地榆+血瘀

患者29岁，女性。主诉月经先期、不孕症，病程较长。主要症状包括月事不调、经量多、色淡红、有血块、经期小腹坠痛、经后持续不适、腰酸踵痛、头晕心烦、睡眠不安、溲黄便软、纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为肝肾两损，血热血瘀。病因病机为堕胎失血过多，精血亏损，损及肝肾，相火不藏，动扰血海，虚热内炎，木郁土虚。

18岁女性，青春期功能失调性子宫出血，腰酸痛不适。血热血瘀证。面色萎黄，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。主要症状为月经紊乱，经期延长，出血量多。病程较长，反复发作。

女性，38岁。双脚趾灼热疼痛持续3年。舌质红，苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，滋生络热，阻于血管。面色黯红，压之退色，自觉灼热刺痛，遇热加重，遇冷减轻。

患者30岁女性，主诉脓血便每日10余次，腹痛，体力不支，病程1年。中医诊断湿热蕴结，气滞血瘀。望诊颜面轻度浮肿，舌胖质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及紧张劳累诱因。切诊脉弦。

患者29岁，女性，主诉为月经不调，经期提前，量多色淡，有血块，小腹坠痛，经后持续不适，伴腰酸、头晕、心烦、睡眠不安、溲黄、纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。中医诊断为肝肾两虚损，血热血瘀。证型为肝肾两虚损，血热血瘀。病因病机为堕胎失血，精血亏损，相火不藏，动扰血海，肝肾阴虚，冲任失养，木郁乘土，脾失健运。

女，25岁，经来量多，病程未明确。经崩，证属肝热有余，阴血不足，冲任失固，血瘀胞宫。舌质淡红，脉虚滑而数。少腹胀痛，腰酸头晕，五心烦热，精神疲惫，面色少华。经血色紫成块。

患者33岁，男性。反复胃痛6年，加重伴黑便3天。胃脘胀闷灼痛，大便黑如漆，口干喜冷饮，呃逆泛酸。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：便血。证型：胃热郁积，胃气上逆。病因病机：饮食不节，胃热灼伤胃络，破血外溢。舌红苔黄，脉滑数。胃脘胀闷灼痛，呃逆泛酸，口干喜冷饮，大便黑如漆。脉滑数。

患者年龄68岁，男性。主诉咳嗽咳痰，痰中带血。病程长期，有慢性支气管炎病史15年。中医诊断为肺热阴虚兼血瘀证。望诊见舌光有瘀点，苔薄。闻诊未明确描述。问诊提示痰黄稠，痰中带血或血丝，呼吸气急，动则加剧。切诊脉细数。

14岁男性，腰痛、乏力反复发作7年，劳累后加重。慢性肾小球肾炎，肾虚腰痛。舌红苔黄腻，脉滑。肾虚及脾，脾虚运化失职，湿浊瘀血内生，损伤肾络，出现尿血，腰痛。

刘某，37岁，月经过多半年，月经量明显增多，色黯红，夹血块，经前乳房胀，乳头触痛，经行第一、二天下腹胀痛，块下痛减。舌质黯红，边有瘀斑，苔薄，脉弦涩。诊断为月经过多，辨证为气滞血瘀证。舌质红，少苔，脉细。

患者22岁，女性。月经紊乱12年，月经提前，经血量多，色先澹红后鲜红，有血块，伴腰痛、乏力、头昏、心悸、气短、汗出。面色苍白，舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为气血两虚。B超示左侧卵巢囊肿，考虑无排卵型子宫出血。血常规示血红蛋白降低。四诊见舌澹，苔白，脉沉细，面色苍白，形体虚胖。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为经闭，病程半载有余。中医病名为经闭，证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝气之郁，心气不舒，脾气不运，胃气不旺，气血不生，属瘀阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胸腹胀闷，胁楚，纳食日减，下腹重滞。切诊脉来沉滞，后诊脉得濡数。

崩漏，血热证，出血量多，血色深红或紫红，质稠或粘，口干喜冷饮，便结溺黄，舌红苔黄，脉滑数有力。面色红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。阴道异常出血，血色鲜红或紫黑挟块，小腹胀痛，按之不减，舌质紫暗，脉沉弦或沉涩。阴道流血量少，色鲜红，质正常或挟小块，伴口干不欲饮，大便干结，夜难入寐，舌红少苔，脉细数无力。阴道流血量少，色黯红，无块，伴腰腹酸痛，舌淡红，苔薄白，脉细。阴道流血甚多或淋漓不断，血色淡红或紫黑挟块，腰酸足软，头晕神疲，气短自汗，舌质淡嫩，苔薄白或滑，脉沉细弱。阴道流血已14天，量多，色鲜红，挟块，伴口干纳差，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉细。人流术后阴道流血，量少色鲜红，伴头晕腰胀、纳差便溏，舌质黯，苔薄白，脉滑数。

患者43岁，男性。腹中肠鸣亢进，沥沥有声，粪便变黑。形体渐瘦，疲乏。面色晦暗，舌质澹苔白薄润，脉沉细乏力。肝之疏泄太过，内动肝风，扰动肠系，肝失藏血夹瘀滞。形体瘦长，性情偏激，精神欠佳。肠蠕动如巨浪起伏，无压痛和反跳痛。无腹痛腹胀，口中和，饮食尚可，小便清。

男，7岁，粘液脓血便反复发作伴腹痛3年，加重1周。脾肾阳虚证。脾虚不统血，肾虚不摄血，血溢脉外，肢寒怕冷，喜温喜按，面黄体虚，气短乏力，纳差。舌淡暗苔白，脉细弱。舌淡苔白，脉细弦。舌淡红苔白，脉弦。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

61岁女性，腹胀如鼓，身黄，面目黄，大量腹水，大便干结带血，小便短赤，乏力神疲，右胁下包块质硬，舌淡苔白，脉濡数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热内结，后转为脾肾两虚，水湿内停。病程较长，伴有肝硬化、肝癌、黄疸、腹水及消化道出血。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

76岁男性，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，双下肢中度水肿，久坐后两腿发胀，睡眠易醒，口干饮水不多，口渴夜间尤甚，舌干硬无津，但欲含水不欲咽，大便干，小便夹有泡沫，夜尿多。水肿，眩晕，消渴病，血渴。脾肾双亏，夹瘀阻络，湿毒内生；肝肾阴亏，肝阳上扰；阴虚内热，瘀血阻络；瘀血阻络，津不上承。舌干硬无津，脉象未提。

男，33岁。胃脘隐痛反复发作6年，加重旬余。脘痛部位固定，食少便溏，大便时呈黑色。舌质澹暗、苔白稍腻。脉细。既往有“胃出血”病史，大便隐血试验(+++)。病程久，气随血耗，血瘀胃络受损。