哑门

患者30岁女性，主诉腹泻、腰背冷、嗜睡困乏、吞咽困难、说话不清、呼吸困难、痰多气短、进食发呛，病程20天。西医诊断为格林-巴利综合征。体征见两眼睑稍下垂，三叉神经感觉迟钝，鼓腮、露齿无力，软腭运动较软，咽反射迟钝，舌肌力弱，四肢无力，脉搏110次/分。

患者28岁，男性，主诉沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，病程1年。精神失常，表情呆板，行动迟缓，不知冷热，饮食及大小便不能自理，失眠。舌苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断癫症，证型痰气郁结型。病因为惊吓，病机为痰气郁结，神志失常。

10岁男童，主诉2岁高热后丧失听说能力。舌质红，苔薄白，脉弦数。外邪侵袭，壅塞经络，清窍被蒙。不能辨别背后击掌声，不会说话。

3岁男性，行走蹒跚，语言不清，病程2岁余。先天胎禀不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱。头骨后头扁平，无枕后粗隆，上肢活动不灵，下肢搐搦，步态不稳，膝踝反射亢进，舌淡，苔薄白，脉细。

患者29岁，女性。主诉头痛、头晕、呕吐、下肢瘫痪。精神抑郁，目光呆滞，面色苍白虚胖，语言低沉不清。舌体胖大，舌苔白腻，脉弦缓。证属肝气郁结，窍闭神匿。

男，56岁，主诉头晕发胀，手指发麻，一年半前突发昏仆，口眼歪斜，右半身偏瘫。中医病名中风（脑血栓形成），证属中风失语之候。面色憔悴，舌质偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。痰吐稠粘，缓不语。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起，持续1个半月。中医病名急喉喑，证型声带麻痹。病因外感风热，热伤肺气，火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。

女，十八岁，未婚，耳聋半月，听力全失，左耳一公尺内可闻鼓掌声，伴耳鸣、头昏，病程久，右耳有耳垢，针灸治疗后听力恢复，神经性耳聋症，舌象未提，脉象未提，耳鸣、头昏、听力丧失，病程长，耳聋。

患者年龄67岁，男性。主诉两眼视力下降2年余，右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型，左眼萎缩型，肝肾不足。舌苔薄腻，脉象细弦。

8岁男性患者，主诉发热、头痛、身痛后出现左下肢瘫软，病程10天。神识痴滞，口鼻流涕涎，二便不利，舌质红苔腻，脉细滑数。证属湿热毒盛，蒙蔽心窍，浸肌阻络。

女，43岁，主诉舌强语言不清半月。舌肌活动受限，言语不清，吞咽困难，神疲体倦，腰部酸痛。舌脉示舌肌活动受限，脉沉无力，尺部尤甚。辨证为肾亏舌部失养。肾脉连舌，久立伤肾，致舌强不利，腰膝酸软。

男，43岁，头部不自主后仰伴震颤，病程2月。颤证，痰浊内阻型。窍闭神妄，肝肾亏虚，阴虚筋燥，虚风上扰，痰浊上蒙头面。面色正常，舌苔白腻。头重昏蒙，神疲乏力，腰酸，纳少。颈后肌肉紧张僵硬，颈抵抗（+）。脉滑。受累肌群为竖直肌、斜方肌，病变经络为督脉、太阳经。

4岁男性，失语，左上下肢瘫痪，病程3个月。神志清楚，左下肢瘫痪，肌力0级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质澹，苔薄白。暑温（流行性乙型脑炎），证属暑湿内蕴型。

患者3岁，男性。高热、咳嗽、喘息7天，失语，右侧偏瘫半天。麻疹未出全，继发肺炎，中毒性脑病。昏迷，瞳孔缩小，对光反射迟钝，双肺干湿啰音，右侧上下肢偏瘫，巴氏征阳性。舌质红，苔黄，脉弦滑。面赤，口眼向左斜，呼吸急促，鼻翼扇动，皮肤发热。舌强言謇，失语，右侧瘫痪。体温38℃至39℃，精神萎靡，面目浮肿，心跳不规则。喘促，嗜睡，不能进食。舌红，苔薄黄，脉滑。

27岁女性，上肢痿软、肌肉萎缩、舌强语蹇，病程3个月。主症为上肢无力、指端麻木、说话不清。体征示双上肢无力（Ⅲ级），瞳反射减弱，肌电图提示神经原性损伤。中医诊断为痿症，病机属气热、内气伤。舌象未明，脉象未提。病因与外感有关，病位在脊髓前角。

女，21岁。主诉头痛呕吐、高热、痉厥、昏迷，遗留两耳无听力、不会讲话，病程5年。中医诊断聋哑（脑炎后遗症）。现病史示患者呈痛苦面容，焦急心情，神志清晰，左侧上肢肌肉轻度萎缩，手腕下垂，握物乏力。两耳鼓膜正常，光锥存在，喉、舌、声带等发音器官正常。脉象未提及。

张某，女，47岁。主诉语言謇涩、舌强，病程1个月。中医病名属中风，证型为气虚血瘀，痹阻心脾。望诊见舌质偏红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见语言謇涩，喉中有痰。切诊脉沉弦。

患者5岁，女性。高热、神志昏迷、反复惊厥，病程20余天。失语，面潮热，急躁不安，撕咬他人，口干喜饮，小便短黄。舌质红少苔，脉细数。证属余热伤阴。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

患者男性，43岁。左侧肢体麻木，言语不利，流涎，病程自1987年5月23日始。诊断为多发性脑梗塞，假性球麻痹。面色正常，舌象未提及，声音含混，语言不利，脉象未提及。病史中提及情感难以自控，饮水反呛，言语含混，鼻音，痴笑难以自控。

男，56岁，主诉一年半前突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，不能讲话，左半身偏瘫。高血压病史，经常头晕发胀，手指发麻。面容憔悴，舌偏红，苔黄腻，脉弦劲而滑。中医诊断中风失语。病程一年半，属中风失语之候，病因病机未明确描述。