大便不通

24岁男性，主诉胃痛史，因暴饮暴食引发脘腹胀闷、疼痛、嗳腐泛酸、厌食口干、大便2日未行。舌苔厚腻，脉弦紧。证型为暴饮暴食，伐伤中土。

患者38岁，女性。主诉大便干结10余年。舌质稍红、苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚肠燥证。病程长达10余年，平素易上火，口干、咽干、咽喉疼痛，偶有咳嗽。病机属阴虚肠燥，燥热内结，津液亏虚，肺失濡润。

16岁男性 腹部隐痛，腹中大痛，腹部按之胀急坚硬 病程时发时止，本次突然发作 绞肠痧 痰食积滞 脉沉滑有力而大，舌苔黄腻且厚，小溲短少，大便不通，腹部按之痛剧，胀急坚硬

患者40岁，男性，主诉暑温持续20天，病情逐渐加重。身大热，舌苔黄，脉滑数，大便六日未行，夜不成寐。湿热搏结于胃肠，化燥伤阴，炼液酿痰，形成痰热蕴结肠府之证。

身热持续月余不退，头痛，形寒，汗泄不解，舌苔黄厚，口渴思饮，胸膺痞满，斑疹白㾦，大便旬日未通。湿热内蕴，肺胃热盛。面色晦暗，舌苔黄厚，脉滑数。声音低沉，口气秽浊。病程较长，病情复杂。

张某，女，30岁。阴道流黑血，小腹隐痛，腰部酸困，疲乏无力，食欲差，精神差。舌质澹暗，苔白微腻，脉沉弦。症瘕，证属湿瘀互结，交阻成症。病程较长，陈旧性宫外孕。

女性，30岁，左眼下睑麦粒肿物4日，红肿热痛，未化脓，大便干燥5日未行。面色正常，舌红苔黄，脉数。热毒瘀结，肠腑不通，病机为热毒瘀结，腑气不通。

患者腹中作痛胀，经络作痛，腿膝部位明显，大便不通畅。脉象细数。诊断为阳明脉虚，风阳乘入。

42岁女性，主诉行经后便秘，持续3~5天，伴前后阴坠胀及颈项强痛。舌苔薄黄，脉滑。辨证为血虚便秘。病程多年，经后症状加重。舌象薄黄，脉象滑，后诊脉象转细。

81岁男性，神情呆滞，言语不清，烦躁不安，下肢无力，行走困难，手抖颤，大便不通，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑，脑电图弥漫性节律紊乱，瞳孔对光反应迟钝，皮肤见老年斑。诊断为老年性痴呆，帕金森综合征。病因病机为肝肾虚损，髓海不足，肝阳上亢，肝风内动。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

患者女性，26岁。身热，大便秘结，小便淋漓不畅，尿时疼痛，尿热红赤，烦渴欲饮。舌红少津，苔黄，脉数。诊断为春温，辨证为阳明腑实，小肠热盛。

患者男性，48岁。主诉二日来大便不通，小便亦闭，下腹膨隆胀痛。舌质红，苔黄厚，脉洪滑弦。诊断为阳明腑实证。下腹膨隆，压痛，膀胱充盈。舌象红，苔黄厚，脉象洪滑弦。

张某春 春温初愈 复发症状 目肿如桃 头痛如劈 烦躁谵语 大渴引饮 潮热自汗 小便硬短数 大便不通 腹胀拒按 春温复发 阳明腑实证 面色红 舌红苔黄 脉沉实

59岁女性，发热3天，加重伴咳嗽1天。风热犯肺，痰热阻肺，腑有热结，内闭外脱，伤阴亡阳。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。气促，烦躁，大便不通，呼吸衰竭。病程进展迅速，病情由表入里，由实转虚，出现正气衰竭表现。

8岁女童，发热伴疲惫、头痛、恶心，病程1天。发热，神疲，微恶风寒，头痛欲裂，恶心，大便不通畅，舌红苔根黄，脉数。中医诊断为发热，证属正气不足，风热外感。二诊见大便已通，发热已退，牙龈肿，夜间咬牙，胃脘不适，夜寐不安，证属肝热兼见余热耗伤气津。

患者年六十岁以上，形短苍白，喜饮，寒热，躁渴，呕吐痰多，头痛晕闷，大便不通。脉两关浮洪，再诊脉皆浮洪近数。病属虚，非属热，阴虚阳无所附，孤阳将欲飞越。渴甚为胃虚精少，不上朝于口。

患者年龄56岁，男性。主要症状为大便不通7日，饮食入口则吐出。发病时间为暑月，诱因贪凉，多食瓜果。伴随症状恶寒发热无汗。舌润苔白，脉浮紧。中医诊断为关格证，病机为阳气为阴邪所遏，冷伤中，表闭而肠肌麻痹。

患者年龄1岁6个月，主要症状为发热3~4天，颏下38.5℃，鼻衄，大便4天未解。中医诊断为外感邪热，病机为邪热首先犯肺，鼻为肺窍，迫血上行，热邪有内传阳明之势。舌象为苔腻略黄，舌质红。

患者年龄68岁，女性。主诉右下腹疼痛伴发热，恶心呕吐，大便不通10余天。中医诊断肠痈，脓已成包块。舌红苔黄腻，脉弦滑数。右下腹有15×20cm包块，拒按，按之痛如淋，体温38.5℃，大便不通，恶心呕吐，不能进食。病因病机为寒热不适，饮食不节，饱食后暴急奔走，导致大肠运行传导失职，气血瘀滞，湿热内生，积于肠中而发病。

患者年龄17岁，男性。持续性腹痛阵发性加剧12小时。术后粘连性肠梗阻。腹肌紧张，压痛明显，可见肠形及蠕动波，肠鸣音增强，肢体不温。舌质澹，苔白厚，脉弦紧。寒凝经脉，气滞瘀阻。腹腔术后瘢痕，白细胞升高，腹部X线示少量液平面及右中腹密度增高。