大便不通

11岁男性患者，主诉两月来断续腹痛，三天来脐周阵发性疼痛，脘腹拒按，烦躁不安，呕吐，不思饮食，神疲乏力，头晕目眩，形体虚弱，面色晦暗，微有汗出，腹胀如鼓，大便三日未行，小便稍黄，咽红充血。辨证为虫阻肠道，气机不畅。望诊见面色晦暗，舌苔白。闻诊见咽红充血。问诊见腹痛、呕吐、不思饮食、神疲乏力、头晕目眩、腹胀、便秘。切诊见脉滑数。

女，26岁，月经周期163-5/28-30天，色量正常，经期淋雨后停经腹痛，月经愆期不定，量时多时少，色紫暗有块，带下质稀无臭气，神疲乏力，腰腹酸痛，左侧少腹包块，舌紫暗边有淤点，脉沉弦，寒湿内停，淤血阻络，经水两月未讯，腰背胀痛，包块压痛有下坠感，纳差，抑郁寡欢，胸膺板滞，乳房胀硬，左侧附件鸭蛋大小肿块，活动伴压痛，超声波5x5x4厘米，确诊为卵巢囊肿。

患者31岁，男性。身热不退，大便不通，神志如蒙，时醒时寐，少腹硬满。湿温病（湿阻肠道）。证型为湿热之邪入里，上蒙清窍，阻滞肠道，气机不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。神志异常，大便不通，少腹硬满。脉濡数。

女，40岁，胁痛脘胀，痞闷拒按，欲嗳欲吐，口干唇焦，时寒时热，身热肢凉，烦躁不寐，大便不通，小便赤涩，面容憔悴，脉弦滑有力，苔厚腻而浊，舌色呆滞。中医病名属胆胃两病，证型为积阻气滞，病因病机为伤食与结石阻滞，气机不通。望诊见面容憔悴，舌象见苔厚腻而浊，舌色呆滞。闻诊未提，问诊见症状复杂，体征明确。切诊见脉弦滑有力。

患者四旬余，呕吐，病程较长，呕吐物为痰沫清水，连哕不断，小便涩少，大便不通。中医病名属呕吐，证型为肝气冲逆，病因病机为气郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐、小便涩少、大便不通、神昏、目眩、心悸，切诊脉稍有神气，脉细苔薄。

患者年龄52岁，女性。主诉默默不能言语3个月。病程3个月，诱因精神刺激。中医病名精神抑郁，证型曲意不伸，痰浊内阻，蒙蔽神明。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状为或坐或立或睡均默默不语，听之不应，推之不醒，但有时似有听到，仍不言语。切诊未提及。

女，64岁；腰痛不能转侧，大便不通，身冷口苦，不欲食；病程6天。中医病名：腰痛；证型：寒湿腰痛；病因病机：风寒湿邪，瘀滞经络。舌象：苔中微黄；脉象：脉沉紧。身冷，口苦，不欲食，大便不通。

患者年龄61岁，男性。主诉鼻出血，病程较长。中医病名鼻衄，证型阳明燥实、迫血妄行。病因病机为阳明燥热壅塞，悍热上攻。望诊见鼻翼红赤，口焦唇燥，舌红，苔黄燥厚。闻诊未提及。问诊见未大便，小便点滴。切诊脉细数，沉按有力。

患者72岁，男性，主诉右下腹痛，排尿不畅15天。既往有咳喘病史。面色无华，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。查体示精神不振，腹部轻度压痛。中医诊断癃闭，辨证为肾气虚衰，下焦气机失宣，精血亏损，开阖不利。前列腺肥大，中央沟消失。

患者50岁，男性，结肠癌术后呕吐，食入即吐，吐物为粘涎与食物溷杂，大便不通。舌干红无津，脉沉无力。

女，40岁，术后腹胀痛，无矢气不排便，病程三天。阴结，术后受寒，肠滞气塞，传化失职。急性病容，手足欠温，舌淡苔白腻，脉沉迟无力。

七十三岁，痰喘、内热、大便不通、两月不寐。脉洪大，重按微细。肝肺肾亏损。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息粗重。大便艰涩，失眠月余。脉洪大，重按微细。

女性，59岁，慢性咳喘病史20多年，入冬后持续咳喘10多天。肺胀，证型为外感风邪，内蕴痰热。全身恶寒发热，头痛咽疼，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄稠厚，面红而浮，目如脱状，口干口苦，不欲食饮，大便秘结，小便短少。舌质暗红，苔黄腻，脉象弦数。

18岁男性，脐周挛急钝痛，伴呕吐、蛔虫排出、便秘。急性重病容，舌苔厚浊，脉弦急。腹部压痛，可扪及块状与条索状物，肠鸣音减弱。辨证为上吐下闭，热伏于里，木气欠伸，疏泄失职。诊断为机械性肠梗阻。

患者40岁，男性。主诉脘腹胀满疼痛2小时，伴有呕恶，尿清，大便欲便不下。中医诊断中恶肠结。舌象苔浊色白，脉象沉伏。

患者56岁，女性。主诉胃痛彻背，自觉有物自胃内上升，咽喉窒塞。病程未明确。中医病名胸痹，证型未明确。舌质红，苔腻，脉缓。主症包括胃痛、嗳气、大便不通。病机涉及气滞、痰阻。

患者17岁，男性，主诉大便干结不爽3年余，近年来加重，六七日一行，粪便干结如羊粪，纳可，小便如常。面色萎黄，舌淡，脉沉迟，尺肤欠温。中医诊断冷秘，辨证肾阳不足。病因病机属肾阳不足，寒凝肠道，传导失司。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌淡；闻诊未提及；问诊见便秘及病史；切诊脉沉迟，尺肤欠温。

谭某，55岁。腹胀、便闭、呕吐。病程较长。关格。肠痹，阴阳交阻，气机逆乱。微恶寒，发热，无汗，口不渴。舌质澹红，苔白。脉浮弦。

患者32岁，男性，主诉纳食即吐、便秘、性情急躁、夜间惊起、出走如飞。病程两年。中医病名属阳明燥结，证型为阳明燥结，病因病机为肝气郁结，食积气郁化热，痰火上扰清窍。面色红绛，舌苔白粘，脉弦滑。神志清楚，目光直视，多言语无伦次，口渴喜饮凉水，大便不通，左肋下有硬块。

18岁女性，发热1周，以下午为甚。热结阳明，里闭表郁。目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐，舌苔秽腻，脉沉数有力。