患者51岁女性,主诉背痛、腰痛、纳呆、神疲。绝经3年,有腰椎及右手桡骨骨折病史。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。腰背疼痛伴纳呆神疲,病程较长。中医诊断为腰痛,证属肝肾不足,气血亏虚,病因与绝经后肾气衰弱、骨失所养有关。
腰背疼痛肾虚胃纳不佳神疲
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患者男性,29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉,走路时小腿酸软,易疲劳,足趾疼痛加重,小腿抽痛,行走时疼痛加剧,休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失,患肢冰冷,皮肤苍白,面色萎黄,腹胀便溏,腰膝酸软,舌质色淡、苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期,证属虚寒。
脱疽早期虚寒证足趾麻木足部发凉
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女性,52岁,左目视物障碍半年余,近一月加重。左目疼痛,头痛,流泪,左目视物不清,纳少无味,胃院胀,夜眠多梦。舌苔白,舌胖有齿痕。脉弦略数。肾水不足、肝脉失养,相火上逆,目系受损。足少阴经、手足少阳经为主要反映经脉。左侧攒竹、瞳子髎、风池、会宗、光明、足临泣、地五会、左肝俞等穴有明显压痛反应,双太溪、肓俞穴有陷下感。
视网膜病变肾水不足肝脉失养相火上逆
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女,45岁,右侧乳腺癌根治术后5个月,右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限,肿胀疼痛明显,触之冰冷,按之凹陷,皮肤暗紫,腕部及肘部周径增大。舌紫暗,舌尖有瘀点,脉弦涩。水肿,辨证为气滞血瘀。
乳腺癌术后气滞血瘀水肿淋巴水肿
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女性,25岁,产后乳汁突然中断,乳房及胸胁胀痛,叹气不止,不思饮食。舌苔薄白,脉弦有力。证属肝气郁结。女性,23岁,体质虚弱,面色萎黄,眩晕,乳汁甚少,乳房柔软不胀,食欲不佳,气短乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。诊断为气血不足。
产后乳汁不足肝气郁结气血不足
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女,31岁,身体肥胖,纳差腹胀,肢体困重,动则气短,大便或溏,疲倦乏力。舌质淡,苔白腻,脉细滑。证型为脾虚湿盛。
肥胖症脾虚湿盛痰浊中阻肝木乘脾
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患者69岁,男性。主诉四肢震颤五年,右手左腿起始,逐渐发展至全身,行走困难。四肢震颤以右手左腿为甚,肌张力增高,迈步及书写困难。心悸汗多,大便干,表情澹漠,语言欠流利。舌质红,苔白。脉洪大。中医辨证为肝肾阴虚,血瘀风动。西医诊断为震颤型。
震颤麻痹肝肾阴虚血瘀风动
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女,45岁,头晕反复发作6年,加重2周。高血压病史6年,气急易怒。头晕伴胀痛,无恶心呕吐,无视物旋转,耳鸣,睡眠差,口苦面赤,小便黄。舌质暗红、苔薄黄,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢。
眩晕肝阳上亢血压高眠差
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女,39岁,心悸头眩,烦躁失眠,盗汗,口渴多饮,厌食呕吐,形体消瘦,舌质黯红,苔薄黄少津,脉细数,阴虚火旺,心肾不交,气郁化火,阴精暗耗
心悸头眩烦躁失眠阴虚盗汗口渴多饮
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6岁女性患者,高热、昏迷、抽搐6天,呼吸衰竭2天。深度昏迷,面色㿠白,舌肿色红,脉疾数。暑厥重症,邪陷心包。三凹症,痰声漉漉,牙关紧闭,瞳孔左大于右,呼吸急促。
高热昏迷暑厥重症邪陷心包痰声漉漉
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患者21岁,女性,素体虚弱。主诉神思恍惚、心悸易惊、沉默寡言、善悲欲哭、多疑善虑、过敏幻听、肢体困乏,情绪低落、思想不能集中、缺乏自信、不喜言谈、孤僻多疑,头晕、头痛、耳鸣、健忘、失眠、手抖。中医诊断癫证。证型为思虑过度、心阴暗耗、痰阻清窍、肝肾阴精亏损。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见情绪低落、症状持续,切诊未提及。
心因性反应性妄想症癫证肝肾阴虚心阴耗损
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患者年龄56岁,女性,主诉久患咳嗽,近期患风温,表证已除,肺中蕴积痰热。形体瘦弱,气短自汗,语音低微,咯痰黄稠,痰中偶见血丝。舌红、苔黄,脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽,证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数,病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁,女性,主诉肺结核病灶已钙化,仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少,脉细无力稍数。中医病名为肺痨,证型属气阴俱虚。患者年龄54岁,男性,主诉风温表证已除,咳喘久治未愈。咳嗽较剧,咽干口燥,午后面部烘热,手足心热,盗汗。舌红、苔黄、乏津,脉细稍数。中医病名为咳嗽,证型属肺热伤阴。
咳嗽痰热气阴俱虚肺热伤阴
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男,32岁。主诉入暮或暗处视物不清,天明或光亮处视物正常,视力微见缩窄。伴随症状目觉涩干,颧红潮热,耳鸣头晕,腰膝酸软。舌红、少苔。脉细无力。中医诊断肝肾阴虚。
肝肾阴虚视力减退目涩干耳鸣
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3岁男童,突发发热、头痛、呕吐,病程6天。神志昏睡,手足抽搐,颈项强直,角弓反张,目斜视。面色苍白,目光少神,舌尖绛赤,苔薄白少津,脉滑数有力,指纹青紫射透二关。体温38.9~40℃,呕吐、烦躁、汗出不透,大便秘结,尿深黄。暑热之邪致病,属暑温证。
暑温热毒炽盛肝风内动热闭窍道
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女,61岁,口中黏腻不爽,纳食减少,腹胀,大便溏,口多涎,耳鸣目眩,腰酸腿软。舌淡,苔白,脉虚细弱无力。证属脾肾气虚。
脾肾气虚口中黏腻腹胀纳少
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患者5岁,女性。高热、神志昏迷、反复惊厥,病程20余天。失语,面潮热,急躁不安,撕咬他人,口干喜饮,小便短黄。舌质红少苔,脉细数。证属余热伤阴。面色潮红,舌红少苔,脉细数。
乙型脑炎余热伤阴气阳衰微痰蒙清窍
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21岁女性,经行泄泻半年,经净后缓解。月经量多色淡,泄泻伴目胞微浮,面色萎黄,纳差腹胀,倦怠乏力。舌质淡边有齿痕,苔白,脉弱缓。诊断为脾虚证。
经行泄泻脾虚证面色萎黄纳差腹胀
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女,49岁,反复发作多汗2年,加重半年。全身汗出,情绪激动时明显,面红、手足心热、口干渴,夜间难以入睡,月经周期不规律,量少色黯红,烦躁易怒。舌红少苔,脉细弦。肝肾阴虚。
汗证肝肾阴虚情绪激动面红
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女,29岁,月经过少,经期量甚少,胸胁、下腹胀痛,时有刺痛,小腹拒按,嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑,脉涩。气滞血淤证。
月经过少气滞血淤证胸胁胀痛下腹胀痛
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女,31岁,右耳疼痛数日,伴寒热头痛,耳中出脓,脓色黄有血丝,口苦咽干,小便黄赤。舌红、苔黄,脉浮稍数。风热邪毒侵袭与肝胆火热上扰证。
耳痛风热肝胆火盛耳中出脓
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