土贝母

患者43岁，主诉子宫肌瘤六年，月经量多，出血持续十余日。现症腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频。舌苔白腻质紫暗，有瘀点。脉弦。妇科检查子宫肌瘤如孕八周大。辨证为肾脾两虚，肝气郁结，冲任不固。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲差，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。阳虚，气血瘀滞不行。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细小弦。舌质暗红，有薄白苔，脉弦小滑。舌质红绛略瘦，少苔，稍有裂纹，脉弦细。脉弦。

患者32岁，女性。主诉停经60天，阴道少量流血1周。舌色黯，边缘有瘀斑，苔薄，脉弦滑。中医诊断为异位妊娠，辨证为少腹血瘀。病程为60天。

10岁男性，右腿抽搐伴感觉消失2年余。颈5~胸4层面脊髓占位，室管膜瘤待排，伴脊髓空洞。右腿抽搐，颈部胀痛，放射性痛，痛觉下降，背中部肿块，餐后恶心呕吐，疲倦。舌淡红，苔白，脉弦。中医辨证为气血亏虚，瘀毒内结。

患者47岁，男性。主要症状为发作性眩晕3年余，伴神疲乏力、记忆力减退、性格改变、腰疼、性欲淡漠、阳痿。病程较长。中医病名为眩晕，证型为痰阻血瘀，气机失调。望诊见面色萎黄而暗，舌红而暗有瘀斑，苔薄白。脉弦细数。

3个月男婴，颈部右侧有鸽蛋大肿核，皮色不变，推之不移，坚硬疼痛，局部发热，指纹紫，舌质澹，苔薄黄腻，烦躁不安，时常啼哭。中医诊断为淋巴结核（瘰疠），病因病机为外感邪热，肺肾阴亏，肝火内炽，炼液为痰，痰火上升，结于颈项。

55岁女性，胸部胀闷，右肺门肿块，胸骨柄后隐痛，咳嗽痰红，面黄倦怠，眠食俱差。舌质澹红苔薄白，脉弦缓无力。辨证为脾虚气弱，肺失清肃。

患者年龄11岁，男性。主诉左鼻腔阻塞不通气，不闻香臭，呼吸急促一月余。鼻塞不通，呼吸急促，鼻干燥、疼痛，口干纳差，大便干结，舌澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为鼻为肺之上窍，热毒蕴结，闭塞不通，属络瘀毒阻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。病机为热毒蕴结，闭塞清窍。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

患者腹痛已久，骤然胀满连及腰胁，小便茎中痛，势已有脓。盘肠痈。病因病机为湿热瘀阻，肠腑壅滞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。主诉腹痛、胀满、小便痛。病程较长，病情进展迅速。

患者年龄59岁，男性。主诉发现膀胱癌1年余。面色发青，舌质淡，苔白腻，脉沉细而紧。辨证为寒湿毒结，瘀滞膀胱。病程1年余，病史显示膀胱肿瘤逐渐增大，拒绝手术治疗。

患者56岁，男性。主诉为左侧甲状腺癌手术后转移至右侧甲状腺癌。右侧甲状腺包块坚硬、不平，声音嘶哑。舌有瘀斑，苔白，脉细濡。中医病名考虑为甲状腺癌，证型属痰瘀互结，病因病机为痰浊瘀阻、气机不畅。

苏某，51岁，月经先期，15天1次，量多，病程10余年。子宫肌瘤，气阴两虚，痰气郁结。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。

28岁女性，面生紫色丘疹2年，两颊及下唇密集，经期增多，量少夹瘀，心烦易怒。中医诊断为痤疮（相火上扰）。病因病机为少阳经气郁滞，风木化火，聚热成毒上熏于面，肝气郁结，血行瘀滞，痰瘀浊气滞阻颜面。面色紫色丘疹，经期量少夹瘀，情绪心烦易怒，饮食如常，二便调。舌象、脉象未提及。

患者40岁，女性。纳呆，乏力，寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾两虚，瘀毒内结。病程涉及术后及化疗后阶段。

患者年龄26岁，女性。主诉右颈长鼠疮半年余。病程半年。中医病名瘰疬。证型肝肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，痰火郁结。望诊：颈右侧耳垂下方肿块约6厘米×8厘米，中等坚，略活动，压痛明显，皮色不红。闻诊：未提及。问诊：肿块初发蚕豆大小，不痛，后逐渐增大，疼痛，影响睡眠。切诊：脉象未提及。

59岁，吞咽困难，咽物涩滞而痛，呕吐，只能吃流食，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛。舌体胖嫩、苔水滑，脉沉弦而数。中医病名：噎膈。证型：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍，邪盛正虚。病因病机：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍。望诊：面色无华。舌象：舌体胖嫩、苔水滑。脉象：脉沉弦而数。

女，23岁，左乳肿块，月经后不缩小，双乳及原切口处多处出现肿块，病程较长。乳腺纤维瘤合并小叶增生，经前双乳胀痛，舌象紫绛。脉象未提及，面色未描述，声音气味未提及，病史包括术后复发。

患者女性，40岁。左乳房肿物质硬活动差，确诊为左乳腺浸润性导管癌伴腋下淋巴结转移。舌澹红，苔薄黄，脉细。辨证为健脾和胃、补心养血、滋补肝肾。术后出现右乳结节，舌尖红，苔薄，脉弦，辨证为疏肝理气，化瘀散结。

患者86岁，男性。乏力、胸闷、气促、尿频、尿急。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒内结。舌质淡紫，脉弦。舌质淡红，苔薄白，脉弦。舌质黯，有瘀点，苔薄白，脉弦细。舌质黯，苔薄白，脉弦细。舌质黯，苔薄黄，脉弦细。中医病名前列腺癌，病机为脾肾两虚，湿毒瘀结。