土茯苓

18岁男性，发热，膝、肘、腕、指、趾关节红肿热痛，活动受限，头晕，心烦不安，口渴引饮，自汗，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉滑数，风湿热痹（急性风湿性关节炎），湿热郁遏气分，闭阻经脉，舌质红，苔黄腻，脉正常。

患者年龄58岁，男性。小便排出不畅，尿频尿痛，尿不尽感，尿道灼热不适，小便色黄，病程持续月余。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。诊断为前列腺炎，辨证为湿热下注于前列腺、膀胱、尿道。

女，39岁，经前烦躁不安，喜悲伤欲哭，头昏无力，口苦咽干，不欲食，恶心，健忘多梦，闷闷不乐，黄带。热入血室（少阳证），心神不安（抑郁症）。舌澹苔薄黄，脉弦细。

女，43岁，阴痒，外阴部溃破1周，带下微黄量多味嗅，心烦，食少，脘闷腹胀，善太息，口苦，溲黄，舌边尖红苔黄稍腻，脉滑略数，证属肝郁脾虚，湿热下注

27岁男性，颜面两颧部蝶形红斑1年余，鼻梁部褐斑，齿衄48天，晨起口干。舌质暗红、苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热毒血瘀，肝肾阴伤。舌象质暗红、苔黄，脉象细滑。病程1年余，齿衄持续48天，口干不欲多饮。

青年女性，血尿、蛋白尿2年余，下肢肿胀，腰膝酸软，手足心热，口干苦而黏，咽喉肿痛，脘闷纳呆，小便短少，大便黏滞。舌质暗有裂纹，苔黄厚而腻，脉沉细数。中医病名：IgA肾炎，证型：阴虚血瘀、水热互结，湿热俱盛，弥漫三焦。病因病机：阴虚血瘀、水热互结，湿热俱盛。

患者45岁女性，主诉10余年全身红疙瘩伴剧烈瘙痒，病程长。主要症状为四肢、躯干反复出现红色疙瘩，瘙痒剧烈，早晚加重，冬季夜间尤甚。舌淡苔白，脉沉缓。辨证为蕴湿兼感风寒化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。

女性，54岁，尿中蛋白3+，血肌酐160umoL/L，倦怠乏力，腰酸软无力，口干，手心热，时恶心，舌质红苔薄黄腻，脉沉，中医辨证为脾胃阴虚，湿热内蕴。

患者女性，54岁。反复镜下血尿12年，腰酸腰痛，口干，乏力。舌黯红，苔薄，脉细。中医诊断腰痛，辨证肾阴亏虚，湿瘀阻络。血压150/90mmHg。病程12年。

患者39岁，肝区隐痛，腹胀，口干，尿澹黄，大便溏，疲劳，寐差。舌质暗，舌苔薄腻，脉细弦滑。面色青灰，胸前、面额出现痤疮样疹点。病史提示慢性肝炎，抗-HCV(+)，ALT 103IU/L, AST 55IU/L。中医诊断为慢性肝炎，辨证为湿热瘀毒蕴结，肝脾两伤，营血伏热。

患者年龄20岁，女性。主诉面生痤疮，根红、尖有脓、瘙痒，病程2年。中医病名痤疮。证型湿热。病因病机湿热蕴结。舌质红、苔白少。脉象正常。面部发热，面赤，瘙痒。痤疮消退后仍有小红点，尖发白。

男，72岁，左下肢红肿热痛，病程1月。阴虚火旺，湿热瘀阻。舌质红少苔，脉细弦。左下肢红肿、灼热、疼痛，大便干结，数日一行，口干多饮。

患者男性，40岁，主要症状为左睾丸肿大，剧痛，病程未明确。中医病名为附睾丸炎症，病因病机为寒气客于肝经，阳气不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛、睾丸肿、大便结，切诊未提及。

35岁女性，主诉慢性盘形红斑狼疮4个月，斑如豆大后蔓延如钱币大，色红紫白，状如锦纹，无皮肤脱屑，两眉头有斑点，形体消瘦，五心烦热，关节疼痛，脉象虚弦。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示症状及病史，切诊脉象虚弦。中医病名盘形红斑狼疮，证型未明确，病因病机未明确。

患者34岁女性，主诉胸闷、咽部不适、有痰、口干、鼾声大。病程较长，有高血压病史，血肌酐升高。肾衰面容，舌质红，舌苔腻，脉细数。辨证属脾肾衰败，湿热痰浊瘀蕴阻，肺气不宣。西医诊断为慢性肾炎，尿毒症。中医诊断为胸痹、虚劳。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

13岁男性，反复感冒一周，咽部红肿疼痛，迁延不愈。眼睑四肢浮肿，恶寒发热，肢节疼痛，小便短赤。体温38.5℃。尿蛋白(++)，尿潜血(+++)。风邪袭表，湿热内蕴，肺失宣降，通利失调。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉浮数。

患者25岁，女性。主诉肝区胀痛，口干咽燥，牙龈出血，乏力。中医诊断积聚，证型热灼阴亏。面色萎黄，舌红少苔。脉细数。病程较长，术后未愈。

64岁女性，间断浮肿3个月。水肿，肾虚血瘀，水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病，电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年，糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强，左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。

女，36岁。阵发小腹坠痛2月余，白带增多、色黄、粘稠、有异味，倦怠感，月经正常。舌暗红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断：气滞血瘀，湿热下注。B超提示少量盆腔积液。