地榆

女，50岁。绝经2年，阴道流血未断，量时多时少，血色紫暗，腰痛，潮热盗汗，倦怠乏力，食欲不振，心慌气短。崩漏，脾肾两虚证。面色浮黄，舌体瘦，有裂纹，少苔，脉细数。

37岁女性，阴道不规则出血1个月余，面色无华，气短乏力，食少便溏，小腹坠痛，舌质淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉沉弱。崩漏，脾虚证。脾胃虚弱，过食生冷油腻，致脾虚失运，统摄无权，血失所制。

患者38岁，女性，主诉经行半月未止。主要症状包括经量多色殷、午后潮热、掌心如灼、心悸头晕、夜寐不安、口干心烦、足跟隐痛。脉象虚数，舌红中有裂纹。中医诊断为肝肾之阴不足，虚火内扰，冲任失固。病机为肝肾阴虚，虚火内扰，导致经血失固。

患者42岁，男性。主诉长期腹泻伴便血，病程长达20年，近期症状加剧，每日大便次数增多，伴里急后重。舌苔薄白，六脉滑大。脾肾俱虚，虚实寒热错杂。面色晦暗，舌质淡，脉滑大。大便带血及粘液，日行五六次，有下坠感。腰酸，大便次数减少后仍见微量出血。

3个月男婴，泄泻月余，大便稀溏如蛋花汤样，日解6~7次，间有肠鸣。舌略澹、苔薄白。泄泻（脾肾阳虚型）。脾肾阳虚，运化无力，虚失固摄。面色正常，囟门、目眶不陷，体温正常，乳食尚可，口干饮少。脉象未提。

48岁男性，主诉尿色赤红如血，病程三天。中医病名血尿，证型心肝火盛，病因病机为情志不遂，热扰营血。舌质红苔黄，脉弦数有力。表情忧虑不安，燥急心烦，腰部沉重，侧腹隐痛，心悸失眠，口苦咽干，饮食如旧，稍感乏力。

患者49岁，男性，主诉胃脘部隐痛2年，加重2个月。胃脘部隐痛，纳可，夜寐欠安，便溏，两日一行。舌紫暗，苔薄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病因病机为胃气失和，气滞血瘀。望诊见舌紫暗，苔薄。闻诊无特殊。问诊见胃脘隐痛、便溏、夜寐欠安。切诊见脉弦滑数。

患者51岁，男性。面色无华，头晕目眩，腹部隐痛，大便色黑，呕鲜血夹血块。舌紫黯，苔薄白，脉细无力。中医辨证脾胃虚弱，瘀毒内蕴。病程中出现胃癌消化道出血，术后复发，腹腔转移。疲倦乏力，上腹部隐痛，大便颜色正常，腹部胀痛，食纳较差。舌淡，苔少，脉细无力。中医辨证脾肾两虚，胃癌复发及腹腔转移。

38岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛1年半，加重半年。舌紫红，苔黄腻，脉弦滑。胃窦粘膜红白相间，大弯以白为主，隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，中医诊断为胃脘痛。

女性，50岁，赤白痢，病程一月余，每日夜十余次，腹痛里急后重，形瘦肉削，午后轻度发热，口苦喜热饮，痢出红白积垢如脓血夹杂，夜间少眠，舌苔糙白，根胖少苔，质色澹绛，脉浮濡沉涩，辨证为痢下已久，脾肾双虚，气阴两伤。

患者男性，51岁。主要症状为龟头包皮处成簇状灼热性丘疱疹，局部痒痛不适。病程1周前有过婚外性行为，两天前出现症状。中医诊断为阴疮，证型为湿热下注。舌质澹红，苔薄黄，脉数。阴茎冠状沟、包皮处成簇丘疱疹，轻度糜烂，水泡基底部潮红，触痛。小便黄、心烦口渴。

14岁男性，主诉双下肢紫癜、腹痛、尿红细胞充满、蛋白++，病程较长。中医病名未明确提及，证型为毒热蕴结于血络，迫血妄行外溢。望诊见舌红、苔干，闻诊未提及，问诊见全身乏力、手足心热、汗出、小便黄赤，切诊见脉滑数。

女，17岁，月经不止6周，月经色澹红、量较多，伴头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌，轻度贫血貌、唇干苍白，舌澹苔薄白、脉细数。崩漏，脾虚气陷，冲任不固，血失统摄。

10岁女性，双下肢皮疹反复1年，尿检异常7个月。尿血，肺脾肾亏虚，瘀血阻络。舌淡暗苔白，脉细。舌淡红而暗苔白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗，苔薄白，脉细。

患者23岁，女性，婚后未孕，月经周期33天，经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多，乳房不胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾虚血瘀，心脾两虚。经期小腹痛，经色紫黑有块，腰痛，白带多，脉细数，舌苔薄黄。经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多。脉细数，舌苔薄黄。停经61天，腰痛，白带多，乳房胀，尿妊娠试验(+)。脉滑数，舌苔薄黄。

女，26岁，尿常规发现大量蛋白，伴胸闷、浮肿、乏力，病程较长。中医病名：蛋白尿，证型：脾肾阳虚、湿阻血瘀。病因病机：脾肾阳虚，湿浊内蕴，瘀阻络脉。面色晦暗，舌紫暗，苔白厚，脉沉细无力。

患者高热三天，肌肤灼热，神志不清，烦躁不安，腹泻三天未行。舌质偏红，脉细濡而数。诊断为温热入里，气营二燔，内焰心包，神明失灵。舌质红，苔少而干，脉弦而滑。邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌质红少津，苔干燥。诊断为温病，邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌尖红少津，苔薄微生。

患者51岁女性，主诉乏力伴胃脘胀满6月余。乏力，纳后胃脘胀满，进食油腻加重，晨起口苦，夜间口干，食欲差，入睡难，大便偏干。舌澹黯，胖大，齿痕，中有裂纹，苔白略腻。脉右细弦，左沉细。中医诊断虚劳，证属肝脾不调、气血亏虚。

患者23岁，女性，右足肿痛伴低热、心悸，病程较长。面色无华，舌澹红衬紫，苔薄黄腻，脉细数。右舟状骨骨质破坏，血沉增快，抗“O”升高。颈部核块累累，形瘦骨立，腰背酸软，口干，盗汗，关节疼痛。热毒痰瘀互结，耗伤气血，虚象丛生。患者44岁，男性，吞咽困难，呕吐、脘痛，形体消瘦，情绪悲观，脉象细小，苔白，舌质略红。胃中酸水，痰涎上泛，胸脘闷痛，痞硬拒按，不能平卧，大便不畅，食后脘痛加重，头眩目花，虚汗时出。

患者年龄20岁，男性。主诉上腹部隐痛1月余，下肢肿1月，便血3天。病程1月余。中医病名便血、腹痛，证型气虚夹血热，病因病机为药物过敏致血脉扩张、津血外溢。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊有上腹部隐痛、便血、下肢肿。切诊脉细软。