土贝母

患者55岁，男性，干咳半年。主要症状为咳嗽痰少，偶有痰中血丝，气短乏力。中医诊断为肺积，证型为气虚痰结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳嗽、痰中带血、气短乏力，病程半年。切诊未提。病因病机为气虚痰结，肺积。

患者55岁，女性。主诉右侧颈部甲状腺瘤年余，肿瘤逐渐增大至拳头大，轻压痛，下衣服纽扣无法扣上。喉间吞咽时觉有物梗阻，终日呕恶欲吐，胸闷气短乏力，面色少华，心烦易怒，不思纳食。舌胖大有齿痕，苔白薄腻，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，证属肝郁痰凝。舌象舌胖大有齿痕，苔白薄腻，脉弦滑。

25岁女性，声音嘶哑4个月，语多则甚，咽部微痛，舌苔薄白，脉弦。中医诊断喉瘖，证属痰滞血瘀，阻于声带。声带稍充血，右侧前1/3有绿豆大小白斑，声带闭合尚可。

患者年龄52岁，男性。主诉甲状腺右侧包块半年，伴有咳嗽、声音嘶哑、血痰，反复咯血痰，气短。中医诊断癌毒伤正型。体征面色青黄，脉细弱，苔白质绛，右侧甲状腺包块质硬，活动度差。X光示右肺上叶类圆形阴影，纵膈阴影加宽。

患者男性，65岁。胁痛频繁，乏力，上腹胀满，纳差，大便干结。中医病名肝岩，证型肝郁脾虚，瘀毒互结。望诊舌质澹红，舌苔白厚。闻诊未见异常。问诊提示乏力、纳差、大便干结。切诊脉象细弦。

患者年龄34岁，女性。主要症状为头生瘰疬。中医病名为瘰疬，证型为肝火上结。病因病机为肝火上结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

憎寒恶热 咽喉肿痛 肺胃火炽 兼夹客邪 濡小数 脉象 左稍带浮

64岁女性，主诉乳腺癌术后4年，1个月前出现腰及后背疼痛，疼痛逐渐加重，影响睡眠及站立，痛处拒按，遇热稍减，CT示L4及第7、8后肋骨转移癌。形体略瘦，痛苦面容，被动体位，L4及第7、8后肋骨压痛明显，舌暗苔白，脉弦细。中医诊断腰痛、骨转移癌。

患者35岁女性，主诉颈前包块两年，逐渐增大，局部胀闷不适。体征显示包块囊性感，无压痛。同位素13I甲状腺扫描示右叶下极“冷结节”，B超示甲状腺右叶下极4厘米×3厘米囊性包块。

患者男性，睾丸肿胀，少腹结硬肿痛，病程未提及。中医病名：小肠痈，证型：湿热下注，病因病机：湿热积聚，寒气入厥阴。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：少腹偏右板痛，发热。切诊：未提及。

对口生疽，足根发疔。湿热内聚，风热外侵。局部红肿热痛，病程未详。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者69岁，男性。腰周围寒冷五载，右脚足跟酸软无力，低热，小便黄酒色，偶见血色。舌象薄腻，舌质晦暗，脉滑。中医诊断肾虚膀胱热。病因病机为肾虚夹热，瘀阻络脉。病程较长，病情复杂，暗藏危机。

女，39岁，月经经期长8~10天，量多，腹痛2年。症瘕，气滞血瘀证。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。经前有乳房胀痛、下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛明显。经期延长，血色鲜红，有血块，痛经。初潮13岁，月经周期8~10/30天，末次月经11月20日—28日。生育史孕4产1人流3。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

男性，26岁。颈、面、胸部大面积散在灰白色半球形丘疹，质软，微痒，病程3个月。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断鼠乳，辨证时邪热毒，湿热蕴结。

28岁女性，颈前区肿块20天，甲状腺右叶1.5厘米×1.5厘米圆形肿块，表面光滑，质韧，随吞咽活动，B超示甲状腺右叶实质性肿块，放射性核素扫描示温结节，诊断为甲状腺腺瘤，证属肝郁气滞，血瘀痰凝，舌象未提及，脉象未提及。

女性，50岁，腹部胀痛病程约9个月，形体消瘦，面色苍白，体重52.5kg，小腹部肿块坚硬固定，舌质淡白，舌苔白厚腻，脉沉细弦。中医病名为癌瘤，证型为阳虚寒凝，瘀毒积聚。病因病机为气滞血瘀、寒凝湿滞。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡白苔白厚腻，闻诊未提及，问诊提示腹部胀痛、体重下降，切诊脉沉细弦。

患者50岁，男性，右附睾肿大2个月，无明显红肿。右附睾肿硬，边缘欠光滑，重压微痛。舌澹，苔白，脉弦。西医诊断为附睾结核，中医诊断为痰瘀内结，以标实为主。复诊时肿块缩小，舌澹，苔白滑，脉沉细，证型为本虚标实，阳虚痰瘀内结。

患者44岁，男性。主诉四肢皮下结节3年，有轻度压痛，逐渐增多，伴头痛乏力、视力减退。既往史明确为皮肤猪囊虫病。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。诊断为皮肤猪囊虫病，证属湿痰阻络，痰瘀交结。皮损为黄豆至栗子大结节，质坚硬，活动度好，与皮肤无粘连。

患者女性，40岁。主诉胃脘胀满、疼痛、嘈杂18年，加重1年。中医诊断胃脘痛。舌质黯红，苔黄腻。脉象细滑。病程18年，情志不遂为诱因，伴胃脘不适、嗳气、纳少、背痛。体格检查示剑突下压痛，腹软，肝脾未触及。胃镜检查示中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。