外踝尖

患者年龄57岁，男性。主诉失眠2周，主要症状为入睡困难、早醒、白天软弱无力、头昏胀痛。病程2周。中医诊断为不寐，证型为冲跷二脉失调型。体征见面色带青黑，舌质澹，厚腻，中心色黑而润，脉弦缓重压无力。

患者年龄49岁，男性。主诉失眠1年余，近半月加剧，表现为入睡困难、早醒、梦中惊醒、彻夜不眠，伴头昏头痛、倦怠乏力、胸闷气短。中医病名失眠，证型肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为阴阳失和、卫气不得入阴。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、头昏、倦怠、胸闷。切诊未提。脉象未提。

患者年龄23岁，性别女。右踝外侧疼痛肿胀1h余。右外踝尖下部疼痛，肿势高突，难以行走。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断筋伤，证型络脉瘀阻型。

患者44岁，女性，左踝关节肿痛7个月。左踝关节肿胀，外踝尖及前下方压痛明显，活动受限。X线示左踝胫距关节面毛糙，成骨关节炎改变。诊断为左踝创伤性关节炎，证属气滞血瘀。

患者57岁，男性。主诉失眠半个月。病程半月，入睡困难，早醒，气逆上冲头部，头昏胀痛，精神疲乏，胸闷气紧。面色带青黑，舌质澹，苔厚腻，中心色黑而润。脉弦缓重压无力。中医诊断为失眠，冲跷二脉失调型。病机为冲脉气逆，卫气运行障碍，阴阳跷脉功能失调。

患者年龄8岁，女性。左踝部外伤后疼痛、活动受限。左胫腓骨下段-远端骨折，断端向后成角，骨折线累及踝关节面。左踝稍肿，局部压痛，可触及骨折端及反常活动，踝关节活动受限。足背动脉搏动存在，足趾活动可，肢端血运及感觉可。

患者82岁，男性。右足疼痛一年余，站立数分钟疼痛增加，踝关节以下发紫，右小腿酸痛，右下肢肿胀疼痛，足背压痛明显，足趾冷感，趺阳脉按不明显，活动受限。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细而迟。寒湿外袭，气血凝滞。

患者24岁，男性。右小腿肿痛，活动受限，右胫腓骨干中段骨折，远折端向外后方移位1/2，并成角35°。中医诊断气滞血瘀。右小腿中段肿胀，畸形，压痛，可触及骨擦感及异常活动。右足背动脉搏动好，趾动血运好。X线片示右胫腓骨骨折。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。神志清楚，精神好，发育正常。血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断为中风，证属肝阳上亢。

男，41岁。右小腿肿痛、畸形，活动受限1天。右胫腓骨下段骨折。舌澹红、苔薄，脉弦。右小腿肿胀较甚，皮下青紫瘀斑，短缩畸形，下段向前内成角畸形，环形压痛，异常活动及骨擦感。X线片示右胫腓骨下段短斜形断裂，远折端向外上方移位，两断端重迭1cm。

患者57岁，女性，主诉左小腿下段肿痛、畸形，活动受限1天。病程1天。左胫腓骨远端骨折。舌澹红，苔薄，脉弦。X线片示左胫腓骨远端横形断裂，骨折线波及关节面，远端移位。

患者年龄82岁，男性。右足疼痛1年余，站立数分钟疼痛增加，踝关节以下发绀，右小腿酸痛。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细而迟。右下肢肿胀疼痛，足背压痛明显，足趾冷感，踝关节以下肤色发绀，趺阳脉按不明显，右下肢活动受限。寒湿外袭，气血凝滞。

患者30岁，男性，左踝部压伤，肿痛，不能站立活动1天。左踝部肿胀，足踝外翻畸形，外踝上方与内踝下方青紫，压痛明显，可扪及异常活动及骨擦感。X线片示左内踝骨质横形断裂，外踝上方腓骨断裂，断端向内成角。左踝关节外翻Ⅱ度骨折。

患者男性，37岁。右踝部肿痛，活动受限。右三踝骨折，气滞血瘀。右踝部肿胀明显，畸形，内踝有擦皮伤，压痛，异常活动。右足背动脉搏动好，足趾活动及血运好。X线片示内踝骨块前外移，外踝骨折块外移。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者男性，51岁。主诉月余前体检发现血脂异常。体格检查未见明显异常。辅助检查示总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白正常，载脂蛋白A1降低。西医诊断为高脂血症。未提及中医病名、证型、病因病机及四诊信息。

15岁男性患者，左踝关节扭伤，疼痛，行走困难。左踝关节外侧红肿，皮温增高，外踝尖下申脉穴及外踝前下方丘墟穴压痛明显，活动受限，左脚着地时疼痛加剧。中医诊断为伤筋（气滞血瘀），病因病机为外力作用致踝关节周围软组织损伤，气血瘀滞，经气运行受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示外伤史及症状表现，脉象未提。

患者右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月。高血压病史5年。神志清楚，精神好，血压150/102mmHg，右侧上、下肢肌力3级，NIHSS量表评分6分。颅脑MRI示延髓腔隙梗死，两侧基底节软化灶。中医诊断中风（肝阳上亢）。

患者19岁，女性。左小腿肿痛，活动受限，病程1天。左胫腓骨骨折。气滞血瘀。左小腿肿胀、畸形、压痛、骨擦感及异常活动。舌象未提及，脉象未提及。

男，46岁，右踝部折伤，肿痛，不能站立活动1天。右踝部肿胀，足踝内翻畸形，内踝与外踝青紫，压痛明显，异常活动及骨擦感，踝关节活动功能障碍。舌澹红、苔澹黄，脉弦。右内踝骨质斜形断裂，外踝腓骨横形断裂，断端向外成角。右踝关节内翻Ⅱ度骨折。血瘀气滞。

男，20岁，急性腰扭伤1周，休息未缓解，动则痛甚。腰4、5椎体压痛明显，不能弯腰、侧身。腰痛，气滞血瘀型。腰椎部位压痛，活动受限。脉弦涩，舌质紫暗，苔薄白。