四肢沉重

31岁男性，恶寒头痛，周身乏力，持续1周。恶寒头痛，胸脘痞闷，恶心，不欲饮食，口黏不渴，四肢沉重疼痛，午后发热，面色澹黄。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。湿温，湿热蕴蒸，热在气分。

患者脚肿、腹满、短气。心脏衰弱。脉象不足。舌象不足。中医病名：心脏衰弱。证型：未明确。病因病机：中虚内有水饮停蓄。面色未提及。舌象不足。声音未提及。气味未提及。症状描述：脚肿、腹满、短气。病史未提及。脉象不足。

58岁女性，眩晕、头痛、胸闷、四肢沉重、心慌烦躁、多梦易惊、腹部觉有块翻滚、便干、二日未行。郁证，舌红苔黄，脉弦细，肝气横逆，相火上炎，心神被扰。

男，57岁，空腹血糖6.5mmol/L，腹胀纳呆，四肢沉重，脚麻，大便溏泄，体型偏胖，舌苔白腻，脉滑，糖尿病，湿浊内蕴，舌苔白腻，脉滑，舌苔薄白，脉沉

84岁男性，满月脸，面色萎黄，周身浮肿，眼睑及双下肢明显，胸闷脘痞，食少纳呆，腹胀脐冷，精神萎靡，疲乏倦怠，畏寒肢冷，大便量少难解，舌淡胖苔白滑腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证属脾肾阳虚。湿邪弥漫三焦，气机阻滞，饮食不进，四肢沉重，小便清长。

女，54岁，头目眩晕、沉胀，右侧头痛，胸闷憋气，心悸，四肢沉重且疼痛，白带频频。舌淡胖有齿痕，苔白而腻，脉沉弦滑、尺微。辨证为肾阳衰惫，水湿不化，水气凌心，水湿下注胞宫，水湿之邪上扰清窍，湿浊流注关节。证属眩晕——阳虚证。

35岁男性，阴股部多汗3年，食辣加重，阴囊、股部潮湿，内裤湿透，口澹而黏，四肢沉重，小便短少。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为湿热蕴阻。

陈某，男，62岁，双眼视物模糊3周，伴头晕、头胀、头痛、呕吐痰涎、四肢沉重。视力0.4，加镜片无进步。外眼正常，眼底视盘边缘模糊，隆起约+3D，乳头旁见少量火焰状出血，视网膜动脉细、反光强，静脉充盈、迂曲、怒张，动静脉交叉压迹明显，黄斑中心凹反射消失。血压180/100mmHg。舌质淡，苔白，脉沉。中医辨证为脾肾阳虚，水气内停。

患者年龄51岁，男性。主诉不寐2年，近1周外感后加重。夜难安寐，多梦易醒，晨起咳嗽少痰，肢体疲劳，四肢沉重，头昏蒙不清，胸脘满闷，大便稀溏，日3～4次，喜甜食、冷饮。舌质暗，苔白厚腻，脉沉滑。中医诊断为不寐，病因病机为内湿蕴结，脾胃运化失常，外感暑湿，湿热内扰，神不得安。

患者年龄70岁，女性。四肢关节肿胀疼痛伴畸形20年，近月加重。全身多关节酸痛，周身困重，消瘦，发热，面带妆红，恶风寒无汗，气短，纳呆，喜饮冷饮。舌红少苔，脉濡而小数。中医诊断为痹证，属寒热夹杂，湿阻中焦，阴虚火旺。

患者44岁，男性。主诉为脘腹胀满，傍晚寒热往来，浑身疼痛，四肢沉重，胸脘痞闷，不欲饮食，口苦，心烦，干呕。中医病名为湿疟夹感冒，证型为湿邪困阻，兼有外感。病因病机为外感湿邪与感冒相夹。面目浮肿，舌苔白腻，中部黄灰，脉缓而无力。

患者女性，68岁。主诉入睡困难3年，加重1个月。主要症状包括入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐、神疲乏力、自汗、纳差、四肢沉重。面色萎黄。舌质澹，苔薄白。脉缓弱。中医诊断不寐，证型为心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不足，导致心神失养。望诊见面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病程3年，症状包括睡眠障碍、乏力、自汗、纳差。切诊见脉缓弱。

患者58岁，男性，主诉心悸气短，咳嗽吐痰，劳累后加重，病程近1个月。中医病名属心阳不振，水气凌心证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，上凌心肺。望诊见舌体胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见畏寒怕凉，口干不欲饮，纳呆，面部浮肿。切诊见脉细而结代，心率130次/分，心律不齐，心界扩大，左肺呼吸音减弱。

患者38岁，女性。主诉口苦5年。病程5年，无明显诱因，症状为口苦黏腻，偶有右胁肋不适，心情不畅时加重。现病史见口苦黏腻加重，胁肋不适，两腿浮肿，颜面郁胀浮肿，四肢沉重，纳食不香。舌质稍红，苔稍黄腻，舌体胖大，脉弦细。中医诊断为口苦，证型为肝郁脾虚，湿热内蕴。

女，46岁。皮肤黄而晦暗，如烟熏色，四肢沉重，全身寒冷，自汗，小便清，大便溏。脾经寒湿，阴黄。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。四肢沉重，全身寒冷，自汗，小便清，大便溏。脉沉迟。