土茯苓

患者年龄20岁，男性。主诉龟头红肿糜烂20天。主要症状包括龟头红肿、痒痛难忍、包皮处浸润糜烂夹有脓液、触之痛甚、行走不便、小便短赤、心烦少食。舌红苔薄黄，脉沉滑数。中医诊断为龟头炎，辨证为湿毒浸淫，夹瘀夹热。病程20天。

女，69岁。咽喉肿痛近1月。舌红，苔薄白，脉细数。非霍奇金淋巴瘤，ⅠB。痰核。气阴两虚，瘀毒内结。

17岁男性，口腔溃疡延绵3载，脉小数，舌胖苔腻。中医诊断为脾疳，病机属脾虚湿困。舌象胖，苔腻，脉小数。二诊时舌面溃疡大减，舌底仍有新生溃疡，舌苔薄腻。

女，48岁。右侧眼球痛累及右侧偏头痛5天，疼痛为跳动感，伴恶心。脑CT未发现占位病变。苔白，舌胖、色澹，脉弦滑，沉取无力。苔白，舌胖，脉滑数。苔白，根部厚腻。病在太阳经，经络诊察太阳经、足少阳经异常。病因病机为受寒引起，寒邪侵袭，太阳经无力化解，牵连少阳经。

患者32岁，女性。主诉头顶部脱发区3天。伴眠差、多梦、精神萎靡、眩晕耳鸣、腰膝酸软。舌质红、苔少。脉细数。证属肝肾不足。

患者26岁，女性。外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口可见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出浑浊恶臭分泌物，肛门周围环条状皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为尖锐湿疣。证属湿热毒邪，蕴伏血络。病因病机为湿热毒邪壅滞，内外相搏，湿热下注，蕴结肌肤。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

患者年龄33岁，女性。主诉外阴瘙痒1周余。主要症状包括外阴瘙痒、痒痛难忍、白带量多色黄质稀有腥臭味。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注证。病因病机为湿热蕴结，流注下焦。妇科检查示阴道内白带量多稀薄有泡沫。四诊信息包含舌象红、苔黄腻，脉滑数，症状描述包括白带异常及外阴瘙痒。

患者女性，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。腹部出现黄豆大小脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。全身皮肤潮红、干燥，覆有红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱，头皮鳞屑显著。中医病名脓疱性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脓疱、脱屑、潮红、瘙痒，病史较长，病情反复。脉象未提及。

75岁男性，双下肢浮肿，全身肌肤甲错，咽干，鼻干，口干欲饮，面色红，神疲乏力，胃纳欠佳，时头晕，腰酸痛，小便清长，夜尿频多，大便偏溏。舌暗，苔薄、边齿，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医诊断为水肿，证型为气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，水瘀互结，脾肾气虚，气化失常。

患者男性，37岁。主诉乏力、恶心1个月。病程1个月。中医诊断关格。证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。望诊面色无华，舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，恶心欲吐，纳食差，眼睑微肿，大便日1次。切诊脉沉。血压170/120mmHg。肾功能异常，BUN升高，Cr升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。

患者年龄70岁，男性。主诉下肢浮肿，腰酸乏力，病程2周。中医病名为慢性肾炎、尿毒症。证型为脾肾亏虚，气血不足，湿浊瘀阻。望诊见面色萎黄，舌苔较腻。闻诊未提及。问诊见纳呆。切诊脉象细弦。血压158/76mmHg，血红蛋白63g/L，血肌酐503μmol/L，肌酐清除率6.47ml/min，B超示双肾缩小。

女，52岁。主诉镜下血尿8年。腰酸痛，乏力，口干，心烦，睡眠差。舌澹暗，苔剥脱。脉弦细。中医诊断血尿（肾虚火旺）。病程8年。肾虚火旺，阴虚火旺，肾气封藏失职，灼伤肾络，迫血妄行。舌澹暗，苔剥脱，脉弦细。

患者男性，52岁。双手足诸关节肿痛3年，饮食不当或饮酒后发作，夜半加重，痛则坐立不安。形体肥胖，满面油光，头昏乏力，困顿懈怠，饮食不香，大便稀溏。舌澹，苔白中后腻，脉缓滑。血尿酸498μmol/L，血沉42mm/h。证属湿困脾虚，邪阻经络。

65岁男性，肝区痛，脘胀，病程4年。肝硬化。舌质暗，苔腻，脉细弦。湿瘀凝阻肝脏，久病气血两亏。

24岁男性，主诉结婚2年不育，精液无精子。会阴部及阴囊郁胀，舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉滑。男科检查附睾饱胀无压痛，精索轻度压痛。诊断为输精管炎症梗阻性无精子症。中医辨证为下焦湿热，精道瘀阻。

11岁女童，面泛发湿疹，额、颊及耳密布潮红丘疹、水疱、糜烂、痂皮，滋水淋漓，骚痒难忍。湿疹。病因病机为湿热蕴肤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。局部皮肤渗液明显，瘙痒剧烈。病程较长，反复发作。

患者33岁，男性，婚后同居3年未育。双侧附睾肿大，质地较硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体少许。面部痤疮，面生油腻，睾丸疼痛。舌质黯红，舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈，辨证湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉。

患者51岁，女性。主诉全身出现散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名：紫斑。证型：湿热毒秽之邪，蕴结血分。病因病机：湿热毒秽内犯营血。舌象：厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑。脉象：沉数。