土茯苓

男，32岁，全身反复发作红斑鳞屑25年，突发加重半月。皮损为钱币状红斑，银白色鳞屑，皮损色泽较红，伴瘙痒、发热心烦、小便黄、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉洪数。白疕，热毒炽盛型。薄膜现象（-），点状出血现象（-），新发皮损不断出现，同形反应较重。服药一月后皮损色泽变淡，皮温稍高，皮肤粗糙较硬，鳞屑较多，舌质较红，脉多沉细。

患者24岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，时有腹胀，咽痒，睡眠差，晨起眼睑水肿。病程1个月。中医病名淋证，证型湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄腻。脉沉细。病因病机为烦劳过甚，饮食失宜，心火暴亢，阴火内生，脾土受害，湿热内生，蓄于下焦。

患者28岁，女性。胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年，加重1月。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑。中医诊断胁痛，肝郁脾虚证型。病因病机为湿毒侵袭，阻滞气机，肝失疏泄，湿邪困阻脾胃，中焦气机失调。

81岁男性，面浮脚肿近2年，日渐加重。面色黧黑，眼目浮肿，脚肿按之如泥，舌质灰暗，边有瘀滞，中有裂纹，脉细而结。中医诊断为心阳不振，秽浊凝聚。病程较长，病机属肾功能低落，浊阴弥漫，水气凌心。

女，74岁，糖尿病，子夜腰痛加重，风湿腰痛，舌红少苔，体胖，脉象未提及，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌红少苔、体胖，闻诊未提及，问诊见子夜腰痛加重，病程未提及，切诊未提及。

患者女性，病程1年余。主诉下腹部坠胀伴腰骶酸痛，月经色暗有血块，带下量多色黄质黏稠味臭秽，胸闷纳呆，口干不欲饮，小便黄赤，大便溏。舌体胖大，色暗红有瘀斑点，苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为盆腔炎，证型为湿热瘀阻。妇科查体示宫颈轻度糜烂，子宫压痛，穹窿部有触痛及宫颈举痛，阴超提示盆腔积液。

27岁 女性 阴户灼痒2月余 白带多有腥臭味 小溲短赤 心烦欲饮 脉濡弱 舌质微红 湿热下注 阴痒 舌质微红 脉濡弱 阴道滴虫感染 症状持续未愈 伴有白带异常及小便短赤 症状夜间加重

患者15岁，女性。主诉腰以下紫癜反复发作近3年。中医诊断紫斑。证属阴虚内热，气虚不摄血。舌尖红，边有齿印，苔薄白，脉细弦。尿蛋白(+)，潜血(+)，红细胞(++)。血压110/80mmHg。

夏某，7岁，无明显不适，病程未明确。舌质红，苔薄黄腻，脉小数。辨证为湿热瘀毒互结。

一弥月小儿 口内生疮 全身病变 病程逾一年 赤游丹 胎毒炽盛 毒热内结 舌象未提 脉象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提

患者年龄20岁，男性。主诉为纵隔、颈部霍奇金淋巴瘤发现9个月，病程较长。主要症状为口干，舌暗，苔黑黄腻，脉沉细。中医病名霍奇金淋巴瘤，证型湿热内蕴、湿浊生于中焦、中焦予芳化醒脾、三仁汤合六味地黄丸化裁。望诊见舌暗、舌淡胖、舌红、舌淡、舌苔薄黄腻、苔薄少、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口干、一般情况可。切诊见脉沉细。

患者有慢性肾炎病史2年，全身轻度浮肿，精神萎靡，小便少色黄，纳呆，舌质澹，苔薄腻，脉濡。中医诊断为水肿（肾病综合征），证属湿热内阻，脾肾两虚。病机为湿热内归肺脾，壅于肾经，肺脾肾功能失职，水湿内停，外溢肌肤。

患者女性，32岁。外阴瘙痒，肿痛、破溃、渗液，头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热，小便黄。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为湿热内困，损伤任带。病因病机为湿热内蕴，肝肾不足，肝经湿热循经下注，熏灼阴器。

10岁男性，主诉周身皮肤湿疹，继发扁桃体炎、中耳炎，2周后出现头面下肢浮肿、腹胀。病程1个月。中医病名：急性肾炎。证型：疮毒内归，湿热蕴结，脾肾两伤；肾虚不固，湿热伤络。病因病机：湿热蕴结，脾肾两伤。舌象：苔澹黄薄腻，质澹红；苔薄，质澹红；苔黄薄腻，质红。脉象：脉细；脉细滑。

患者男性，38岁。主要症状为肝区胀痛，时有鼻血。病程根据CT检查显示为原发性肝癌，病灶18×8cm。中医病名为积聚，证型为肝气郁结。病因病机为肝郁气滞，气血互结，聚于局部。舌澹苔薄白，脉弦。

患者男性，40岁，病程半年余。主诉两腿沉重疼痛，酸困无力，局部肿胀发热，两脚及睾丸麻木抽痛，夜间症状加重。面色通红，形体肥胖，舌红苔白腻，脉滑数。体征见两腿后部大筋抽痛，局部红肿拒按，喜饮酒。诊断为湿热流注，病因病机为血热湿气滞血凝，脉络阻塞。

患者血虚湿毒型梅毒，疼痛、咳嗽、口渴、发热。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。脉沉细。病因病机为毒在经络、骨髓，毒火上炎。病程较长，症状持续数月。曾有梅疮病史。

患者33岁，女性。颈前疼痛、发热1周。体温38℃。甲状腺1度肿大，质硬、压痛明显。舌红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断瘿痈。病机为热毒炽盛，壅结颈前。

5岁男童，小便短赤、灼热刺痛、尿色黄、少腹拘急胀痛、恶心呕吐、大便干燥、舌红苔黄腻、脉滑数。中医病名热淋，证型湿热下注，病因病机为脾胃虚弱，湿邪化热，湿热下注膀胱。舌红、苔黄腻、脉滑数。

患者年龄24岁，男性。主诉冠状沟及包皮周围尖锐湿疣行电灼治疗后出现溃疡、水肿。阴茎电灼部位表面糜烂，中心溃疡，有脓性分泌物，周围高度水肿如球，疼痛，活动不便。舌质红、苔薄，脉弦。中医诊断疳疮。病机为生活不节，沾染秽毒，淫毒凝集，湿热毒邪下注。