男,63岁,饮酒后次日凌晨登厕猝然晕倒,不省人事。神识昏迷,朦胧嗜睡,痰如泄锯,面赤唇红,舌蹇,左侧半身不遂,大便三日未解。舌红苔黄腻,脉弦数。宿滞中阻,浊气上逆,肝阳上亢,痰火交炽,心神受扰。
大便不通蛛网膜下腔出血肝阳上亢痰火交炽
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64岁女性,主诉脑梗死史,右侧肢体不能活动,伴失语,小便失禁。大面积脑梗死,风阳上扰,热结胃腑,神明受制,痰瘀阻于廉泉。意识模糊,混合性失语,右侧肢体偏瘫,肌力0级,舌红苔薄,脉弦滑而数。神志时清时昏,牙关紧闭,失语,饮食不能吞咽,右侧肢体不用,舌红少津,脉弦滑而数。神志渐次开朗,对答切题,手足躁动不安,右侧肢体仍不用,舌红,苔薄,脉弦数。
脑梗死风阳上扰痰瘀阻络热结胃腑
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患者40岁,女性。面部多发黄褐色斑点2年,面色萎黄晦暗,少气懒言,精神欠佳,易疲倦,食欲不振,寐浅易醒,五心烦热,腰膝酸软,大便秘结,口微干苦。舌淡红、苔少,脉小弦。性格急躁,喜熬夜。中医诊断为瘢黑斑,证属脾肾亏虚、肝郁气滞。
黧黑斑脾肾亏虚肝郁气滞
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患者21岁,女性,主诉腹痛28小时伴恶心、呕吐、发热。腹痛上腹持续伴腰背放散,恶心、呕吐、纳差、寒战,体温38.2℃,血压90/60mmHg,心率96次/分,腹压痛,肠音存在。血象升高,血淀粉酶升高,B超及SCT提示胰腺炎,腹水。中医辨证为少阳太阴合病,见发热、胁腹痛、呕恶、口苦、咽干、目眩、腹胀、腑气不通、肠音消失、舌澹苔白腻、脉细数无力。
重症胰腺炎肠麻痹少阳阳明合病腑气不通
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患儿8岁,女性,主诉大便不通,腹痛嚎哭不安4天。病程因痢疾服抗菌药后出现大便闭塞,腹部胀痛,不能进食,干呕烦躁。面色萎黄,舌质淡,脉沉涩。腹部膨隆,按之硬痛。病机为痢疾后伤及脾胃,气机阻滞,燥热内结,腑气不通。中医病名为便秘,证型属气滞热结。
便秘燥粪腹痛烦躁
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年过五旬,食物结于下脘,痛楚难忍,大便不通旬日,上焦烦躁。脉微弱,至数不数,重按有根。宿食结于肠间,不能下行。
大便不通胃脘痛宿食结滞上焦烦躁
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8岁男性,高热、头痛3天,双侧腮部肿胀疼痛,咀嚼困难,发热加重,频呕食少,心烦躁扰,头痛项强,身倦昏迷。急性热性病容,神志昏迷,面色苍白,双侧腮部隆起,质地较硬,有明显压痛,颈项强硬。体温40.2℃,心率126次/分。毒热炽盛,内陷心包。舌质红,舌苔黄燥,脉弦而数。
高热腮肿心包热舌苔黄燥
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患者73岁,男性。尿少、浮肿10天,伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌,睑结膜苍白,双下肢轻度浮肿。舌质红,偏胖,苔黄腻,脉弦。中医诊断腹痛(湿热壅滞),水肿(湿热壅盛)。湿热壅滞,肾失气化,水液代谢失常。
急性肾衰脾肾亏虚湿热内盛浮肿
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患者28岁,女性。主诉呕吐2个多月,食入则吐,四肢无力,有时昏倒,饮水亦吐,口渴、腹胀、大便不通。面色苍白,舌绛苔少,脉微如丝。中医诊断为脾胃气阴两虚,升降失宜。望诊见面色苍白,舌绛苔少。闻诊未提及。问诊见呕吐、口渴、腹胀、大便不通。切诊见脉微如丝。
呕吐脾胃气阴两虚升降失宜舌绛苔少
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男,43岁,阳痿1年且逐渐加重。阳痿、遗精、腰酸乏力、耳鸣、下肢酸胀、胃痞胁胀、便干。舌澹红苔白,脉沉细。阳痿。肾虚肝郁气滞。
阳痿肾虚肝郁气滞
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患者80岁,女性。右上腹肿块胀痛三个月,腹部胀大,矢气少,大便二日一行,不能进食。舌质红,少津,脉沉细滑。右上腹坚硬肿物,触痛甚剧,无黄疸。超声波示右上腹实质性占位病变。积滞内停,阻塞肠道,浊气挟滞内积,腑气不通。舌苔少津,质红,脉沉细滑。
痞气积症积滞内停腑气不通浊气内积
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患者31岁,男性。面目遍身发黄,如橘子色,狂躁不宁,喜怒骂无常,齿衄,口渴引饮,欲呕恶,纳呆,大便三日未解,小溲黄赤。舌苔黄燥,质红绛,脉弦滑而数。中医诊断为急黄,病因为湿热炽盛,肝胆郁结,府气不通,营液灼耗,心神被扰。病程一周。
大便不通暴发型肝炎湿热内结肝胆郁结
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患者47岁,男性,主诉头晕乏力,体力下降。病程1周。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚,湿浊滞留中焦。舌淡,苔黄厚腻,脉沉。面色不华,脘痞纳呆,呕恶,大便不通。
大便不通虚劳脾肾两虚湿浊滞留
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为温疹、咽喉红烂、心中热甚、小便短赤、大便三日未行。病程未明确。中医病名:温疹、喉证。证型:阳明胃腑实热。病因病机:阳明胃腑蕴有实热。望诊:咽喉两旁红,微有烂处。闻诊:未提及。问诊:心中自觉热甚,小便短赤,大便三日未行。切诊:脉象洪长有力。
大便不通温疹喉证阳明实热
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患者72岁,女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证,证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨,痰火壅盛,清窍闭塞,实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。
中风闭证肝阳暴涨痰火壅盛腑实未通
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患者三十八岁,主诉伤风、身热、大便不通。外感风邪,肺失宣降,邪犯少阳,气机阻滞,致大便不通。面色正常,舌苔薄白,脉弦数。病程未明。中医病名为伤风,证型属外感风邪,病机为外感风寒,邪犯少阳,气机不畅。
大便不通伤风身热肝气郁结
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患者81岁,女性,主诉咳嗽气喘,大便不通,病程自1986年12月起,持续约2年余。咳嗽气喘,骨瘦如柴,精神萎靡,语声无力,神志欠清,呻吟,发热,脘腹胀满,腹痛,欲便不得。舌质红绛,苔燥黄无津,脉细弦而数。辨证为阳明实证,津液亏耗,正虚邪实。
肺热肠燥气阴两虚便秘阳明腑实
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肺风感冒,身凉,舌净,脉小数,口渴,少寐,头眩痛瘥,指木腰痛,呼吸腰间痛,大便不解四日。筋中病,夹有劳乏。
大便不通肺风感冒筋脉受病劳乏
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34岁男性,主诉两侧喉蛾红肿痛,吞咽困难,胸闷不舒,大便不通,口气秽臭,纳谷不香。病程急剧。中医诊断肺热毒盛。舌象苔黄腻,脉象浮数。
大便不通急性扁桃体炎肺热毒盛苔黄腻
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27岁 风心病心衰Ⅱ° 心房纤颤 腹痛 腹胀 腹鸣音减弱 大便不通 气喘心慌 不能平卧 血栓性肠梗阻 正虚邪实 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及
大便不通风心病心衰血栓性肠梗阻正虚邪实
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