土茯苓

女，40岁，身起皮疹，搔起白屑，逐渐加重，病程1个月。白疕，血热型。舌红苔白，脉数。躯干、四肢散在红色丘疹，表面银白色鳞屑。咽部不适，自觉瘙痒。

患者43岁女性，主诉过敏性紫癜病史3年余，双侧小腿皮肤瘀点密发，颜色鲜红，有部分融合成片。睡眠差，入睡困难，易醒。舌略红，苔白厚腻，脉滑。中医诊断为过敏体质，证型为痰湿蕴结、热毒入血。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不通、疱疮不易愈合。切诊：脉弦滑略数。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

女，48岁，口干渴，厌食，体倦，肢体沉重，四肢发冷，双下肢麻木冷痛，尿频尿黄，大便干，病程5年。舌质隐青质胖嫩，苔白腻，脉沉。中医诊断为消渴病合并酮症，证属脾肾两虚兼瘀毒。病机为脾失健运，精气不升，痰瘀浊互结蕴毒，代谢失常。

患者女性，42岁。主诉宫颈癌，伴有赤白带下，赤多白少，气味腥臭，有脓性分泌物，阴部下坠，糜烂肿痛。舌脉：脉滑数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，毒与瘀结化为脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含赤白带下、脓性分泌物、阴部下坠、糜烂肿痛。切诊脉滑数，舌苔薄黄。

患者年龄63岁，男性。主诉双足跖趾、踝关节反复肿痛6年有余。中医病名痹证，证型为阳虚水湿内盛，郁而化热。舌澹，苔白腻稍黄，脉沉细。症状包括右跖趾、踝关节肿痛，入夜痛甚，胃纳欠佳，大便溏，疲倦乏力，腹胀，小便不利。病程长达6年余，病机为脾肾阳虚，水湿内停，郁而化热。

王某女24岁 脘胁胀 手足痒 舌红苔少 脉右滑盛 左细软 病程未提及 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确 望诊舌红苔少 闻诊未提及 问诊脘胁胀 手足痒 切诊脉右滑盛 左细软

患者40岁，女性，闭经2月，乳房溢乳3月。主诉闭经8月，乳房溢乳，发热，周身疼痛，乏力，嗜睡，入睡难，多梦，急躁易怒，小便黄，晨起大便多次，有不净感。中医诊断闭经，证型肝瘀脾虚。舌象未提及，脉象未提及。病程长，既往有精神打击史，月经规律，曾用西药治疗无效。病因病机为肝郁火旺、脾虚生痰。

患者26岁，女性。主诉不孕，月经通调，经前12~15天两乳发胀痛，白带淋漓腥秽，阴肿阴痒，口苦咽干。脉弦数，舌边尖红，苔黄而腻。中医诊断肝胆湿热。病因病机为肝胆蕴有湿热，熏于上则口苦咽干，注于下则白带腥秽，阴肿阴痒。

患者56岁女性，主诉尿泡沫增多伴浮肿4年，加重1月。双眼睑浮肿，双下肢高度浮肿，腹部膨隆，腹水征阳性，双肾区叩击痛阳性。气短乏力，眼睑及下肢水肿，尿多浊沫，心烦急躁，两胁作胀，脘痞腹胀，腰部胀痛，肢体困重，口中粘腻，大便粘滞不畅。血清白蛋白降低，24h尿蛋白定量增高，肾脏病理诊断为肾淀粉样变性病。中医辨证为脾肾气虚，痰、瘀与水热互结，兼有肝气郁滞。

73岁男性，反复痛风性关节炎发作4年，关节红肿微热触痛，精神差，肢软乏力，腰酸软。舌嫩红边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚。病因病机为脾虚湿热内蕴，湿热外注关节。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者54岁，女性。颜面瘙痒、红斑2年，瘙痒较甚，伴口苦。性情急躁易怒。舌红，黄腻苔。脉沉细数。中医诊断湿疮，辨证肝胆湿热。

患者男性，53岁。主诉左下肢关节反复肿痛6年，加重2天。双第一跖趾关节及左踝外侧关节红肿疼痛，舌质红、苔黄腻而厚，脉弦。湿热蕴结证。神清，面赤，焦虑。尿酸升高，DR片提示关节虫蚀样改变。

患者男性，47岁。主诉右脚踝关节红肿、灼热、痛不可忍。病程自1998年12月起。中医病名痛风。证型湿热下注，热盛于湿。病因病机湿热内蕴，阻滞经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及嗜酒及肥甘食物，血尿酸显著升高。切诊未提及。

52岁女性，慢性肾小球肾炎病史30年，近1月疲乏加重，纳呆恶心，头痛头晕，腰膝酸软，夜尿多，大便干，形体消瘦，面色晦暗，下肢轻度浮肿。血压150/90mmHg，尿蛋白（+）、潜血（++），血红蛋白106g/L，血肌酐420μmol/L，尿素氮19.8mmol/L。辩证属脾肾亏虚，少阳不利，痰瘀浊毒留蓄。面色晦暗，舌象未提及，脉象未提及。

女，56岁。面部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。病程5年。中医病名属温毒发斑。证型为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为外邪入侵，郁久化热，积热成毒，风毒搏结营血，气血壅滞，脉络痹阻。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔黄腻，脉细。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

患者有多年瘰疬病史，瘰疬累累成串，时重时轻。突发肿硬，大如瘿瘤，头部倾斜。脉弦劲，口渴烦躁，不安寐。瘰疬病名，病因病机为痰火郁结，病程迁延。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史详述，脉象弦劲。

患者23岁，男性，病程1年余，主要症状为头顶及枕部多发脓肿，质稠色黄，伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹，苔薄黄，脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，辨证为湿毒蕴结，毒热内盛。病因病机为素体蕴湿，复感毒邪，湿毒郁久化热，肉腐成脓。