大便不通+舌苔黄腻

7岁男性，发热咳嗽，咽干口渴，大便不通5日，体温38.2℃，汗不解热，入暮增剧，咳则胁肋胸膺隐痛，吐黄粘痰，头晕欲呕，大便干燥，舌苔黄腻有津，脉滑数有力。证属冬温郁肺，清肃失司，痰热内恋，邪遏不解。

患者男性，39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利，近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者47岁，男性。呃逆不止，难以入睡，呕吐，腹胀，不排气，不排便，18日未进食。舌苔黄腻，脉沉滑。辨为胃腑实热，夹肝气上冲。

张某，70岁，男性。热淋两天，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，小腹胀痛，发热，咽痛，口干喜饮，尿赤便秘，心中烦，夜不得寐，腰酸困。舌质红，苔黄腻，脉弦滑稍数。证属下焦湿热，外邪乘之。

女，35岁，恶寒发热，头痛，咽痛，咳嗽，周身酸痛4d。寒热时作，热重寒轻，烦躁，咳吐黄色黏痰，口干口苦，胃脘胀满，恶心欲吐，纳差，小便短黄，大便4d未行，舌苔黄腻，脉弦数，体温39.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音，血常规示WBC20.1×109/L，N0.92/L，胸片示双下肺支气管感染。发热，证属邪郁少阳、阳明热结。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者女性，65岁。主诉为胆结石合并胆囊炎术后小便淋漓不畅。病程术前已有，术后加重。小便点滴不通，反复导尿，导管固定20余日。右胁下及左侧少腹胀痛，大便秘结，口中泛酸，不欲食，小便色深黄。舌苔黄腻，脉数。辨证为湿热癃闭。二诊时小便已畅，但尿量少，左侧少腹尚胀。舌苔薄黄腻，脉数。三诊时大小便通，腹胀除，口苦，舌苔黄腻，脉细而滑。四诊时大小便正常，食纳少，精神疲乏，舌苔薄白，脉细。

七岁男性患者，主诉夜间腹部剧烈疼痛，伴肢冷汗多，病程持续未止。腹胀满，肠管段状可见，疼痛时缓时急，按之痛甚，呕吐食物及胆液样黄水，肠鸣漉漉，大便三日未通，口渴不能食，面黄。脉弦紧，腹鸣音。诊断为机械性肠梗阻。

患者年岁未详，主诉遍体红癍、头疼似疟、寒热交作，病程月余。中医病名未明，证型为温邪夹湿化热，病机为湿热内蕴，热结旁流。望诊见舌苔微黄腻，舌边尖滑腻，根微黄。闻诊未提。问诊见胸痞烦闷，口渴喜饮，暮分意寒壮热，汗出热退不清，恶寒，目畏阳光，大便坚，小便涩，少腹胀。切诊见左脉带弦，右脉濡细而数，三诊脉细数，细为阴虚，数为肝火。

男，52岁，左下腹剧烈疼痛，大便不通，小便滞涩短赤窘痛，坐卧不安，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数，左下腹压痛及肌紧张，左侧腰部叩击痛，尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞5~10，腹部平片示左侧输尿管中段致密阴影，湿热蕴结于里，湿热煎熬尿液结为砂石，阻遏尿路，少腹拘急，溲少赤涩痛。

患者63岁女性，主诉咳喘加重，咳痰黄白黏稠，胸部憋闷，气喘不能平卧，唇面紫青，脘腹痞胀，大便不通，小便不利，渐至全身浮肿，3天前大量呕血后神志不清，谵妄，手足震颤抽动。舌质紫红，舌苔黄厚浊腻，脉滑数时有结代。中医病名属神昏，证型为痰热阻肺，病因病机为热痰壅肺，浊气蒙蔽心窍。望诊见舌质紫红，舌苔黄厚浊腻；闻诊未提；问诊见咳喘、咳痰、胸闷、气喘、呕血、神志异常；切诊见脉滑数时有结代。

女，67岁，腹痛、呃逆、呕吐、大便不通，病程二月余。脘腹胀痛拒按，食入即吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑略数。证属手术创伤，气血失和，瘀热内滞而致腑气不通。

患者68岁，男性。腹部胀痛持续3个月，拒按，胸闷、气短、厌食、呕恶、得矢气则舒，大便3日未行。舌质淡红，体胖大，苔黄腻。脉弦滑。证属脾胃不和，食滞不化。

患者26岁，女性，主诉突然腹痛作胀，呕吐便闭，病程近5天。腹痛位于脐周及少腹，阵阵剧发，不能按触，胀闷欲裂，大便不通，身热，烦躁不寐，口渴喜热饮，干恶，欲嗳不得。舌苔白厚腻，满布舌面，舌尖红，脉弦滑。证属寒凝气滞，病机为三焦郁滞，升降气机障碍。

3岁男童，高热1周，咳喘，呕吐食水，大便二日未行，夜不能眠，舌苔黄腻，脉弦数，血常规白细胞计数低于正常值，诊断为肺炎、病毒性支气管炎，中医辨证为风温夹滞，肺胃失肃，病机为肺有蕴热，胃气不降，表里互阻。

82岁男性，神情呆滞，语言不清，走碎步，下肢无力，烦躁失眠，健忘，语言错乱，不能回答询问，大便不通，舌质暗红，苔黄腻而薄，脉细滑，脑电图弥漫性节律紊乱，两半球散见慢波，瞳孔对光反应迟钝，皮肤见老年斑。中医辨证为气血运行不畅，血脉瘀滞，髓海空虚，肝肾不足，肝阳上亢。望诊见舌质暗红，苔黄腻而薄；闻诊未见明显异常；问诊见神情呆滞、语言不清、健忘、不能回答询问；切诊见脉细滑。

患者男性，36岁。主诉大便不通7天。低热，频吐苦水，腹部胀痛拒按。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辨证阳明热结。二诊见舌红，苔薄黄腻，脉数。辨证少阳阳明合病。

妇人，年近六旬，体质素丰。重感风邪，寒热甫退后，因伤饮食致胸脘及腹胀满，两胁膨硬作痛，不能平卧，挺胸伸颈，张口呼吸。结胸实证。倚卧于床栏，挺胸腹，不能平卧。按之胸腹及两胁均硬而痛，舌苔湿腻带黄，心烦不安。脉沉紧，手足微凉，大便数日不解。二诊脉沉亦起，舌苔舌尖已退，根上腻黄渐化，中心宣浮。

16岁男性，腹部隐痛病史，本次突发腹痛，腹部胀急坚硬。中医诊断绞肠痧。脉沉滑有力而大，舌黄腻厚，小溲短少，大便不通，腹部拒按。痰食积滞，内结中焦，气机受阻。

男，35岁，高热不解，口渴不饮，少腹胀满疼痛拒按，大便通畅不爽，小便黄赤坠痛，舌苔黄腻，脉象滑数，瘀热未尽，气血黏滞，舌苔黄燥，脉象滑数，腹满疼痛拒按，大便不通，烦躁不安，小便黄赤，舌苔白腻，脉象细数