哑门

患者22岁，男性。主诉为喉中痰阻，舌强音哑，言语不清。病程为数日。中医病名为失音，证型为肺肾两虚，病因病机为外邪所束，虚在肾而实在肺，本虚标实。舌苔薄白，脉弦细带数。精神状态神色委顿。二诊时痰粘未化，舌苔薄白，脉缓。三诊时症状缓解，声音渐朗，咳痰已爽。

73岁女性，主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天，既往有脑血栓形成病史。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍，辨证为肝风夹痰上扰清窍，阻于廉泉致不能言。

患者50岁，男性。主诉大小便失禁，外出不知返家20余天。病程自1961年12月5日发病，经煤气中毒昏迷后康复，随后出现纳减、表情澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急等症状。中医诊断为癫狂，辨证为体虚余毒留滞经络，浊邪上犯神明，下损元阳。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示精神状态异常，切诊未详述。

患者年龄2岁，女性。主诉神昏抽搐二周。病程两周。中医病名风温，证型热极生风，邪陷心包。望诊面色红润，舌质红绛，舌苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象数。

患者26岁女性，主诉阴道不规则出血，病程4个月。中医诊断为惊吓伤肾，心阳被阻型郁证。患者神志发呆，形体瘦弱，张口困难，伸舌不过齿，脉沉细无力。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

患者54岁女性，突发眩晕，伴房屋旋转、恶心、耳鸣、心悸、胸闷、四肢厥冷、爪甲青紫。病程1962年曾有类似发作，年余得愈。舌苔薄，脉沉涩。体征见左耳听觉减退、眼球震颤、肢冷、爪甲青紫。中医诊断为眩晕，证属阳气衰微，荣血上输不足。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

七十七岁男性，头目眩晕，痰促气喘，病程短。中医病名中风痰厥，证型痰浊闭阻，病因病机为痰浊内盛，上蒙清窍。面色晦暗，舌苔白腻，脉伏。喉间痰响，肢冷，问诊提示喜饮善谈，形体魁梧。

患者58岁，女性，突发昏迷不省人事，喉中痰鸣，呼吸气粗，牙关紧闭，颈项强直，两手握拳抽搐，头微汗出，腹胀肚硬，大便秘结，小便失禁。脉象滑数。中医诊断为中风闭证，病机为肝阳暴张，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象未提及，脉象滑数。

患者年龄60岁，男性。主诉帕金森综合征病史6年余，病情恶化1周，表现为神志钝呆、不能语言、小便失禁、吞咽困难、上肢肌张力高、发热。舌红绛少津，脉细弱而数。中医诊断为震颤麻痹（帕金森综合征），病因为肾阴亏虚，阴虚火旺，浮阳上越，病机为脾胃虚弱，气血亏耗，筋脉失养，颅脑缺血缺氧，病位在肾气虚，膀胱失约。

7岁男性，主诉听不见、不会说话，病程5年。两耳聋，听不见对面说话，表情痴呆。舌苔薄白，脉缓。中医辨证为经络失养，耳窍不聪。

患者年龄3岁，女性。高热，嗜睡，呕吐，神志昏迷，阵发性抽搐，两目上窜，角弓反张，四肢震颤。右脉洪数盛于左手。暑温热毒，侵迫心营，肝风妄动。舌尖绛、白苔中燥。暑风时起，毒仍猖獗。热灼津伤，作汗不易。邪去正衰，痰浊留滞络脉。

女，34岁，瞬间抽搐反复发作30年，自幼发病，发作频发，每次2~3秒，两目呆滞，意识不清，醒后头晕，记忆力尚可，反应迟钝。脉滑，舌澹红，苔薄白。风痰内闭之痫证，幼年发病与先天有关，惊吓致气机逆乱，痰浊内生，上犯脑窍。

男，37岁，主诉脑胀痛、恶心、眩晕，病程较长。中医诊断为督脉受损，气血凝滞。舌质澹，苔薄白，右沉涩，左缓。枕骨部感觉迟钝。

患者63岁，男性。主诉头晕、目眩、昏迷、心悸、胸闷胀痛、左侧上下肢酸软无力、麻木、手无握力、不全瘫痪、活动不利、步履艰难、言语不流利、舌强、嘴歪、口角流涎。中医诊断中风（中络、阴虚阳亢）。病因病机为阴虚阳亢，肝阳风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧。望诊见嘴歪于右侧，口角流涎。舌象见舌强。脉象未明确提及。

患者55岁男性，主诉半身不遂4个月，语言不清。舌体不正，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾亏虚，筋脉失养。查体见右上肢伸屈抬举受限，肘关节僵硬，手指握拳不能屈伸，下肢膝关节强直，右足轻度内翻，口角向左侧歪斜，流涎，语言謇涩。

患者51岁，男性。腰痛3天，因打羽毛球扭伤所致，疼痛剧烈，不能弯腰曲背，咳嗽加剧。压痛部位为命门穴周围，活动受限，不能前后仰俯、左右侧弯、下蹲。舌澹，苔薄白，脉弦。诊断为腰痛（急性腰扭伤）。

患者年龄2岁，性别女。主诉神昏抽搐已2周。病程2周。中医病名风温。证型热极生风，邪陷心包。病因病机热邪内陷营血，传入心包。望诊面色红润，舌质红绛，苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。

患者男性，56岁。言语不利，语量减少，说话费力，能书写、阅读，可理解说话内容，但表达不出。精神澹漠，心烦。舌质黯，舌下有瘀斑，苔白腻，脉细涩。头颅MRI示脑干、两基底节区、左颞顶枕、右额梗死及软化灶。中医诊断中风失语，证型为风痰瘀阻，神匿络阻。病因病机为痰瘀日久，化火生风，夹痰上逆，瘀阻脑络，蒙蔽清窍。