嗳气+脉弦

患者年龄45岁，主诉胃脘胀痛、泛酸、嗳气频作、口干、纳差、大便稀烂。中医病名胃痛，证型肝郁气滞并胃热，病因病机为肝气郁结，气滞胃脘，郁而化热。舌质稍红、苔薄白而干，脉弦。

患者胃脘痞胀隐痛3年，恶寒，背热，口苦欲饮水，纳谷不香，大便日行1次。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。诊断为胃痛（慢性胃炎），阴虚湿热内留之证。二诊脉小弦，诊断为营卫失调，胃中气滞。三诊脉小弦，诊断为参原法。四诊脉小弦，苔薄白而黏，诊断为再理气化湿和中以巩固疗效。

患者60岁，男性。右上腹隐痛不适，后背痛，恶心，口苦口干。舌苔黄质暗红，舌体稍胖。脉细。辨证为肝胆湿热瘀滞，疏泄条达失司。

患者年龄34岁，女性。主诉胃脘部胀痛间作1月余。既往工作压力大，易焦虑。胃脘部胀痛时作，嗳气、反酸偶有，纳少，夜寐欠安，易醒，心中烦闷，大便日行1次，量少。舌红，苔厚腻，脉弦。中医诊断糜烂性胃炎，证型为气郁痰凝，肝胃不和。

患者38岁，男性，主诉两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。病史提示慢性肝炎病史，肝硬化确诊。现症见左胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。中医诊断积证，证型为脾虚肝郁，气血瘀阻。舌质澹暗，体胖大，苔薄白，脉弦。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白稍腻。脉弦。

男，40岁，食道痉挛致窒息濒死感，吞咽困难，病程短。证属肝气犯胃，气逆失和。舌澹红，脉弦。病因与工作压力大、肝气不疏有关。患者食道堵塞感与情绪紧张相关，舌象脉象提示肝气郁结。

患者51岁，男性，主诉上腹痛胀、呕吐3年余，食纳较差，彻夜不寐，苔薄白，脉弦。辨证属肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见苔薄白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示呕吐物为食物及涎水，病程较长。切诊脉弦。中医病名为胃黏膜脱垂症，病因病机为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。

吴某，44岁，上脘作胀难受，作痛，嗳气，大便不爽，病程未明确。中医诊断为胸阳失旷，胃气壅滞。主症为上脘胀痛、嗳气、大便不爽。舌苔薄白，脉濡弦。病机为胸阳失旷，胃气壅滞。症见脘痛、嗳气、便不爽，脉濡弦，苔薄白。

患者33岁，女性。反复上腹部胀痛3月余，加重3天，伴嗳气。急躁易怒，情绪改变则腹痛加重。口苦，纳差，夜寐不佳，大便干结。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胃脘痛病，辨证为肝郁为主，兼有胃气郁滞证。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

女，51岁，右上腹间歇性疼痛四月余，痛向右肩背放射，舌苔腻黄，脉弦。证属肝胆湿热，气机阻滞不通。右胁胆囊区胀痛，痛引肩背，阵发性剧痛，痛时坐卧不安，头汗淋漓，口苦欲呕，嗳气少食，溲赤便燥。B超提示胆囊炎、胆结石。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

男，75岁，食物咽下不畅，进食后食管及胃脘部胀满疼痛，嗳气，偶有呕吐。肝胃郁热，痰浊中阻。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦。嗳气，偶有呕吐，食管及胃脘部胀满疼痛，食物咽下不畅。舌质红，苔白，脉弦。

患者40岁，男性。主诉每日天明起床后即泻，泻前腹痛，泻后痛减，病程3年，伴嗳气、脘腹胀闷、食少。舌质澹红，苔薄白，脉小弦。中医诊断为脾虚肝郁，土虚木乘。病因病机为脾虚而肝旺，木旺乘土。

女，37岁，胀痛连胁，嗳气，心下灼热，恶心欲吐，口苦，病程一年。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证属肝火犯胃，热证。

患者46岁，男性。主诉胃脘痛3年，加重2月，食后胃脘胀痛涉及两胁，食少便干，小腿酸楚，乏力，吞酸烧心，嗳气。中医诊断肝胃不和。舌质红，苔前白根黄腻，脉弦。

男，39岁。胃脘隐痛2年，饥时脘中灼热作嘈，痛甚时唇舌及颊车发麻，口中作干，欲嗳气，二三日一更衣，便溏不实。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎症。舌薄白，脉濡弦。胃脘灼热感未除，腰骶部坐久作酸并有热感，腹胀不舒，口中觉干。脉濡弦。

患者年龄21岁，男性。主诉胃下垂病史三年余，胃脘隐痛作胀，食后饱胀下坠，嗳气则舒，嘈杂泛酸，口干粘腻。舌质澹红，舌苔薄黄腻，脉弦。中医病名胃下垂，证型湿热内蕴，气机阻滞，胃失和降。病因病机为湿入内蕴，气机阻滞，胃失和降。

患者男性，48岁。主诉胃癌术后骨转移放化疗后1个半月余，喜唾一月余。胃癌术后，反流性食管炎，吻合口炎。舌红，苔少，脉沉弦。肢冷畏寒，胃脘灼痛，喜唾，夜休差，小便少。病程较长，涉及术后并发症及放化疗后状态。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及术后正气受损，脾肾阳虚，痰湿内生。望诊见舌红苔少，切诊脉沉弦。问诊见喜唾、胃脘痛、夜休差。未提及治疗方案及药物信息。

患者47岁，男性。反复腹痛，大便时溏时稀4年余，加重2个月。肠易激综合征（腹泻型），证属肝郁脾虚，湿邪留滞。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦。腹中冷痛，倦怠乏力，纳呆，便中未消化食物或夹杂黏液，便后腹痛稍缓解。情绪波动、着凉诱发症状。