噎膈+食管癌

患者男性，62岁。主要症状为进行性吞咽梗阻，伴胸骨后隐痛。术后出现胸膈胀闷，痰涎壅盛，呕出凝痰，纳差，乏力。舌黯晦，苔厚腻，脉细滑无力。中医诊断为噎膈，证型为痰凝血瘀，脾失健运。病因为痰瘀互结，阻隔胃气。

患者57岁，男性。贲门腺癌根治术化疗后恶心呕吐1周。胃痛，打嗝，饮食有阻滞感，右部肝区稍胀。舌质暗，苔中腻，脉弦。噎膈病，气滞血瘀兼食阻证。

男，50岁。食入则梗塞不能下，泛出稠痰少许则宽。顽痰凝塞。舌苔薄腻，脉细。

患者男性，58岁。术后3个月，咳嗽无痰。面色少华，形体消瘦，舌质暗，苔薄，脉濡浮。中医诊断噎膈病，血虚阴伤证。病程术后3个月。病因病机为正虚邪实，血虚阴伤。

患者44岁，男性，主诉进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余。噎膈，病机为痰气交阻，痰瘀互结。舌澹红，苔少，脉细。病程较长，症状包括食管疼痛、胃痛、纳差、大便时干时溏。既往有反流性食管炎及Barrett食管可能。

54岁男性，吞咽困难，痰多呕恶，不能进食一周，形瘦乏力，神气瘦弱。脉沉细无力，苔薄白。食管癌，鳞状细胞癌，合并浸润性肺结核。噎膈心下痞结，呕恶痰多。

患者58岁，男性，主诉食管癌术后3月，咳嗽无痰。面色少华，形体消瘦，舌质暗，苔薄，脉濡浮。中医病名噎膈病，证型血虚阴伤证。病因病机为术后正气衰弱，阴伤气结。望诊见面色少华，舌质暗，苔薄。闻诊未提及。问诊见咳嗽无痰，形体消瘦。切诊见脉濡浮。

患者66岁，男性，主诉胸膈胀塞、吞咽困难半年。食管癌术后，病程较长。中医病名噎膈，证型脾胃虚败，生化乏源，痰气瘀阻。舌苔薄黄腻，舌质暗红有裂纹，脉细。面色晦暗，舌象异常，脉象细弱。病史中有吞咽困难、术后状态、胸腔积液、脾大、血小板低等表现。

患者男性，40岁。主诉为进食噎哽、呕吐，病程较长。中医病名为食管癌，证型为脾胃虚弱、气阴两虚。舌澹红，舌尖稍赤，苔黄，脉细弱。一般情况差，形瘦，乏力，汗出，胸闷，纳少寐差。

患者69岁，男性，主诉饮食吞咽困难、梗塞难下，持续半年余。病史示泛吐黏痰，进食干饭困难，体重下降，时有心慌。舌质暗隐紫，苔薄黄腻，脉虚，脉来三五不调。中医诊断为噎膈（食管癌），证属胃津气双亏，气滞痰瘀交阻。病因病机为生活失养，情志失调，脏腑亏虚，瘀血、顽痰、气滞、热郁交结，上干于胃，津气耗伤。

63岁男性，吞咽不爽4个月，吞咽硬食梗阻，流质尚可，时有呃逆、呕吐，口不渴，大便不干，小便调，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦滑有力。中医病名噎膈，证型痰瘀交阻，胃气上逆。望诊舌质暗红，苔薄白腻。闻诊未见异常。问诊见吞咽困难、呃逆、呕吐。切诊脉弦滑有力。

患者68岁，男性，主要症状为进食梗阻，病程未明确。中医诊断为噎膈，证型为痰瘀交阻，胃失通降。舌象暗红，苔腻，脉细涩。病因病机为气结津亏，痰瘀互阻。

患者60岁，女性。主诉吞咽不利1年余。噎膈。证型为正气亏虚，痰气交阻证。舌质暗，苔薄腻，脉弱。咽部异物感，吐白色黏液，吞咽不利，进固体食物有哽噎感，胸部憋闷不舒，饭后胃脘不适。

患者年龄78岁，男性。主诉为吞咽困难，病程3年，近期加重5天。中医病名噎膈，证型痰气交阻，瘀血内结。舌红，苔腻，脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻，瘀血内结，脾胃亏虚，运化失常，津液聚而成痰，气机不畅，痰瘀互结。

患者左偏枯，病程久。主诉为吞咽困难，伴浊痰紫血。中医病名为噎膈，证型属血痹，病因病机为血虚失濡，气虚失调，营卫枯槁。面色晦暗，舌质紫，脉沉涩。问诊见吞咽困难，呕吐浊痰紫血。切诊脉沉涩。

患者55岁，男性，主诉进行性吞咽困难6个月。刻下症见胸膈胀满、进食困难、呕吐白黏沫、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为噎膈，证属痰毒挟瘀，阻逆食道。病机为痰毒挟瘀，阻逆食道。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、胸骨后灼痛、纳差、乏力、大便干。切诊见脉弦滑。

女，62岁，吞咽不爽3月，吞咽梗阻加重，进食稍硬食物则咽下困难。舌质略红，苔薄腻，脉弦。诊断为噎膈，病机为痰瘀交阻、胃失和降。

患者年龄88岁，主诉食管中段肿块伴黏膜破损，病程未明确。中医病名噎膈，证型瘀热痰湿交阻，病机为瘀热痰湿交阻，壅滞中焦。望诊面色苍白，舌象苔花白而干燥，舌边紫暗。闻诊未提及。问诊有饮食困难、嗳气频频、胸中闷塞。切诊脉象沉弦而数。

患者年五旬，主诉饮食不顺，进食困难，需嚼成稀糜方能下咽，偶有呕吐痰涎，大便燥结如羊矢。中医病名噎膈，证型血瘀兼气血亏虚，病因情志不遂，肝火亢盛，致瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食障碍、呕吐、便秘，切诊脉象甚弱。

男，62岁。噎膈呕涎沫。但弦无胃，舌中裂，肢厥。证属两本已伤。面色晦暗，舌质红裂，脉弦细。