嗜铬细胞瘤

19岁女性患者，主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证，病因病机为情志抑郁致气机不畅，气血逆乱，病程两年。

患者34岁，男性，病程自1975年起。主要症状为血压升高，劳累或精神刺激后加重，伴失眠多梦、急躁易怒。自觉症状包括头晕眼花、心烦易怒、头重足轻、口干微苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦。辨证属阴虚火旺，心火亢奋，肾水不济。

患者30岁，主诉心慌气短，经前期头晕头痛半年余。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，阴虚阳亢。病程半年，症状包括头晕头痛、心慌气短、恶心、胸憋闷而痛、口干喜冷饮、烦躁易怒、四肢倦怠无力，月经周期提前，经血色黑红，量中等，经期腰酸痛。血压波动较大，曾昏倒两次。

患者49岁，女性。主要症状为头晕目眩5年余，突然昏仆抽搐3年余，加重7个月。中医诊断为晕厥，辨证属肝肾阴虚于下，心火偏亢于上，阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌体瘦，尖红少苔，向右侧歪斜。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头痛，两眼发黑，胸闷，心悸，气短，烦躁易怒，胸痛放射，左面发麻，左半身发凉，胃脘痛，吞咽困难，流口水，口干而苦，饮食减少，夜寐多梦，下肢浮肿，大便干，小便黄。切诊见脉弦细而数，血压180/120mmHg，右肾区叩击痛，右中下腹可扪及包块，双下肢凹陷性浮肿，右膝腱反射亢进，巴宾斯基氏征阳性。

患者年龄61岁，男性。主诉右侧肾脏术后腰部胀满2个月。病史有高血压病史，行右侧肾手术后血压仍偏高。诊查见右侧腰部胀满，腰胀难忍不舒，右侧腰部皮肤隆出。舌质红，苔薄白。脉细弦。辨证为手术后气机不利，气滞血行不畅，瘀滞于腰腹。中医诊断为痞证（气滞血瘀）。

女，35岁。产后胞衣未尽致子宫大出血，月经来潮时大量出血。半年后出现高血压、头晕眼花、胸闷心跳、恐悸。发作时寒冷发抖，下肢如冰，头面红热，气息奔逆，脉息加速，心跳慌急，尿崩、大量出汗。中医诊断为神经症。

15岁女性患者，主诉头晕且痛、视力严重下降、烦躁、纳呆、小便量少。舌红苔薄黄，脉沉微。血压170/105mmHg。中医诊断肝肾阴虚，虚阳上扰。病因病机为肾水不足，肝木失养，虚阳上扰。病程较长，伴眼底出血、高血压、血小板减少。

刘某，女，46岁。阵发性心悸伴汗出5年，加重月余。高血压病5年，冠心病，阵发性心动过速。舌暗红，苔干黄腻。脉沉弦数。肝郁气滞化火。肝郁化火兼有血瘀。湿热蕴蒸、走窜经络。肝郁血滞，痰火郁闭。面晦、唇发绀、舌暗红。脉沉弦数。

35岁女性，面色苍白，四肢发凉震颤，头晕心悸，出汗，时欲呕吐，左下腹持续性针刺样疼痛，夜间尤甚，纳呆食少，精神疲乏，夜寐不宁，大便干结。舌质紫而暗，脉弦细。中医辨为症瘕，病因为寒凝血滞，积于少腹。

患者30岁，主诉经前期头晕头痛、心慌气短，病程半年余。中医病名经行眩晕，证型肝郁化火，阴虚阳亢。舌象舌尖红，苔黄腻，脉象弦滑。头晕头痛、心慌气短、烦躁易怒、口干喜冷饮、四肢倦怠、月经周期提前、血压波动。

患者年龄61岁，男性。右侧肾脏术后，腰部胀满2个月。舌质红，苔薄白。脉细弦。辨证为术后气机不利，气滞血行不畅瘀滞于腰腹。中医诊断痞证（气滞血瘀）。

杜某，30岁，心慌气短，经前期头晕头痛半年余。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，阴虚阳亢。

14岁女性，主诉血压升高半年，伴有头痛、烦躁、疲乏，病程半年。中医病名高血压，证型肾阴不足肝阳上亢。舌苔薄黄，脉弦，咽红。病机为肾阴不足，水不制木，肝阳上亢。

男性，32岁。胸闷、心悸反复发作10年，近因受寒出现头痛、咽痛、鼻塞、咳嗽。病程较长。胸闷心悸加剧，气急汗出，头晕，呕吐3次。面色苍白，精神萎靡，形体消瘦，咽部红充血，心率快，血压高，奔马律。心电图示窦速、左心室肥大。舌红，苔薄，脉细数。大汗淋漓，面红目赤，手足厥冷，恶心欲呕，精神疲惫，声短息微。急病耗伤正气，阳不敛阴，气随汗脱。气阴两虚，阴虚内热，灼伤肺络。

患者30岁，女性。主诉经前期头晕头痛，心慌气短半年余。中医病名经行头痛，证型肝郁化火，阴虚阳亢。舌象舌尖红，苔黄腻，脉象弦滑。病程半年，经前期症状明显，月经周期提前，经血色黑红，量中等，伴有腰酸痛。病因病机为肝郁化火，阴虚阳亢。

患者37岁，男性。主诉头痛、眩晕阵发性发作。血压发作时达170/110mmHg，休息或服降压药后缓解。就诊时血压正常。初步怀疑嗜铬细胞瘤，经肾区叩击试验及药理试验确诊。舌象、面色、脉象未提及。病程未明确描述。

30岁，心慌气短，经前期头晕头痛，病程半年余。经行眩晕，肝郁化火，阴虚阳亢。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。血压波动，经期提前，色黑红，量中等，腰酸痛。基础代谢升高，窦性心动过速。