土茯苓

患者33岁，男性，婚后同居3年未育。双侧附睾肿大，质地较硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体少许。面部痤疮，面生油腻，睾丸疼痛。舌质黯红，舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈，辨证湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉。

患者年龄32岁，男性。主要症状为四肢及鼻唇周红色皮疹，脱屑，兼有脘胁疼痛。病程20余年。中医病名为银屑病，病机为风湿热毒久羁腠理。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示皮疹、脱屑、脘胁疼痛及血胆红素偏高，切诊未提及。

9岁男性，右足跟疼痛3个月，局部肿胀、灼热、压痛，足尖蹬地痛加剧。舌质红，苔黄，脉数。诊断足痹（跟腱炎），证属湿热下注，脉络壅滞。

患者女性，49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。证属脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹暗，脉沉细濡。舌暗红，脉沉细滑。舌澹红，脉沉细弱。

女性，36岁，发作性两颞部、巅顶疼痛伴畏光、畏声15年，加重半个月，情绪刺激可诱发，多发于月经前，持续2天以上，平素易烦躁。头痛部位为两颞部、巅顶，伴畏光、畏声，反酸、胃灼热，入睡困难，月经量多、先期，面色不荣。舌质红、体胖大，苔少，脉弦细。中医诊断为头风，证型为肝郁脾虚兼阴虚证。

患者年龄20岁，男性。主要症状为颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，背部皮下结节，周期性高热，全身无力。病程2个月以上。中医病名为瘰疬，证型为肝气郁结，痰湿夹火凝滞。舌象为苔薄舌淡，脉象为脉濡细。

患者38岁，女性。主诉前阴及口腔粘膜溃疡，低热，关节疼痛，下肢结节性红斑。口腔颊粘膜椭圆形溃疡，基底平坦，表面附灰白色纤维膜，周围红晕。前阴及肛门会阴处均有溃疡。身体瘦弱，面色潮红，周身关节疼痛，目微赤，口干，声微哑，大便微溏。舌白滑而腻，脉沉滑。诊断为眼、口、生殖器综合征。辨证为狐惑。病因病机为湿热内蕴。

18岁男性，颜面及全身浮肿，按之凹陷不起，纳呆便溏，尿少色黄，面色晦暗不华。水肿时起时伏，病久脾肾两虚，水湿泛溢，蛋白漏下，久病多瘀。脉细小滑。面色晦暗，舌苔腻。尿蛋白+++，红细胞0~3/HP，白细胞1~5/HP，血压160/90mmHg。血胆固醇360毫克%，血色素8克，血浆总蛋白5克，白蛋白3.5克，球蛋白1.5克。中医诊断为肾劳水肿，证属水湿夹瘀。

患者女性，30岁。主诉带下量多，赤白相兼，质稀如水，伴少腹、小腹隐痛。病程较长。中医病名湿热带下，证型湿毒下聚，任带受损，瘀滞胞门。舌淡红，苔薄黄，脉细数。带下量多，稀稠不一，臭秽难闻，腰酸，小腹隐痛。宫颈重度糜烂，有赘生物，表面破溃，触之出血。经前腹痛加剧，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

17岁男性，口腔溃疡延绵3载，脉小数，舌胖苔腻。中医诊断为脾疳，病机属脾虚湿困。舌象胖，苔腻，脉小数。二诊时舌面溃疡大减，舌底仍有新生溃疡，舌苔薄腻。

患者33岁，女性。脱发明显，头皮瘙痒，腰腿酸软，头昏，月经来潮断续难下，带下不多。舌质偏红、苔薄黄，脉细。肾虚肝郁，血不上荣。舌质红、苔薄黄，脉细弦。腰酸，头昏，月经量少，澹红不鲜，头皮瘙痒，脱发。舌质红、苔薄黄，脉细。脱发，月经提前，腰骶酸，头昏，腹胀。舌苔薄黄，脉细。脱发，月经量少，带下多有异味。舌苔薄黄，脉细。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

62岁，黏液便2~3次/日，伴腹胀、口干、夜寐差，病程2月。慢性溃疡性结肠炎，证属阴虚邪恋。舌暗，苔少，脉沉细。口干、潮热、盗汗，大便稀，黏液性便，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。

男，消瘦，疲劳乏力，腰酸头晕，面色发黑，食欲不振，病程10年，慢性肾功能不全，肾虚湿浊，肾精亏虚，脾肾两虚，舌苔白腻，脉弦滑

患者22岁，男性。腰背疼痛1年，加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛，夜间疼痛，晨起嵴柱僵硬，活动后稍缓解。舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证，证属肾虚督寒，寒邪瘀滞。面色晦暗，舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直，运动受限，生理弯曲消失。骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性，Gaenslen试验阳性，骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。

75岁男性，双下肢浮肿，全身肌肤甲错，咽干，鼻干，口干欲饮，面色红，神疲乏力，胃纳欠佳，时头晕，腰酸痛，小便清长，夜尿频多，大便偏溏。舌暗，苔薄、边齿，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医诊断为水肿，证型为气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，水瘀互结，脾肾气虚，气化失常。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

患者34岁，女性。主诉带下量多，色黄黏浊，伴接触出血，经期长。舌苔薄黄，脉数。辨证为湿热带下，病因病机为湿热浸注，任脉不足。舌象薄黄，脉象数，细数。

患者男性，50岁。主诉慢性前列腺炎，症见尿频、尿中断及分叉、余沥不尽、小腹疼痛、腰痛。舌淡红，苔薄黄。脉濡弦。病机为肾虚精藏失密，湿热下注，逆犯精室。二诊时尿余沥减轻，无腹痛腰痛。舌象同前，脉弦。三诊时小便通畅，无不适。