善悲

患者素体肥盛，气阴两亏，左偏麻痹不仁，神呆善悲。脉形空软而数。诊断为心脾俱损。

患者63岁，男性。主诉顽固性失眠，病程半年，初始睡眠不足，逐渐发展为彻夜不眠。中医诊断为不寐，证属阴虚火旺，心肾不交，心火扰神。舌质深红尖赤少苔，脉弦细而数。头晕面热，心烦急躁，手足心热，口干少津，大便干结，白天头晕昏沉，情绪低落，多疑善悲。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌时作10年，加重2月。病程10年，近2月症状加重。心悸，心血不足证型。舌质暗，苔薄白。脉沉细。胸闷，失眠，胃纳欠佳，大便干。病机为心气郁结，阴血暗耗。

患者66岁，女性，主诉失眠40余年，加重5年。伴右侧偏头痛、背拘紧、口干喜饮、咽痛、头眼痛、腰背酸痛、晨起目胀、盗汗、视物模糊、夜间咽喉异物感。舌暗，苔薄嫩，脉弦略数。病史有高脂血症。手三阴经、手三阳经异常，病在厥阴经、少阴经。病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳升，阳不入阴。

患者女性，46岁。主诉善悲易哭，喜叹息，胸闷胁痛，月经淋沥不断，烦躁失眠，坐立不安，神疲乏力。舌质淡红，苔白，脉细。中医诊断为肝气郁结，心脾两虚。病因病机为情志不畅。

女，51岁，神识恍惚20余天，善悲欲哭，心悸易惊，不思饮食，体倦神疲，舌质澹苔薄白，脉象细弱。心脾两虚，痰浊内阻。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

患者上眼皮下出黑白翳两个，隐涩难开，两目紧缩而无疼痛，呵欠善悲，健忘，喷嚏多泪，时自泪下，面赤而白，能食，不大便，小便数而欠，气上而喘。两手寸脉细紧，按之洪大无力。辨证为太阳膀胱，命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛。

患者34岁，男性。早泄胆怯，体倦乏力，失眠多梦，心慌不安，坐卧不宁，遇事害怕，常善太息，胸闷不舒，多愁善悲，腰膝痠软。舌质澹，苔薄白，脉细软。中医病名：早泄，阳痿。证型：心胆气虚，精关不固。病因病机：心气不足，君火不足，胆气弱，精关不固。病位：心胆肾。四诊信息：舌质澹，苔薄白，脉细软。

患者主要症状为眩晕、善悲、不得寐。中医诊断为肝郁化风。望诊见面色晦暗，舌质红，苔薄黄。问诊提示情绪抑郁，情志不畅。切诊脉弦细。病程长短未提及。

患者发病时间六月，主诉上眼皮出现黑白翳，隐涩难开，两目紧缩无疼痛。脉象两手寸脉细紧，按之洪大无力。辨证为太阳膀胱命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛。症状表现包括呵欠善悲、健忘、喷嚏多泪、时自泪下、面赤而白、能食、不大便、小便数而欠、气上而喘。

患者38岁，女性。主诉为抑郁不舒。现病史包括四肢阵发性抽搐、肢体麻木、头痛头晕、善悲哭泣、心情烦躁、夜不安寐、食不甘味、胃脘痞闷、精神疲惫。舌淡，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝气郁滞。病因病机为情志失于畅达，肝气郁滞。

患者35岁，女性。主诉颈部肿块伴压痛，病程半年。中医病名：亚急性甲状腺炎。证型：肝气不疏，血瘀痰凝化热。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：颈部作胀刺痛，情绪善悲，月经量少有块，小腹胀痛，食少眠差，口干饮少。切诊：未提。血沉70毫米/小时，蛋白结合碘10毫克%，24小时I摄取率0，蛋白电泳异常。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠多梦，哭笑无常一年余。现症包括周身不适、头晕头痛、腰酸膝软、口干欲饮、饥饿能食、食后欲便、时烦热汗出。舌红苔薄白，脉细弦。中医病名为脏躁，证型为心血不足，肝失调达。病因病机为情志抑郁，阴血耗伤，心肝失养。望诊见舌红，闻诊未见特殊，问诊包括情绪异常、口干、食欲及排便变化，切诊脉细弦。