地龙

患者女性，39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月，伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿，双下肢水肿（脚背为甚），头晕目眩，脱发，肤色萎黄，腰府轻叩痛，舌红，苔白，脉细。尿常规示蛋白(+++)，红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水（精血匮竭）。二诊见浮肿消退，头昏减轻，舌红苔白，舌底脉络瘀紫，脉细数。三诊复感风热，咽喉疼痛，小便泡沫多，舌尖红，苔白，脉滑数。尿常规示蛋白（十++）。四诊见颜面及双下肢不肿，小便清亮，舌澹苔白而干，脉细数。尿常规示蛋白(+)，红细胞（一）。诊断仍为肾水（精血匮竭）。

77岁男性，反复颈部酸痛伴左臂麻木2年，夜间加重，畏寒。颈部活动受限，第5、6、7颈椎压痛，颈部MRI示C6/7、C5/6椎间盘突出。舌苔薄腻，舌质紫，脉弦细。颈椎病（神经根型），辨证为气血痹阻，经络不遂。

患者52岁，女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及，证属肝气郁滞，血管痹阻。望诊见舌质暗红，苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长，情绪不舒畅，饮食不节。切诊见左臂无脉，右臂血压160/120mmHg，脉弦细沉。

患者女性，48岁。头昏头痛反复5年余。头晕，血压不稳定，伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻，脉沉迟。中医诊断风眩，辨证阳虚湿盛，心神不宁证。

55岁男性，口角向右歪斜，语言謇涩4个月，舌质黯红苔澹黄腻，脉弦滑，高血压病史10年，中医诊断为中风恢复期，辨证为风痰瘀阻，肝郁脾虚，病机为肝阳化风，夹风痰上扰清窍，闭阻经络，气血运行不利，痰湿困脾，中气不足，清阳不升，脾虚不能温养四肢。

患者女性，38岁。主诉右下肢突然红肿，步履艰难，伴有恶寒发热，周身软弱乏力。病程未明确。中医病名慢性丹毒。证型热去湿留，阻于经络。望诊舌质澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊脉象细数。

51岁男性，主要症状为骤然晕倒、神志模糊、口唇歪斜、左侧上下肢活动不灵、头痛头晕、言语不清、左上肢腕关节肿胀，病程自1975年4月20日始。舌苔薄白，脉弦有力。中医病名为中风，证型为血瘀气滞，经脉闭阻，筋失血养。病因病机为肝阳偏亢，引动内风，风阳上扰。望诊见口唇歪斜，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头痛头晕、言语不清、肢体活动不灵；切诊脉弦有力。

刘某，女，57岁。咳嗽、喘促、咽痒3个月。刺激性干咳，遇油烟及冷空气加重，夜间咳剧不能入睡。阵发性咳嗽、喘息，伴胸闷，乏力。发作时呼吸急促，口唇发绀，食欲不振，睡眠不实，大便干燥。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑。辨证为风邪犯肺，肺气不宣。

患者63岁，女性。头痛反复发作二年余，突发头痛如劈，颈项板滞，不能转侧，伴呕吐，口干尿频。肝阴亏虚，肝阳上扰巅顶。面色晦暗，舌红绛而干，脉弦小数。头痛剧烈，颈项板滞，目模糊，身热口渴，大便不畅，小溲不爽。舌红绛而干，脉弦细数。阴伤络损，营血两燔，血热挟瘀。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者4岁半，主诉癫痫，病程自1970年3月起，每月发作1次，伴麻疹高热抽风史。现症见咳嗽有痰，舌质边红，脉弦。证属肝风内动，痰热扰心。望诊见舌质边红，舌苔薄白或微黄。闻诊无特殊描述。问诊见有咳嗽、痰多、大便干燥、口糜、扁桃体发炎史。切诊见脉弦或弦缓、滑数。

郑某，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，近1年扩展至躯干四肢，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。颈部皮肤肥厚，色素减退，有色素沉着斑及丘疹，胸背及大腿内侧有类似皮损，满布血痂、抓痕，大片潮红，膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风，夹有湿热。

患者22岁，女性。反复发作性咳嗽1年余，咽痒、流泪，干咳，偶有少量白痰。舌尖红，苔白，脉浮滑。辨证为风邪束肺。病程长，因受凉感冒后发病，遇冷空气或刺激性气体诱发。双肺呼吸音清晰，心率正常。

患者46岁，男性。原发性高血压20年，常觉头晕、头胀，兼有哮喘，发则喘息痰鸣，血压高时达180/120mmHg。形体颇丰，面色少华，易汗，动则气喘，入夜失眠，梦境纷纭，大便干结如栗，便时艰涩。舌质澹胖、边齿印明显，脉细滑。中医诊断为脾气虚、肺失宣肃、腑气失下行。

患者57岁，男性，主诉四肢关节反复肿痛1年。四肢关节红肿灼热，腕指小关节尤甚，手指梭形肿胀，局部色素加深，形体消瘦，步履困难。舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红，脉小弦滑。类风湿因子阳性，血沉升高。中医诊断为风湿热毒留注，痰瘀互结。病机属湿热内蕴，痰瘀互结，气血痹阻。

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

男，75岁，腰腿痛缠绵日久，反复发作10年，腰腿发凉酸软，左下肢小腿前外侧、足背外侧麻痹，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇劳加重，卧床可减，少气懒言，面色苍白，自汗，口淡不渴，小便频而清长。痹证，肾阳亏虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

男性，58岁。眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候。

患者年龄未提及，性别女。主诉全身关节疼痛数月，尤以腰部及右侧下肢为甚，伴小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。病程数月。中医病名血痹、痛痹。证型营卫不和，湿滞血瘀。舌偏红，苔黄，脉细弦。既往病史糖尿病。病机湿滞血瘀，营卫不和。