土茯苓

39岁女性，间断恶心、呕吐、乏力5天。面色晦暗不泽，巩膜黄染，胃脘部疼痛，伴恶心、呕吐，泛酸、烧心，纳差，口苦，睡眠欠佳，乏力，小便黄，大便色黑，舌暗淡苔白，脉濡细。黄疸，脾虚湿盛证。病因病机为脾虚湿盛，湿阻肝胆，胆汁外溢。

刘某，34岁，女性。反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多且有异味，脐周胀痛，大便干结。口腔多处破溃，眼睛红、刺痛，脐周胀痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，湿毒热气所致。

患者男性，36岁。主诉上腹部胀满阵作3年。病史中见耳鸣、健忘、大便干结无力、夜寐欠安。舌黯，苔白腻，脉弦。诊断为痞证。辨证属肝胃不和，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿热内生，郁而化热，扰及心神，影响气血运行。

患者年龄20岁，男性。主要症状为颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，背部皮下结节，周期性高热，全身无力。病程2个月以上。中医病名为瘰疬，证型为肝气郁结，痰湿夹火凝滞。舌象为苔薄舌淡，脉象为脉濡细。

17岁男性，口腔溃疡延绵3载，脉小数，舌胖苔腻。中医诊断为脾疳，病机属脾虚湿困。舌象胖，苔腻，脉小数。二诊时舌面溃疡大减，舌底仍有新生溃疡，舌苔薄腻。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。

患者32岁，女性。主诉头顶部脱发区3天。伴眠差、多梦、精神萎靡、眩晕耳鸣、腰膝酸软。舌质红、苔少。脉细数。证属肝肾不足。

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者22岁，男性。腰背疼痛1年，加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛，夜间疼痛，晨起嵴柱僵硬，活动后稍缓解。舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证，证属肾虚督寒，寒邪瘀滞。面色晦暗，舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直，运动受限，生理弯曲消失。骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性，Gaenslen试验阳性，骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。

患者60岁，女性。腹部持续疼痛，便次增多，大便溏稀并带脓血。乙状结肠腺癌，术后人工肛门造瘘。面色苍黄无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。舌红有瘀点，苔白腻，脉细滑。舌质暗红有瘀点，苔白根黄白腻，脉细滑无力。舌质有瘀点，苔薄白根略黄，脉沉细。舌澹红，苔薄白。舌稍暗，苔薄白。中医诊断肠风、肠蕈。病因病机涉及湿毒、瘀血、脾虚、气虚。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

患者女性，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。腹部出现黄豆大小脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。全身皮肤潮红、干燥，覆有红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱，头皮鳞屑显著。中医病名脓疱性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脓疱、脱屑、潮红、瘙痒，病史较长，病情反复。脉象未提及。

75岁男性，双下肢浮肿，全身肌肤甲错，咽干，鼻干，口干欲饮，面色红，神疲乏力，胃纳欠佳，时头晕，腰酸痛，小便清长，夜尿频多，大便偏溏。舌暗，苔薄、边齿，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医诊断为水肿，证型为气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，水瘀互结，脾肾气虚，气化失常。

患儿，3岁，疱疮散发1周，发热38.5℃，耳后淋巴结肿大，纳谷不香，便下溏臭，小溲短少，舌红苔腻，脉滑数。湿热内蕴，热毒外侵。面色未提及，舌红苔腻，脉滑数。症状包括疱疮渗液、发热、便溏、小溲短少。

刘某，男，36岁。乏力、面色少华。慢性肾衰，高血压病，肾性贫血。舌暗、苔薄白。脉沉。肾衰病。脾肾亏虚，瘀血阻络，湿浊内蕴。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

女，61岁，皮肤瘙痒伴多皮屑3年，加重1个月。皮肤暗红，鳞屑，肤热，口干，便干，溲黄。面色痛苦，舌质暗、舌苔白，脉沉滑数。中医辨证属风热伤营。病程3年，久病入络，气血瘀滞，肌肤失养，风热之邪外袭，热病伤阴，血瘀湿阻。

患者31岁女性，反复尿频尿急尿痛3个月，加重伴腰痛1周。腰痛、尿频尿急尿痛、手足心热、口干、下午发热。舌质红，苔黄腻少津，脉细弦数。中医诊断淋证，证属肾阴亏虚，膀胱湿热。病程3个月，湿热内蕴，耗伤阴液，气化失司。

患者男性，43岁。全身性皮炎，瘙痒无度，夜间加重，搔抓致皮肤出血。病程未明确。中医病名：血风疮，证型：血热风盛。病因病机：饮酒致血热，外风侵袭。舌体瘦，舌边齿印，脉短数。脉缓。