善悲

患者女性，42岁。精神异常18年。善悲欲哭，目光呆滞，心烦易怒，自汗乏力，纳呆眠差，多梦易醒，月经提前。舌质澹，舌体稍胖，舌苔白。脉短滑。中医诊断为脏躁，证属肝胆气郁，心神失养。

患者39岁，主诉精神抑郁、生活懒散、表情淡漠、喜静厌人、痴呆、直视望人、躁动、独语、动作怪异、善悲欲哭、骂詈而歌、离家不知归。面色萎黄，舌苔白腻，脉象弦滑，胡言乱语。中医诊断为肝实心虚，伏痰动扰之癫狂。

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。

男，63岁，不寐多年，近半年彻夜不眠。夜间精神兴奋，烦躁，面热，手足心热。日间头晕昏沉，情绪低落，多疑善悲，口干不欲饮，纳呆，大便干结。舌质深红尖赤，少苔。脉弦细而数。阴虚火旺，心肾不交。

女，36岁，呕吐8个月，日渐加重，胸闷憋气，咽部梗阻感，咯痰咳喘，精神负担重，食欲减退，消瘦，神倦肢疲，心烦意乱，夜卧不安，生气后加重。面色萎黄，舌质澹红、略胖，苔微黄腻，脉弦细滑略数。证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上塞咽喉。

女，64岁，主诉善悲易哭，整夜不眠，胸中灼热，手足发烫，不欲饮食，懒言少动，晨起便溏。病程3年。中医病名：脏躁。证型：心气不足、营血亏虚。病因病机：情志内郁而化热，思虑日久而耗血。舌澹微红苔白，脉弦大。舌澹苔微白，脉大。心烦急躁，常年门窗不关，觉气闷。

56岁女性，胃脘胀满反复3年，加重伴反酸5日。胃脘胀满、胁肋胀痛、嗳气频作、善悲善哭、纳差、反酸、烧心、乏力、汗出、寐差、小便不利、大便稀溏。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞病，证型肝胃不和，寒热错杂。病因为情志不畅，肝气郁结，气机不畅，脾胃失和，升降失调，中焦气机不利。

55岁男性，情绪不宁伴昼夜不得寐12年余。主症为精神差、心情抑郁、悲忧善哭、易怒喜静、睡眠差、纳差、胃脘胀满、大便黏不成形。面色萎黄，舌青紫、齿痕深、苔白厚腻，脉细弦尺弱。中医诊断为郁证，证型为肝郁脾虚，阴阳两虚。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血不足，阴阳失衡。

患者主诉情绪不安、不寐3个月。性格内向，不善与人交谈。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。现病史见心烦躁、易激惹、话语多、善悲哭、头痛、胸痛。三诊后出现外感风热、肺失宣降、上扰心神，舌红、无苔，脉滑数。

女，29岁，精神抑郁，神思恍惚，魂梦颠倒，病程8年。癫症，痰气郁结、心脉闭阻型。舌淡紫，苔薄白稍腻，脉沉细涩。心情忧郁，善悲欲哭，表情呆滞，身体肥胖，言行举止被监视感，心烦失眠，恶梦频作。

女性，60岁，口干、多饮、消瘦、心悸4年，加重半月。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。消渴病，证型为肝气郁结，阴津亏虚。病程4年，症状包括口干、多饮、消瘦、心悸、失眠、烦躁、善悲易怒。空腹血糖13.4mmol/L，尿糖（++）。

女，18岁，病程3年，主要症状为胸闷、心悸、善太息、烦躁、善悲易哭、少寐易醒、胆怯、头晕、健忘、倦怠、乏力、纳差、便溏。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。舌质澹，苔薄白，脉细缓。

女，34岁，精神恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，失眠多梦，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡白，脉细弱无力。中医病名：心脾两虚。证型：心脾两虚。病因病机：脾虚生化之源不足，思虑过久暗耗心血。望诊：舌质淡白。闻诊：未提及。问诊：精神症状、睡眠问题、体征。切诊：脉细弱无力。

女，21岁，主诉情怀抑郁，神志迷惘，表情呆钝，时或嘻笑。中医病名未明示，证型为肝气郁结，内火燔盛。脉象弦细而涩。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪异常，病程未明。切诊脉象弦细而涩。

患者42岁女性，主诉精神抑郁、善悲欲哭、目光呆滞、心烦易怒、自汗乏力、纳呆眠差、多梦易醒。病程自1975年首次发病，反复发作。舌质澹，舌体稍胖，舌苔白，脉短滑。证属肝胆气郁，心神失养。

患者68岁，男性。主诉为性格改变、情绪低落、多言冒语、睡眠不安、行为异常。诊查见口干舌燥、大便秘结、目光呆钝、面烘目赤、舌尖红、苔黄厚腻、脉弦滑。中医诊断为痴呆症，证型为痰火内郁。病因病机为情志失调、肝郁化火、痰火交结、扰心犯脑。

27岁女性，主诉忸怩不安、情绪恍惚、善悲、失眠、小便混浊、妊娠期间惊悸。中医病名属心神不宁，证型为肝血不足、心神不安。病因病机为肝血亏虚，心神失养。望诊未提，闻诊未提，问诊见情绪异常、小便混浊、妊娠惊悸，切诊未提。

患者年龄28岁，女性。主诉情绪低落，善悲欲哭，持续半年余。病程半年。中医诊断产后抑郁，证型肾阳亏虚，心阳不振。望诊面色晦暗，表情淡漠，舌淡润，苔白。闻诊无特殊。问诊有善惊易惕、乏力、纳呆纳差、睡眠极差、大便稀溏、时烦躁、腰冷痛、四肢逆冷。切诊脉象浮细。

患者26岁，女性，主诉脏躁病，行动异常，哭笑无定，耳聋，目痴，感觉错误，语无伦次，手指颤动，大便干燥，极易出汗，睡眠不安。中医病名为脏躁，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，切诊未提及。

患者68岁，女性。情绪低落、精神抑郁反复发作1年，复发月余。主症为情绪低落、精神抑郁、善悲欲哭、胸闷善太息、失眠多梦、纳差、太息、口干、大便稀溏。舌黯、苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为肝郁脾虚，土虚木旺。证属肝气郁结，脾虚失运，木气乘土。望诊见舌黯，闻诊未见明显异常，问诊提示情绪低落、善悲、纳差、便溏，切诊见脉沉弦。