哮喘急性发作+哮喘

患者年龄7岁，男性。主诉咳喘4年，冬季好发，每月反复感冒伴咳，大便时干时稀，易出汗，有痰不多。中医病名哮喘，证型肺气不足，复感外邪，肺失宣降。面色苍白，体型消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细微数。咳喘不已，头部有汗，两肺散在喘鸣音，双肺纹理粗，有中度肺气肿。

患者32岁，男性，主诉咳喘痰鸣反复25年，复发加重8天。症状包括咳嗽频作、咯白色泡沫痰、气促、胸闷、喉中有痰鸣音、畏寒、身痛、口不渴、纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻，脉浮弦滑。诊断为支气管哮喘，辨证为寒痰壅肺证，病机为痰饮内伏，外感风寒诱发。

4岁女性患者，主诉哮喘发作2日，病程2日。既往有支气管哮喘史1年，诱因游园后嚏涕频作。当前症状自汗盗汗，胃纳欠佳，两肺可及哮鸣音。舌苔薄白，脉细小弦。证属外邪束表，肺失宣肃。

患者47岁，女性。主诉支气管哮喘20余年，加重7天。喘息气短，受凉后加重，不能平卧，咳嗽咯白痰，容易咯出，时有心悸。舌红，苔薄黄，脉滑数。双肺呼吸音粗，散在哮鸣音。中医诊断哮病，属痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，风寒外束。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者女性，42岁。反复咳喘13年，每因着凉、感冒而发病。喘憋，动则甚，不能平卧，汗多，气促，心悸，咳嗽咳痰，量少色白，咽痒，鼻痒，打喷嚏。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断哮病重度，证型肺气虚、痰热壅肺型。肺气虚，痰热壅肺，风邪犯肺。双肺可闻及散在干啰音及哮鸣音。

患者女性，46岁。主要症状为喉中痰鸣，声如拽锯，张口抬肩，呼吸极度困难，咳吐黄痰，口渴饮冷，头身疼痛。病程未明确提及。中医病名为哮喘，证型为脾虚肺热、热痰壅肺。舌质暗红，苔白黄腻，脉浮滑数。面色青紫，口唇发绀，心情烦躁，表情痛苦。

患者女性，30岁。主诉胸憋气短，喘憋影响夜眠，干咳无痰，口干，欲饮，咽干。病程5年，每遇受凉或吸入异味易复发。中医诊断哮病，证型肺阴虚，燥热犯肺型。舌象舌尖红，苔薄白，少津，脉沉弦。

患者35岁，男性。反复咳喘病史6年，主诉为咳喘，痰色黄，咳吐不利，夜间喉间喘鸣，胸闷。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为哮病—热哮。病因病机为宿痰伏肺，遇诱因引触，痰阻气道，肺失肃降。

男，78岁，支气管哮喘，病程10年，反复发作，遇天气变化诱发。颜面青紫，面部浮肿，喉中痰鸣如水鸡声，胸闷气结，呼吸困难，张口抬肩不能平卧，唇甲紫，神志尚清，精神不安，舌质紫暗，苔白腻，脉滑数。证型为寒痰阻肺，肺脾肾三脏俱虚。

患者年龄75岁，女性。主诉咳喘一周，伴咯痰色白。病程一周。中医病名哮喘，证型寒饮停肺，肺肾虚寒。舌淡红，苔薄白。脉滑而小数。咳喘气促，咯白色泡沫痰，痰有咸味，动辄气促，夜间喘促不得平卧。

5岁男童，主诉咳嗽、咳声低微、喘促、流清涕、喉间哮鸣、痰多稀薄、乏力、大便稀、小便清长。既往哮喘反复发作3年余。中医诊断为哮喘，辨证属寒哮。望诊见舌淡、苔薄白、舌尖边瘀点。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，乏力，小便清长。切诊脉浮细。

患者50岁，女性。突发胸闷、气促、呼吸困难1小时。既往哮喘病史五年多。神清，慢性病容。舌红少津，脉细数。久病肺肾阴虚，肾失潜纳，肺肾阴虚型哮喘。病位在肾、肺。

患者63岁，男性，主诉反复胸闷气喘30余年，加剧1天。病程30余年，秋冬发病，春夏缓解。体格检查见桶状胸，口唇青紫，舌澹苔白，两脉浮大无根。辨证为久病肺虚及脾，正虚喘脱型。病位在肺、脾。中医诊断为哮喘。

男性，38岁，哮喘病史10余年，秋冬季节易发，咳嗽、咳白色泡沫痰、呼吸困难，病程长。中医诊断为哮喘，证型未明确，病因病机为肺肾气虚。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳嗽、咳痰、呼吸困难，病史长，病程反复。切诊未提。

11岁女性患者，主诉哮喘加重3个月，咳嗽喘促，痰多白黏，鼻塞鼻痒，喷嚏流涕，咽部充血，左侧扁桃体Ⅰ度肿大，舌苔薄白，脉细数而滑。中医诊断为哮喘、鼻鼽。病机为痰浊内伏，外感诱发。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳喘、鼻部症状，切诊脉细数而滑。

患者35岁，女性。主要症状为胸闷气促、喉间喘鸣、夜间难以平卧、咳嗽咯白黄黏痰、口干欲温饮、纳差神疲、大便干结。病程12天，支气管哮喘病史30年，近4年发作频繁。中医诊断为哮病，证型为痰瘀伏肺，郁而化热证。望诊见舌质红，苔黄。闻诊无特殊。问诊见咳痰黏稠、口干、纳差、便秘。切诊见脉数。

女，67岁，咳嗽喘息反复发作20余年，加重2周。咳大量黄黏腥臭脓痰，时有痰中带血，胸闷，喘息，活动后加重。舌红苔黄，脉弦滑。肺痈，湿浊内蕴、痰热阻肺。双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音及湿啰音。

患者女性，47岁。主诉支气管哮喘2年，近1周因天气变冷出现咳嗽、气喘，喉中哮鸣，咳吐白泡沫痰，口淡不渴，晨起鼻塞流涕，形寒畏冷，疲倦乏力。舌质红黯苔薄白，脉细滑。中医诊断哮病（寒哮），病因为痰饮伏肺，风寒外袭，肺失宣降。病因病机为外寒引动内饮，痰升气阻，肺气失宣。四诊信息包括舌质红黯苔薄白、脉细滑，咳吐白泡沫痰，形寒畏冷，鼻塞流涕，疲倦乏力。

患者46岁女性，平素形寒怕冷，易汗出，夜寐欠安，易于感冒，喷嚏常作，腰酸膝软，大便干结。舌苔薄白，脉象沉细涩。中医诊断为哮喘，证属肾阳不足，兼有肺脾两虚，痰瘀互结。病因病机为肾阳亏虚，肺气不固，痰瘀阻络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示病程20年，切诊脉象沉细涩。

患者42岁，女性，主诉反复喉中痰鸣气喘5余年，加重1周。现症见喉中痰鸣气喘，喘憋气逆，痰多质稀色白，畏寒肢冷，尿清便溏。舌淡红，苔白，脉弦紧。西医诊断为支气管哮喘急性发作，中医辨证为哮病（冷哮证），证属寒痰伏肺，遇外感而诱发，痰随气升，肺失宣降。