女,75岁,右肺癌术后1个月,咳嗽,自汗重,下肢震颤,诊断为帕金森病,舌淡红,苔薄白微黄,脉沉细数,中医辨证为气阴两虚,热毒尚甚。
咳嗽便秘右肺癌帕金森病
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患者40岁,女性,主诉劳倦、便秘、腹痛、恶心一年半。现病史示身倦乏力,精神不振,饮食减少,头晕心慌,胸闷,畏寒怕冷,腹痛恶心,口吐酸水,大便秘结,失眠多梦,口干不欲饮,下肢浮肿,形体消瘦,表情澹漠,言语少力,脉细数,舌质澹苔薄白。腹部压痛,直肠粘膜苍白,充血水肿。诊断示甲状腺机能低下,慢性结肠炎(便秘型),胆囊炎,胃炎,直肠粘膜内套Ⅱ度。
甲状腺机能低下慢性结肠炎胆囊炎胃炎
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患者女,15岁,主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本,浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损,实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦,或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。
慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴痰浊上犯
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17岁男性,午后潮热,咳嗽,右下腹痛便溏。肺痨,腹痛。痨虫伤肺,肺阴不足,累及于脾,运化失调。面色苍白,舌质红,苔薄黄。声音低微,无特殊气味。咳嗽,右下腹痛,便溏。脉细数。
肺痨肠结核肺阴不足脾虚泄泻
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患者63岁,男性,主诉咳痰带血2个月余。阵发性咳嗽气急,痰少而黏稠,痰中带血丝,咳时牵扯胸胁痛。胁胀,性情急躁,口干口苦,大便秘结。舌红,苔黄,脉弦数。证属肝火犯肺,炼液灼络。
咳血肝火犯肺痰热
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患者女性,39岁。主诉反复发热咳嗽、腰痛,病程自1999年起,持续多年。中医病名未明确提及,证型为脾虚肠滞,伏毒侮肾,侵肝阻肺。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音细嘶,嗳呃频作,气促喘咳,阵热恶寒,高热,便秘,肢冷额热,头额自汗。病机为伏毒侮肾,侵肝阻肺。
肺癌转移右肾肿大脾虚肠滞伏毒侮肾
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患者年龄63岁,男性。主诉咳痰带血二月余。阵发性咳嗽气急,痰少而黏稠,痰中夹带血丝,咳时牵扯胸胁痛。胁胀不舒,性情急躁,口干口苦,大便秘结。舌红,苔黄。脉弦数。证属肝火犯肺,炼液灼络。
便秘支气管炎肝火犯肺痰热壅肺
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消渴,外感咳嗽,痰多,寒热交替,大便秘结三日未解。脉滑大而数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有消渴久病。病因病机包含外感与内伤。中医病名消渴,证型未明确。
外感咳嗽便秘消渴痰热
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患者年龄未提及,性别未提及。高热、神昏谵语、唇燥口渴、肌热便秘、咳嗽、舌心根黑、尖瘦而绛、脉洪细而左尺带刚。中医病名属温病,证型为热入心营。病因病机为邪热内陷,逆传心包。望诊见舌心根黑、舌尖瘦而绛。闻诊未提及。问诊见神昏谵语、唇燥口渴、肌热便秘、咳嗽。切诊见脉洪细而左尺带刚。
风温感证神昏谵语唇燥口渴舌心根黑
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患者女性,术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴(血)俱损,大肠燥热,后转为气阴两虚,肝肾不足,肝阳上亢,湿热内阻,再转为气阴两虚,外感风寒,痰热壅肺。舌质澹白,苔黄腻,脉弦细数,后转为舌质红,苔黄腻,脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L,后稳定在59μmol/L。
尿毒症肾移植术后气阴两虚肝肾不足
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患者年龄60岁,男性。主诉咳嗽痰中带血1个半月。现病史显示痰中夹血,不发热,略畏寒,精神欠佳,口苦,唇紫,便秘,尿黄。舌苔薄澹黄,脉弦滑带数。中医诊断为痰热蕴肺,肺失宣降,肺络受伤。辨证为痰热蕴肺,病因病机为痰热内蕴,肺失宣降,肺络受损。望诊见舌苔薄澹黄,闻诊无明显异常,问诊提示咳血、口苦、便秘,切诊脉弦滑带数。
便秘支气管扩张痰热蕴肺肺络受伤
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81岁男性,主诉大便秘结,病程3日未行。高热后低热、盗汗、口干、咳白痰、纳食乏味、夜尿频、神情郁闷。舌质微红、苔薄少津,脉细弦小数。肺气壅滞,气阴两虚,大肠失润。
便秘肺气壅滞气阴两虚少腹胀
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患者年龄12岁,女性。主诉为月经不调,经期鼻衄,经量减少,伴潮热、头晕耳鸣、盗汗、咳嗽、便秘、唇红口干。中医病名为月经不调,证型为阴血内亏,相火亢盛。病因病机为阴血不足,虚火上炎,灼伤肺络。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊提示病程较长,切诊脉细数。
阴血内亏相火上炎肺络受损潮热盗汗
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患者35岁女性,主诉高热持续三周,伴面黄肢冷、咳嗽、呕逆、纳钝、口渴、便秘、两耳失聪、神志蒙昧、精神躁扰。诊断为久邪闭、元气欲脱之危症。望诊见面黄肢冷,舌苔灰黑干燥。闻诊未提。问诊见高热、便血、神志异常、纳钝、呕逆。切诊见脉伏肢冷,后转弦滑。中医病名为伏暑,病因病机为久邪闭、内闭外脱。证型为元气欲脱。
便秘暑湿伏邪阴虚肝火内炽
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患者66岁,男性。主诉冠心病心绞痛2年,加重2周,伴慢性支气管炎病史10余年。胸中憋闷,心痛阵作,每日发作3~5次,伴咳嗽喘促,吐痰自粘,纳少便秘。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。心电图提示心肌缺血。
冠心病心绞痛慢性支气管炎心肌缺血
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患者男性,65岁。发热、口渴、便秘10余日。阴虚热结。舌质红,苔黄而干,脉细数。体温38.7℃,口渴喜饮,腹胀,烦躁,纳食不佳。
便秘发热阴虚口渴
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女,17岁,左眼红赤2天,无痛,咳嗽,痰黄,素有便秘,白睛混赤一片,色暗红,舌质红,苔薄黄,脉数,结膜下出血,外感风热,肺热壅盛,热郁血络。
便秘结膜下出血肝火上炎肺热壅盛
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患者年龄70岁,男性。主诉咳嗽痰中带血,胸部CT示右肺恶性肿瘤,右胸壁纵隔转移,右胸膜增厚,右肺积液,骨扫描示右侧第11后肋骨转移。临床表现包括全身疲乏、动则气急、咳嗽痰少、头晕痛、泛恶呕吐、进食少、大便秘、右胸刺痛、夜间多汗、口干。辨证为气阴两虚,胃失和降。望诊示舌苔薄白少津,闻诊未提及,问诊包括症状描述与病史,切诊示脉濡数。
肺癌气阴两虚胃失和降虚热内生
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男,72岁,右肺癌术后半月,舌暗红有瘀少苔,脉细弦,肺积,气阴两虚,肺热血瘀,气阴两虚,瘀毒内阻,肺部感染,畏寒,发热,喘憋,咳嗽,痰黏,舌红薄苔,脉滑数,乏力,白细胞低,舌红少苔,脉沉细弱,咳嗽,胸腔积液,舌稍红有瘀,白苔,脉沉细,右胸包裹性积液,骨扫描异常,舌红少苔,脉沉细
右肺癌气阴两虚肺热血瘀痰黏
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女,27岁,停经35周,咳嗽、咳痰半月余,痰质稠色黄,不易咳出,伴胸部疼痛、头痛、发热面红、心烦、腰酸不适、纳差、便秘。舌红苔薄黄,脉滑数。辨证为痰热犯肺。
咳嗽便秘痰热犯肺咳痰
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