细。病机为肾阳下虚，气津蒸润失调，致咽部黏膜干燥、紧痛，寒湿不化故舌苔腻白，津液失运结于咽喉，故咽喉部如痰堵塞。中医病名为咽喉病，证属肾阳下虚，气津蒸润失调。