土茯苓

患者37岁，女性。胃脘作胀，大便干结，腰酸怕冷，苔黄腻，舌暗胖，脉滑。证属湿热下注，气机不畅，痰湿内蕴。

30岁，带下量多，色黄质黏稠有臭气，外阴瘙痒，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数，肝经湿热，带下病，湿热内阻，肝郁化火，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者年龄44岁，男性。主诉前列腺炎8年，尿频，排尿不畅，尿后阴茎中刺痛，性功能减退，射精时疼痛，精液中有血丝，大便干时解便后有白色黏液自尿道口流出，阴部胀痛，两股内侧麻胀。中医病名慢性前列腺炎，证型痰瘀交阻。病因病机痰瘀交阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括尿频、排尿不畅、尿后刺痛、性功能减退、射精疼痛、精液带血、白色黏液流出、阴部胀痛、两股内侧麻胀。切诊未提及。

患者33岁，男性。下肢重、午后浮肿、困倦、舌质黯、脉沉滑。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质黯，闻诊未提及，问诊见下肢肿、腹胀、关节痛、困倦、腹泻、夜寐不安、心下空空感，切诊见脉沉滑、脉沉细而滑、脉沉。

患者32岁，主诉经净后交接出血10天未净，量少，色暗红，无血块，伴小腹抽坠感。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断交接出血。病因病机可能为湿热内蕴。妇科检查提示左侧卵巢巧克力囊肿，宫颈涂片发现间变细胞。带下无殊，伴异味。二便正常，寐安，纳可。

患者年龄30岁，女性。主诉为两胁部及躯干四肢出现环形红斑，伴有薄鳞屑及明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为外感湿邪，血热蕴毒。望诊见舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊显示皮损色红浸润，表面有微薄鳞屑，病史提示发病于秋季。切诊脉象弦滑。

患者男性，24岁。全身乏力，食欲不振，恶心呕吐，厌油腻，右胁隐痛，腹部胀满。急性乙型肝炎。面色灰暗无华，精神不振，右胁疼痛，心悸，口干不欲饮，小溲黄赤。脉细弦，舌苔薄白，舌尖绛红。湿毒侵入日久，邪入血分，郁而化热，久病入络为瘀。湿热内蕴，久而不去，湿热浸淫血分。脉濡弦，舌苔黄腻。

患者女性，32岁。尿频、尿急、尿不尽、尿痛1周。尿量少色黄，口干喜饮，腰酸，白带色黄有味。舌红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，蕴结膀胱。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。小便短数、灼热刺痛，溺色黄。

患者年龄55岁，男性。主诉小便频数、灼热、色黄，尿痛，伴阴部胀。病程有多日。中医病名淋证，证型阴虚火旺。病因病机为肾虚热甚。舌淡紫，苔薄黄腻，脉细数。二诊时舌红，苔薄黄腻，脉细。

患者月经周期正常，量一般，色黯红，无块，经行伴腰胀、小腹疼痛，外阴瘙痒，阴道分泌物真菌(++)。舌象淡红，苔薄白，脉细缓。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾肾气虚，水湿停滞，或肝胆湿热下注。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰胀、小腹痛、外阴瘙痒；切诊见脉细缓。

女，47岁，足趾关节酸痛20余日。尿酸528 μmol/L，尿素氮11.7 mmol/L，肌酐85 μmol/L，蛋白（±）。澹红舌，薄黄苔，细脉。肾气不足、湿热阻络。肾气不足，湿热内蕴，阻滞经络。

男，63岁，胁肋疼痛，体倦乏力，胃纳欠佳，舌淡苔薄，脉细弦，肝积肥气，脾积痞气，肝郁脾虚，胁痛，体虚乏力，胃纳欠佳，舌淡苔薄，脉细弦

周身发痒不止，现有红点，痒已极。素体不足，外卫之气不归治节，壅而不行。面色苍白，脉浮大而空。肝气失于条达，营气不从，逆于肉理，卫气不运，壅于肌肉。内守之气不藏，外卫之气不运，形神俱病。病机为正虚导致气壅不运，非邪实风疹。

患者年龄32岁，男性。左胸化脓，咳嗽剧烈疼痛，咳出大量脓秽痰。脉滑数。诊断为脓胸。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音重浊，有腐臭味。咳痰量多，病程较短。

患者男性，40岁。主诉乏力，气短，动则加剧，咳不多。既往吸烟史20余年。舌澹暗，苔薄白，脉沉细滑。证属气阴两虚，瘀毒内蕴。舌暗澹有瘀斑，脉沉细滑。舌暗红，脉沉弦滑。

患者年龄62岁，女性。主诉确诊免疫性溶血性贫血1年余。乏力、头晕、关节疼痛、咽干痛有痰、自汗。舌质红，舌苔薄白，脉沉尺弱。中医诊断虚劳，属气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀。面色贫血貌，咽后壁淋巴滤泡增生。脉沉尺弱，舌质红苔薄白。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

患者女性，36岁。主诉闭经1年余，伴有双侧乳房少量溢乳，质稀。末次月经量极少，色暗红，1天即净。形体肥胖，畏寒肢冷，平时痰多，食欲不振。脉沉细，舌质偏澹红。中医诊断为闭经，证属肾虚夹痰湿。病因病机为肾虚导致冲任失调，痰湿内阻，气血不畅。望诊见舌质偏澹红，脉象沉细。问诊见畏寒肢冷、痰多、食欲不振。切诊脉沉细。

24岁男性 全身乏力 食欲不振 恶心呕吐 厌油腻 右胁隐痛 腹部胀满不舒 面色晦暗无华 精神不振 右胁疼痛 口干不欲饮 小溲黄赤 脉细弦 舌苔薄白 舌尖红绛 肝肋下2cm 质软 触痛 麝香草酚浊度12U 麝香草酚絮状(++) 脑磷脂絮状(++) 硫酸锌浊度16U 黄疸指数4U 乙肝表面抗原(+) 急性乙型肝炎 湿毒侵入日久 邪入血分 郁而化热 久病入络为瘀 湿热内蕴 湿热浸淫血分 脉濡弦 舌苔黄腻

患者67岁，女性。耳鸣10余年，加重1个月。主症为耳鸣如蝉、如犬吠，伴头痛、头晕、纳差、大便时干时稀。舌质红、苔黄，脉弦滑而数。中医诊断为耳鸣，辨证为肝郁化火，上扰清窍。病因病机为肝气郁结，化火上扰，胆经失和，脾胃运化失常。