地骨皮+肝风内动

患者45岁，男性，主诉头晕日趋严重，伴耳鸣、眩晕欲仆，行走及侧视诱发眩晕，急躁易怒，全身不适，下午尤甚，每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，风阳上扰。望诊舌苔黄腻，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦，后脉沉弱。

患者34岁，女性。主诉左眼失明3年，右眼亦于去年夏天得病，病程较长。头晕、视物旋转、头部麻木重坠、耳鸣、腰酸、背痛。面热升火，口唇干。面色委顿，形体消瘦，舌红少津，脉微细而数。中医诊断为瞳神干缺、眼内出血。证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝风内动、水不涵木、肾精虚损、虚火妄动、载血逆行。望诊见面色委顿、舌红少津。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、腰酸、背痛、口唇干。切诊见脉微细而数。

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

患者25岁，女性。主要症状包括颈部疼痛、上肢麻木、左下肢麻木无力、右下肢浅感觉障碍、小便不畅、呕吐、呃逆、双下肢抽搐、双脚底麻木感。病程自2005年2月起，持续约2年。中医诊断为痿证。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊提及脉象沉弦、细滑、沉细、淡红。舌质澹苔薄白。

患者女性，55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚，胃失和降。

患者29岁，产后阴伤，感受暑热，病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液，脉虚大。诊断为血虚阴亏，伤气耗液，邪热炽盛，烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止，热未退，口干唇裂，手指颤震，脉数，舌红中剥。三诊见热减，口渴引饮，咳嗽痰黏，手指颤震，舌质红剥光滑。四诊见身热虽退，尚有虚潮，口干，耳窍失聪，咳嗽多痰，经停两月未行，脉滑，舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳，清肝肺二经余热。

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

患者年龄20岁，男性。主诉下肢出现斑疹已20天。主要症状为疹大者如豆，小者如粟，色紫红，搔即出血，上肢稀少，伴发热恶寒、腹痛、大便色黑，午后发热加重，大便常黑。舌质鲜红，脉细数。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，虚阳上浮，血从内溢，症见赤痢样便血，头昏牙痛，四肢发烧。望诊见舌质鲜红。闻诊未提。问诊见发热、腹痛、便血、疹痒。切诊见脉细数。

患者男性，66岁。主诉咳嗽伴气喘反复发作20余年，再发3日。咳痰不爽，气喘，胸闷，头昏蒙乏力，胸腹发热，手足发热似有铁烙，皮肤微润瘙痒，肢体酸紧。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断喘证，证型为肺热壅盛。

患者62岁，男性。右侧肢体颤抖4年，伴有头部摇摆、走路不稳、言语不清、情绪激动时加重、面部表情呆滞、动作迟缓、倦怠乏力、急躁易怒、睡眠欠佳、大便偏干。面色萎黄，舌淡黯，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为震颤，证属肝肾阴虚，肝风内动。病位在肝、肾，为本虚标实之证。

患者46岁女性，主诉右耳鸣响一年多，持续性，音调高，音量小，对噪音敏感，疲乏及情绪波动时加重，耳鸣右重左轻，伴头痛、脑鸣、心慌手颤。舌薄苔，舌质有红意，脉平。诊断为心火旺盛，上犯于耳。舌象薄苔，舌质红，脉平。病程一年以上，症状反复，伴掌心灼热、舌体缩短、言语木讷、口干、大便偏干、睡眠不安、视物模糊。脉细弦，舌边有齿痕。中医病名耳鸣，证型心火旺盛，病因病机心火上犯，血虚生燥生风。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

患者反复咳嗽、吐痰、咯血2年，现又复发。症状包括吐血、胸内发热、午后疲倦、潮热、眼发胀、睡眠不佳、身体消瘦、口唇及牙龈黏膜呈蓝黑色。脉缓而迟。诊断为阳虚气不统血。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有咯血、消瘦、潮热等表现。脉象迟弱。

患者女性，42岁。主诉低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。既往有胆囊切除术史，慢性胃炎伴胆汁反流病史。舌质偏红，舌苔薄白，脉细小数。临床分析为肝胆失于疏泄，气机不畅，久郁化热，肝胃不和，气滞郁热，肝阴渐耗，阴虚阳亢，肝风内动，胆经郁热，少阳不和。三诊后舌质红，少苔，脉细。病机为胆囊切除术后，少阳不和，胆经郁热，肝虚有风。

女性，53岁，外阴部白斑，病程半年，伴有干燥、奇痒，夜间加重。舌红、舌小、苔少，脉沉细弦无力。中医病名：外阴部白斑，证型：血燥生风，病因病机：肝生风，风袭肝经。舌象：舌尖红、舌形小、舌苔少。脉象：沉细弦无力。

患者咳嗽，痰带腐气。舌苔白腻。脉大而弦数兼滑，左关脉盛。湿热肝强，脾肾亦燥，兼为风袭。湿热壅塞于肺络。

患者惊邪动肝，热入经络，四肢抽掣不安。脉象大而弦硬。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。主诉为惊邪动肝，热入经络，脾家亦为热困。中医病名未明确提及，证型为肝热动风，病因病机为惊邪伤肝，热入经络。病程未明确提及。

女，42岁，面颊部潮红伴红色丘疹3年，微痒，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。面部潮红，毛细血管扩张，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。

患者女性，42岁。低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。慢性胃炎伴胆汁反流，胆囊切除术后，功能性低热。舌质偏红，苔薄白，脉细小数。肝胃郁热，阴虚阳亢。上腹痞胀隐痛，嗳气不遂，泛酸苦水，口苦，手掌色红、抖动，大便日行2~3次，眩晕史。舌质澹红，苔薄白，脉沉细小弦。舌质红，少苔，脉细。手抖，胃中酸苦，低热未退，情志不畅易发。胆胃不和，肝虚有风。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝右叶高分化肝癌术后，复查发现紧邻原病灶处又见肝癌病灶。症状包括面黄不华、疲劳乏力、肝区隐痛、梦多、口稍苦、入睡较难、口干、稍有饥感。病程近9年。中医病名为肝癌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见面色欠华、舌苔淡黄腻或薄中部稍腻、质黯或紫或稍红。闻诊未提及。问诊包括肝区隐痛、梦多、口稍苦、入睡较难、口干、稍有饥感。切诊见脉细弦数、小弦滑、小滑兼数。