哑门

14岁女性患者，聋哑14年，1岁时高热后失语，生活自理。听力左耳微有，右耳完全丧失，脉弦。舌象正常。诊断为聋哑。病因病机为高热伤津，耳窍失养，致耳聋而哑。病程长，无明显其他症状。

女，31岁，神昏不语两天。主症为神昏不语，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事。面色青紫，舌缩喉间，两目直视，四肢厥冷，全身浅感觉消失，喉中痰声如锯，两手脉搏皆无。中医辨证为怒气伤肝，肝风内动，风痰上扰，阻塞清窍。舌象异常，脉象消失，痰阻清窍，神志异常。

女，49岁，左侧腰腿痛半年，左下肢麻木，活动不利。腰椎间盘膨出，L4~S1椎间盘向左方突出，腰椎骨质增生。痹证，肝肾不足，经络不通。舌澹，苔白，脉弦细。腰椎曲度平直，L3~S1棘突下及左棘旁压痛，左侧沿坐骨神经通路压痛，左侧直腿抬高试验阳性，左姆趾背伸力弱，左膝腱、跟腱反射减弱。

杨某，39岁，女性。主诉四肢抽动，尤以咀嚼肌抽动明显，病程4个月。中医病名：抽搐。证型：肝郁脾虚，肝风内动。病因病机：初病肝郁不舒，病程日久肝郁乘脾，气血生化不足。面色黄白，气短无力，手足发冷，脉象沉细。望诊：面色黄白。闻诊：未提及。问诊：四肢抽动，咀嚼肌抽动，不思饮食。切诊：脉象沉细。

3岁男童，行走蹒跚，语言不清1年余。头骨后头骨扁平，无枕后粗隆，上肢活动不灵，下肢抽搐肌肉痉挛，步态不稳，双脚尖着地。舌澹，苔薄白，脉细。先天禀赋不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱。属《内经》“五迟”、“五软”范畴。右侧脑室旁脑白质病变。

患者女性，31岁。神昏不语2天，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，水米不下。两手扪胸，口流黏液，两目直视，舌缩喉间，四肢厥冷，全身知觉消失，喉中痰声如锯，脉搏皆无，面色青紫，眼球凸出，瞳孔散大。中医诊断为怒气伤肝、肝风内动、风痰上扰、阻塞清窍。

男，70岁，高血压病史近10年，主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量较差，口角稍向左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴宾斯基征阳性可疑，血压180/130mmHg，动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，痰阻隧道。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

周某，女，6岁。高热持续不退，抽搐，吞咽困难。病程短。乙型脑炎。面部黄晦，皮肤发花，四肢渐凉，爪甲紫，三脉模煳。高热，抽搐，吞咽困难。呼吸停止。面色晦暗，皮肤发花，四肢凉，爪甲紫，脉象模煳。

2岁女性患者，主诉不会讲话，智力低下。病史示自小发育迟缓，学话较迟，仅能讲单字及简单词语，智力较差，胃纳不佳，常患感冒伴咳嗽，有时盗汗。检查示面目浮肿，面色苍白，哭后眼周红，身材矮小，表情呆滞，舌苔白厚，指纹正常，出生时头部受挤压。诊断为五迟，证属脾肾两虚。

张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立

17岁男性，手舞足蹈，左右摇摆，持续一年。颜面红润，肢体震颤，挤眉弄舌，伸舌咬破。舌质淡红、苔薄黄腻，舌体有被咬破痕迹。脉弦。痉症（舞蹈症）。风湿化热，肝阳化风，心神失守。

患者年龄22岁，男性。主诉为喉中痰阻、吞吐不舒、舌强音哑、言语不清。病程未明确。中医病名为失音，证型为肺虚肾亏，病因病机为外邪所束，虚在肾而实在肺，本虚标实。望诊见神色萎顿，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见喉中痰多，不易咳出。切诊见脉细弦带数，后诊脉缓。

高热，淡语，昏迷。温病。温热毒邪，内入气营，热扰神明。舌红，脉数。

男，3个月，昏睡近10天，高热，双目紧闭，面赤气粗，两手固握，四肢厥冷，喉中痰鸣，偶见抽搐，前囟凸起，指纹紫色，气透命关，阳热郁闭，痰热内阻包络，面赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括昏睡、高热、双目紧闭、面赤气粗、四肢厥冷、喉中痰鸣、抽搐、前囟凸起，脉象未提及

患者40岁，男性，失语7日。主症为失语，伴头晕、心烦、情绪低落、厌食、神倦。脉象沉弦无力。病因病机为药量过大，毒伤脑窍。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及发热、咳嗽及链霉素过量使用。

女，46岁。颈部板紧不适1年，加重1个月，伴头晕、双手发麻，转头、低头症状加重，双肩及上肢酸软无力。舌质澹，苔薄白，脉细弦。臂丛牵拉试验阳性，X线示颈椎生理曲度基本消失。证型为气虚血滞。

男，64岁，头重脚轻，走路欠稳，舌强语蹇，口角㖞斜，右半身不遂，纳少，便秘，舌红苔薄黄，脉弦劲有力。肝阳上亢，阴虚阳亢，中风偏枯。

痫疾，发作性神志异常，僵仆在地，久之方苏。痫病，痰厥，心经相关。面色泛白，双目凝视，口吐涎沫，四肢抽搐，舌象未详，脉象未详。风池穴按之酸疼，百会穴灸之，中脘穴灸之。

患者64岁，男性。主诉头晕病史，劳累后突发头晕目眩，神志恍惚，语言不利，下肢沉重酸楚无力，心悸，痰多色白黏稠微黄，口苦，溲黄，体质肥胖。舌苔中黄厚腻，脉弦滑。体征见言语謇涩。病程未明确。中医病名为舌謇（中风），证型属痰湿内蕴、肝阳上亢。病因病机为痰湿阻滞、肝阳上扰。望诊见舌苔中黄厚腻，闻诊见痰多黏稠，问诊见头晕、语言不利、痰多、口苦、溲黄，切诊见脉弦滑。