大便不通

刘某，男。喘咳时发，每日排痰数碗，胸膺窒闷，妨碍呼吸。痰火壅肺。痰火壅肺。痰火壅肺，肺气壅塞，痰热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音重浊，痰多黏稠。胸闷气促，咳痰量多。脉滑数。

男，34岁，阵发性胃痛2年，疼痛难忍，伴呕吐、胁腹胀满、大便不通，遇怒加重。舌紫，苔白，脉弦而紧。肝胃不和之胃痉挛疼痛。病因为情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机郁滞。

患者因出痘致大便闭结不通，病程二十五日，肛门及大肠疼痛难忍。主诉为大便秘结，伴有剧烈疼痛。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为痘后余邪留恋，津伤液耗，属热秘。

患者25岁，女性，妊娠5个月余。主诉突然发热畏寒、头痛身痛，发热39.8℃，咽喉疼痛，口渴口臭，烦躁，大便2日未解。体征见咽喉充血，双侧扁桃体肿大有脓栓，舌红苔黄干，脉浮滑数。辨证属风热上犯郁于肺胃，上攻咽喉。二诊见腹泻稀煳便，体温下降，咽痛减轻，舌红苔黄，脉浮滑数。三诊发热已退，咽喉痛除，大便正常，口干咽燥，舌红苔薄黄少津，脉滑。

患者26岁，男性，发热恶寒，周身酸困，高热不退，体温39~40℃，无汗，四日未解大便，口苦厌食，食欲欠佳。面赤，唇干，舌红苔黄厚而干，脉滑数有力。病程六日，属阳明里实热证，邪热与宿粪相结，阻滞阳明。

患者四肢冰冷，干呕烦渴，下利冷汗，呕逆不食，肢厥，恶心，吞酸，胸满，大便不通。脉象右脉已伏，左小紧，微。诊断为厥阴浊泛，胃阳欲绝，痛厥，一团浊阴阻蔽，闭脘之危。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者年老，主诉虚烦不得睡，伴有大便不通。病程一个月未见好转。中医病名属虚烦，证型为虚证伴有内热。病因病机为虚而协热，热气从脐下冲上心，致昏乱欲绝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见虚烦、大便不通、热气冲上心。切诊见六脉沉缓。

70岁女性，胸膺疼痛颇剧，大便数日未下，时或咳嗽，舌苔白腻，脉弦滑而数。湿热入络。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑而数。

患者年龄31岁，女性。主诉乙型肝炎3年余，月经闭止，形神日衰。体征见肝大3.5厘米，质中硬，腹水征阳性。现病史见面色苍白微黄，胁胀脘闷，口苦纳差，头晕眼花，夜烦少寐，溺黄，大便不通，舌瘦干红，苔薄黄，脉略数沉弦而涩。证型为邪毒耗气伤阴，蕴聚肝络成症，虚实错杂之证。诊断为乙型肝炎，继发肝纤维化（早期肝硬化）。

患者70岁，女性。全身水肿，发热，身痛，喘息，烦躁，胸闷胀，大便秘结。病程多日，经治未效。面色青，舌象白滑，脉象弦滑。病因为风寒侵袭，兼有积滞。辨证为风寒外束，脾肾阳虚，肠胃积滞。病机为表里并见，阴寒凝结。

头痛恶寒，身热，头肿，多汗口渴，舌黄，项肿，大便三日未解。实证。面色晦暗，舌质红，苔黄厚，脉浮数。声音重浊，口气秽浊。病程急骤。

患者男性，68岁。反复胃胀3个月，呕吐1个月。胃胀胃堵，呕吐，嗳气，纳差，无饥饿感，大便困难。望之形容憔悴，鼻插胃管，目前禁食。舌质暗，苔白厚腻。脉细弱。中医诊断为呕吐，证属胃肠壅滞，气血瘀阻，脾胃气虚证。

74岁女性患者，病程7日。身倦乏力，大便不通，神昏，痰鸣，鼾睡，面赤，遍体灼热，目光黯澹无神，咳痰胶韧，舌质干燥、苔黄。肺系温病。邪热灼津为痰，无形之热与有形之痰相搏，包络闭阻。面色赤，舌质干燥、苔黄，脉数。

患者形长肌瘦，平素喜进温补。乳房胁肋渐次作胀，牙关紧闭，不知人事，手撒遗溺，张目精遥。脉象急数有力，唇齿干燥，大便不通，乳胁作胀，四体不用，目精动摇，汗大如雨，小溲自遗，筋敛抽掣。诊断为肝火厥逆之候，病因素禀木形，兼挟内火，肝气燥急，木火生风，肝主筋，筋胀不萦，故目精动摇，牙关紧闭，汗大如雨，小溲自遗，筋敛抽掣。

8岁男童，发热恶寒，咳嗽口干，痰黄，呼吸急促，双肺听诊有音。中医辨证为肺热及腑，热毒壅滞。舌质红，苔厚腻，脉弦数。

男，26岁，喘急病十余日，胸高气促，喘息急促有声，头汗淋漓，口干，腹痛，不思饮食，大便七、八日未行，尿黄赤。舌质红，苔薄黄而燥，脉数有力。热结大肠，腑气不通，上壅气道，肺失宣畅，肃降失职，发为暴喘。

男，45岁，胸闷气逼，心悸脉促，自汗，咳痰带血，咽喉口舌干渴，不思食，腹胀，恶心吐水，大便不通，舌苔黄而干。冠心病，心气阴两虚，痰阻心脉，津伤燥热。面色无华，舌红苔黄干，脉促。

女，43岁，右胁痛1天，右胁持续疼痛，阵发性加剧，牵引肩背疼痛，恶心呕吐，大便3日未解，体温38.9℃，右上腹触痛、肌紧张，肝胆湿热郁滞，面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者年龄30岁，主要症状为产后恶露涩少，小腹硬痛，按之有包块，高热达40℃以上。中医病名产后发热，证型胞内痈肿，病因病机为外感风寒，邪毒侵入胞中，与瘀血相结。望诊面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥；闻诊言语有力，呼吸促迫；问诊有心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，阴道流污浊败血；切诊脉象弦滑而数。

患者67岁，男性。主诉中下腹部胀痛，大便不规则，里急后重，大便色黑。中医辨证为脾气亏虚，瘀热内结。望诊见舌淡红，苔薄白或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、大便异常、乏力。切诊见脉细或弦细。