大便不通

患者男性，47岁。主要症状为头痛、形寒、发热、眼睑微肿、鼻气热、呼吸不利。舌白，脉浮数。初诊诊断为春令风温上受。二诊症状包括神识乍清乍煳、鼻涕红涕及衄血、烦躁不眠、大便不通、小溲短少，舌苔厚黄而燥，质鲜红，脉大而数。三诊病情加重，头大如斗，皮肤有鲜红疙瘩，鼻内脓液腥臭。四诊大便不通，阳明燥矢内结，中焦浊火炽盛。五诊大便泻下燥矢，神识转清，头面肿胀减轻。六诊治疗后获痊愈。诊断为大头瘟，属温毒为病，邪势猖獗，阳明腑实。

妇人，持续呕吐五六日，下脘疼痛有结块，大便不通，勺水不存。脉象滑，上盛下虚，月信不见五十日。疑似有妊，结证不开。

患者脾湿素盛，近期食水不调，气机阻滞，泻而不畅，脉象滑实而数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示脾湿长期存在，病程未明，中医病名未明确，证型为脾湿，病因病机为脾湿素盛，食水不调，气机阻滞，势将化痢。

8岁男性，鼻衄两年余，夏秋多发。面色稍黄，舌质红，苔厚腻，口臭，脉数。饮食杂进，纳谷不香，腹中不适，大便近两日未解，尿黄。辨证为脾胃积热所致鼻衄。

患者大便不通，病程未明确。中医病名便秘，证型气血两虚，病因病机气不运而血不润。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示大便不通，切诊脉象气口脉浮大而轫。

75岁男性，主诉噎嗝，病程3个月。中医病名噎嗝，证型未明确记载，病因病机未明确记载。面色萎黄，形体极瘦，精神疲惫，脉弦。呕吐白色黏条，不能进食，大便五六天未解，小便黄，嗜冷饮，发喘，吐酸水，吐黏液，腹痛，大便干。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括X线检查发现贲门部阴影。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷如窒，气短不能平卧，阵发性干咳，口唇发绀，面色皖白，爪甲紫黯，面浮，下肢凹陷性浮肿Ⅱ~Ⅲ度，心率增快，舌苔白厚质澹紫，不思食，大便不通。中医诊断为挟痰浊瘀，痹阻胸阳，辨证为气血已伤，心肺气弱。望诊见面色皖白，口唇发绀，爪甲紫黯，面浮。舌苔白厚，质澹紫。脉象未明确提及。

11岁男性，腹痛1周，饮食不当后呕吐腹泻，吐泻止后腹痛持续，拒按，口气酸臭，纳呆，胃脘撑胀，呃逆。舌澹红苔白厚，脉弦滑数。中医诊断为腹痛，证型为食滞型。病因病机为饮食不节，肠胃气机逆乱，胃气不降，大肠传导失职。

患者头痛项强，胸痞干恶，汗出恶风，壮热不解，大便不通，小溲短赤，三焦气机窒塞。温邪夹浊，由太阳传入阳明。脑膜炎，温浊亢历之气上犯于脑，神识不清，头项强痛，牙关紧闭，口不能言，口渴烦懊。胸脘痞满，小溲未畅，温邪痰热郁于中焦。神识已清，胸痞未宽，脉沉滞，重按乃得，舌苔灰黄而干，阳邪为阴寒所遏。面色晦暗，舌苔灰黄而干，脉沉滞。

患者年龄21岁，男性。主诉尿痛、尿频、尿后滴白1年，伴尿滴沥、小便黄赤、阴囊潮湿。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为慢性前列腺炎，证属湿热蕴结精道。

六十七岁男子，左边上中下三块时动而胀，心痞作嘈，进食滞塞，夜寐不安，小便不畅，大便八日未通。六脉弦数有力。血不足，气有余，积滞壅实。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有情绪激动诱因，脉弦数。

患者年高80开外，脱肛、自汗出、便血。气陷津亏证。脉弱，舌澹。便血因脱肛所致，脱肛因气虚所致。脏气自衰，津液亏乏，气陷于下，肠道失润，气不摄血，血溢脉外。

患者主诉头痛、身热、口渴、吐白沫、昼夜不休。病程未明确。中医病名为瘟疫，证型未明确，病因病机为热证，热迫血行、热迫津出。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示身热、口渴、大便难，切诊未提及。

田左，六十一岁。呃逆昼夜不止，甚则气逆上冲欲厥。舌苔黄厚，口味甚重，左脉弦滑有力，右部细弦而涩。诊断为冲气上逆。舌苔白腻质绛，右寸关脉滑数且急，大便未通。舌苔白腻而滑，质绛，左边花剥。左脉细滑而涩，右部滑数且动。脉象左细濡且滑，右弦滑有力。舌苔黄，质绛，咳嗽有痰，大便未通。舌绛有裂纹，口干不思饮，大便未通。两脉已平，呃逆冲气皆未发作。舌苔薄白，质绛，两脉如常。胃阴未复，脉象和缓可喜。

患者52岁，女性，主诉上腹部疼痛不适，伴反酸、烧心，空腹明显，饭后缓解，疼痛多发生在半夜。舌澹红苔薄白，脉细。胃镜示十二指肠球部溃疡。辨证为中焦虚寒证。舌象澹红苔薄白，脉细。主症为胃痛，伴嗳气、脘胀、大便不通畅，苔薄黄，脉细。病机为中焦脾胃虚弱，胃气不和，脾运不健。

36岁，骨里恶寒，精神不乐，夜间作恶梦，食欲不振，形体瘦弱，骨节疼痛，恶寒不退，微热，便下瘀黑，口中咯出瘀血，脉散，春温伏邪证，阴液素亏，肝失柔和，外寒诱发。

患者男性，52岁。浮肿7年，加重伴头晕乏力，纳差恶心。主症为腰膝酸软，头晕乏力，纳差，恶心呕吐，大便干结，小便色黄短少。舌质淡，苔黄腻，脉细弱。中医诊断为关格、虚劳。证属脾肾虚衰、浊毒瘀阻。B超示双肾弥漫慢性病变，肾功能异常。

刘某，男，24岁。精神分裂症复发，日夜不眠，行为异常，两眼发赤，大便多日不解。阳明病。头痛目赤，不大便，呓语、烦躁、不得眠、打人骂人，阳盛则狂。面色赤，舌红，脉数。

女，49岁，经期发热，午后高热，腹满腰痛，大便不通，病程3天。中医诊断为经期发热，证属热入血室，痰热内结，太阳蓄血证。苔薄白，脉沉细。

25岁女性，主诉红斑性狼疮，病程5年余。向心性肥胖，面红污浊，痤疮及盘形红斑，经闭不行，大便不通，烦躁失眠，神经过敏。24小时尿17-羟类固醇升高。中医诊断类柯兴综合征。血分热毒内蕴，阴血耗伤，久服激素聚热伤阴，阴虚火旺，瘀浊内生，腑气不通。面色污浊，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。