63岁女性,主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗,黑斑片片,面容憔悴,舌澹暗,苔白腻,脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳,证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。
慢性肾衰气滞血瘀湿毒蕴结精气虚衰
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47岁男性,足跟疼痛,左足为甚,行走困难,病程较长。腰酸膝软,少寐多梦,头晕耳鸣,咳嗽痰粘。舌红少苔,脉数。中医诊断肾精不足,阴虚火旺。
腰酸膝软少寐多梦肾精不足阴虚火旺
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患者34岁,已婚,月经周期紊乱,阴道流血持续,伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄,舌澹红,苔白微黄,脉细略滑数。中医诊断崩漏,辨证脾胃不固,冲任受损。望诊面色晦黄,舌澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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男性,27岁。主诉未避孕2年未育。伴头目眩晕,耳鸣,腰酸,神疲乏力,多梦。舌红少津,脉弦而数。诊断遗精,原发性不育症。证属相火偏旺,肾不藏精。舌象红少津,脉象弦而数。
腰酸遗精相火偏旺肾不藏精
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68岁男性患者,周身乏力2年,加重1月,头昏如蒙,神差倦怠,面色晦暗,流涎,言语不利,畏寒,四肢欠温,易疲劳,腰酸腿软,多梦,易上火。舌嫩红夹青体胖,苔白腻,舌颤,舌下静脉青紫。脉沉滑,双尺无力。中医诊断为少阴阳虚,痰浊内蕴,心肾不交。
少阴病眩晕脾肾阳虚痰浊内蕴
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谭某,28岁,主诉渐进性痛经,经前至经行中期疼痛剧烈,伴腰腹及肛门坠痛,剧痛时呕吐、出冷汗,月经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,婚后2年未孕,中医诊断痛经,辨证血瘀气滞,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,问诊有经期腹痛、经量异常、便溏,切诊脉弦涩。
痛经血瘀气滞肝肾阴虚脾虚
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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女,52岁,主诉近1年月经未潮,烘热汗出,乏力,夜间盗汗,腰酸腿软,寐差多梦,烦躁不安,饮食不香。舌体胖大边有齿痕,舌质淡红苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾两亏。
寐差多梦绝经前后诸症脾肾两亏烘热汗出
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26岁男性,高血压6年,善饥,肥胖,头昏,头痛,耳鸣,腰酸,手足心热,心烦多汗,眠差多梦,阳强易举,毛发浓盛,面红润。舌质澹胖而嫩,苔中黄。脉沉细。辨证为三焦相火偏旺,肝胆火盛兼气阴两虚。
高血压肝胆火盛气阴两虚相火偏旺
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患者51岁,女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频,病程20余年。中医诊断为不寐,证属肝阳上亢,瘀阻心脉,肾虚不固。舌质紫暗,苔根微白,脉微弦。
失眠症肝阳上亢肾虚不固瘀阻心脉
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女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
失眠多梦心悸气短气阴两虚肝肾不足
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患者主诉眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转,病程自2012年4月12日始。舌体中、质暗,苔薄腻,脉弦滑、尺弱。中医诊断眩晕,证型属痰湿中阻、脾虚清阳不升。现病史见足踝至膝凹陷性浮肿,怕冷,腹胀喜温按,呃逆矢气后好转,月经量中、色暗有血块,带下清稀。刻下症见头晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转、腹胀、寐多梦、大便稀、晨起口微苦。舌脉提示痰湿内蕴、脾肾两虚。
眩晕脾虚湿阻气虚
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女,49岁;主诉失眠多梦,易醒,醒后不易再入睡,潮热,头昏心烦,手足心热,腰酸乏力,咽干,喜饮水;病程3年余;中医病名不寐;证型肝肾阴虚、虚火上扰;病因病机肝肾阴亏,阳不入阴,心肾不交,心火亢盛;舌红,少苔;脉细数
失眠多梦腰酸乏力肝肾阴虚心火亢盛
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患者女性,48岁。头昏头痛反复5年余。头晕,血压不稳定,伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻,脉沉迟。中医诊断风眩,辨证阳虚湿盛,心神不宁证。
腰酸风眩阳虚湿盛心神不宁
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女,38岁。主要症状包括Ⅱ度房室传导阻滞、精神衰退、容颜苍老、体质下降、情绪压抑、灰心丧气、人生无意义感。神情困顿,面目瘦削,额纹满布,头发黄白脆细,两颧褐斑。抑郁胸闷,音低气短懒言,身冷喜暖远寒,动辄感冒,纳食呆滞,头晕目眩,腰酸膝软,下肢略肿,经血百日未潮,五心烦热,口燥咽干。舌质澹白少苔,六脉迟细兼代。中医诊断为阳气衰微,营阴虚伤,气血两亏,五脏失调。
早衰阳气衰微营阴虚伤气血两亏
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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女,31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦,腰膝酸软,不耐劳累,心烦易怒,情绪焦躁,纳少,大便稀,每日1~2次。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断白驳风,证型肝肾不足,脾胃虚弱,气血失和,肌肤失养。病程半年。面色正常,舌象澹红,苔薄白,脉细弦。
失眠多梦白癜风肝肾不足脾胃虚弱
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患者24岁,女性。主诉月经后期半年,停经39天。既往月经周期28~30天,近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红,舌苔白,脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁,肝气郁滞,气机不畅,血海不能按时满溢,致月经后期。肝气郁滞,经脉壅滞,不通则痛,故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火,热扰心神,致心烦易怒,热邪上壅致面部痤疮。
腰酸怕冷月经后期肝郁血瘀证乳房胀痛
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男,61岁,小便淋漓而不爽,点滴难禁,肛门坠胀,心动悸,头昏乏力,动则易出汗,病程数年,脉濡,苔灰白,湿热蕴结,袭入下焦,气虚肾弱,舌淡苔薄腻,脉濡微数,舌红苔薄腻,脉弦细。
前列腺炎湿热蕴结肾阴失坚下元虚惫
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患者双下肢水肿,腰酸乏力,纳食可,夜寐安,二便正常。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为脾肾气虚,水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红,苔薄黄腻,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热内蕴。三诊后舌淡红,苔薄黄,脉细,诊断为气阴两虚以气虚为主,兼湿热。四诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热。五诊舌淡红,苔薄,脉细,诊断为阴伤明显。六诊舌淡红,苔薄,少津,脉细弦,诊断为阴损及阳。七诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为阴损及阳。
脾肾气虚气阴两虚湿热内蕴阴伤明显
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