喉中痰鸣+风寒

患者男性，48岁。主诉为右眼上脸误伤后出现颜面浮肿、牙关发紧、颈项强硬、面肌抽搐、苦笑面容、瞳孔缩小、大便数日未行。病程发展迅速，初诊后症状逐渐加重，出现抽搐、神志昏迷、身热气促、痰鸣便秘等表现，后期逐渐缓解，仍存口眼歪斜、开口困难。面色淡白，舌苔薄白，脉弦而数。症见唇口发紧、项强、面肌抽搐、苦笑状、口角抽动、大便秘结、痰多粘稠。脉象弦数。

患者65岁，女性，主诉慢性咳喘病史，因风寒诱发。咳嗽频剧，气急作喘，不能平卧，喉中痰鸣，咳痰量多质稀有泡沫，胸膺闷塞，微有寒热，有汗不解。舌质润，舌苔白腻，脉细滑。中医诊断为风寒外袭肺卫，引触寒痰伏饮，肺气失于宣畅。

陈某，女，42岁，微咳气短，少量白痰，晨起眼下睑浮肿，背腰觉冷，形体肥胖，面色皖白，纳食尚少，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉弦弱，右尺无力。中医病名微饮，证属脾肾阳虚，饮邪不化。望诊面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊有微咳、气短、白痰、浮肿、纳少、便溏、尿清。切诊脉弦弱，右尺无力。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽时发时愈10余年，秋冬加重，近因受凉咳喘加重，气急憋喘，喉中痰鸣，不能平卧，周身疼痛，纳食减少，口干。舌质红，苔薄白，脉滑。中医诊断哮喘。辨证为肺肾气虚，肺燥有热，复感寒，肺失宣肃。病因病机为发作日久，外邪未彻，燥邪留恋肺络。舌尖红，苔薄腻，脉小滑。

患者年龄12岁，男性。主诉为咳逆气喘，喉中痰鸣，鼻翼扇动，倚息不得卧，咳吐痰饮稀薄色白，面青唇暗，四肢欠温。中医诊断为喘证，证型为风寒袭肺型。望诊见舌质暗淡，苔薄白。闻诊未明确描述。问诊见咳逆气喘、痰饮稀薄色白、面青唇暗、四肢欠温。切诊见脉沉。病因病机为风寒袭肺，肺气壅遏，失其宣降。

患者66岁，男性。反复咳喘3年，再发1个月。咳嗽咳白痰量多，夜间喘憋不得平卧，喉中痰鸣，唇暗，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。双肺可闻及广泛哮鸣音，胸X线片示双下肺纹理增厚。

男性，54岁。哮喘反复发作3年，秋冬易发，风寒外侵后咳嗽加剧，喉中痰鸣，鼻流清涕，痰白泡沫状，咳吐不爽。支气管哮喘。冷哮。素有宿痰，风寒外袭，痰浊壅肺，肺失清肃。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。双侧肺野可闻哮鸣音。体温37.4℃，心率110次/分，呼吸28次/分。

女，46岁，反复咳嗽、气喘、胸闷20年，加重1周。哮病，证属风寒外束，痰饮内阻。咳嗽、气喘，喉中哮鸣音，痰清稀不易咳出，心累、胸闷、气急，活动后尤甚，不能平卧，畏寒、怕风、汗出而冷，面色晦黯，口唇轻度发绀，舌质淡红，苔白滑，脉浮。家族中有支气管哮喘病史。

3岁男童，反复哮喘2年，半月前复发，咳嗽喘憋，不能平卧。面黄体瘦，多汗，轻度喘咳，喉中痰鸣，纳减。舌淡红，苔薄，脉细滑。听诊两肺哮鸣音。外感风寒，肺气不降；脾肺气虚，中气下陷。

洪某，女，45岁，呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。周某，男，36岁，恶寒发热，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠。张某，女，60岁，慢性支气管炎，咳喘并作，面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧。陈某，女，35岁，咳嗽痰多，胸闷，纳少便溏，自汗畏风，动则气促。郑某，女，34岁，哮喘发作，遇春则发，过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某，女，34岁，哮喘15年，每逢寒冷季节复发。张某，女，30岁，寒热咳嗽，少汗，头痛体疼，咳嗽剧，喉痒气急。陈某，男，50岁，慢性咳嗽，天寒为甚，气急而喘，喉中痰鸣。痰气郁阻肺系，气道失利，哮喘宿恙，感受风寒，痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气，肺脾肾俱虚，风寒客于肌表，痰浊阻于肺中。面色苍白，环口发紫，舌淡，脉沉细，舌苔白腻，脉浮紧。

姚某，男，36岁。喘憋咳嗽反复发作3年，憋气喘息，咳嗽有痰，喉中痰鸣，痰黄不易咳出，喉中烧灼感，汗出多，乏力气短，夜间喘甚不能平卧，大便干。口唇微紫绀，舌边尖红，苔黄腻，脉沉滑。辨证为痰热蕴肺，失于宣肃。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10余年，冬令易发，近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑，脉沉滑。诊断为寒哮，证属外感风寒，痰饮内伏。病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣故作。

女，46岁，哮喘病史多年，春秋季好发。胸闷气喘，喘息不得平卧，喉中痰鸣，咯吐泡沫痰涎，鼻流清涕，畏寒肢凉。舌澹黯，苔少边有齿痕，脉弦滑。证属寒饮伏肺，病机为阳虚感寒引动伏痰，痰阻气闭，气管痉挛。

患者38岁，女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻，肺失宣降。病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺失宣肃。面色面白少华，唇紫，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。咳喘气紧，喉中哮鸣，吐白色泡沫痰涎，喘息抬肩，不能平卧，胸闷气短，神疲乏力，汗出，食欲少食，肺纹增多，双肺湿啰音哮鸣音。

叶某，50岁，主诉慢性支气管炎，咳嗽咯痰，每年冬春即发，病程4年。主要症状为喘嗽、恶风无汗、咳白色泡沫稀痰、喉中痰鸣、胸闷腹满。舌苔薄白润腻，脉弦紧，双肺呼吸音粗糙，可闻哮鸣音，右肺湿性啰音满布。中医诊断为喘嗽，证型为风寒入肺，痰饮内阻，病因风寒外袭，内入于肺，寒邪伤阳，聚液成痰饮，阻滞肺气。

男，40岁，咳嗽声重，喘气抬肩，喉中痰鸣，痰不易咯出，病程十年，秋冬易发，遇风寒诱发。咳喘，术后脾肾气虚，风寒外邪与痰湿互结，气道不通，痰随风动，上逆致喘，脾肾气虚，血液瘀阻络脉。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。

女，半岁，发热咳嗽，口干欲饮。伤风失表，汗泄无从，重以寒凉遏肺，邪无出路。身发高热而皮肤无汗，指纹色青而浮露风关。风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。小儿质娇脏嫩，难以承受热闭。体若燔炭，汗出而散。表解则能缓和风邪迫肺之急。审问开始是否鼻流清涕，看是否发热出汗，当发热无汗时，手指尖是否发凉，小溲是清长还是黄短，嘴唇是润是焦，舌苔是白是黄，虎口纹是青是紫。风寒重闭，目合唇青，需配用麻黄、细辛或姜汁之品开肺通关而邪自解。

9个月女婴，反复咳喘半年，加重伴喉间痰鸣半月，大便稀2天。面色苍白，舌质澹红，舌苔白中厚，指纹紫滞达气关。先天性房间隔缺损，毛细支气管炎病史，肺脾虚弱，痰湿闭肺。咳喘，喉间痰鸣，气促，双肺痰鸣音满布，呼吸音粗，大便黄稀带颗粒，苔白中厚，指纹滞，头发黄疏少，枕秃，多汗，烦躁哭吵。中医诊断为哮喘脾肺虚弱，痰湿闭肺证。

患者男性，65岁。发热咳嗽8天，加重一天。发热，咳黄白痰，胸闷胸痛，痰涎壅盛，精神昏聩，不识人，昏迷不醒，咳嗽不得卧，喘急气促，喉中痰鸣，口角流涎，时有抽搐。舌苔未见，脉散大而数。中医病名肺炎，证型痰热阻肺，蒙蔽清窍，戕伤气阴。望诊未见舌苔，闻诊未见气味，问诊见发热、咳痰、胸痛、神志异常，切诊脉散大而数。

患者6个月，主诉恶寒肢冷、喘咳痰鸣，病程3天。中医病名哮喘，证型风寒束表，水饮内停证。望诊面色正常，舌澹苔薄白，指纹鲜红，浮现于风关之内。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、无汗、呼吸急迫、喘促咳嗽、喉中痰鸣、双眼睑轻微浮肿。切诊脉象未明确描述。